Smernice za cilje krvnega tlaka

Vsebina

• Kaj to pomeni za vas
• Zakaj so bile smernice posodobljene
• Kako visok krvni tlak vpliva na tveganje kapi
• Bi vas morali skrbeti stranski učinki intenzivnega upravljanja krvnega tlaka?

Posodobljene smernice, ki jih je izdal Nacionalni inštitut za zdravje, so namenjene nižjim ciljem krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzije. Mejna študija je pokazala, da je sistolični krvni tlak pod 120 milimetrov živega srebra (mm Hg) učinkovitejši pri zmanjševanju možganske kapi in bolezni srca kot prej priporočeni cilj 140 mm Hg.

Kaj to pomeni za vas

Posodobljena priporočila pomenijo, da ima vaš zdravnik informacije o idealnem krvnem tlaku, ki se razlikujejo od informacij, ki jih je imela medicinska skupnost, preden so bili na voljo najnovejši rezultati raziskave.

Kar zadeva vaše zdravje, to pomeni, da lahko zdravnik, če je vaš sistolični krvni tlak nad 120 mg Hg, spremeni odmerek vašega antihipertenzivnega zdravila, doda novo zdravilo ali spremeni trenutno zdravilo v drugo da bi dosegli zdrav cilj.

Zakaj so bile smernice posodobljene

Posodobljene smernice temeljijo na prelomni študiji, imenovani preskus SPRINT. Preskus SPRINT je bil izveden med letoma 2010 in 2013, v njem pa je sodelovalo 9361 bolnikov s 102 različnih krajev po vsej ZDA. Vsem udeležencem je bila diagnosticirana hipertenzija in sistolični krvni tlak je imel na začetku študije med 150 mm Hg in 180 mm Hg. Sistolični krvni tlak je večje število v krvnem tlaku. Če je vaš krvni tlak 160/80, je sistolični krvni tlak 160 mm Hg.

Prostovoljci v študiji so bili razdeljeni v dve skupini - eno skupino s ciljnim sistoličnim tlakom 140 mm Hg (standardna skupina za zdravljenje) in drugo skupino s ciljnim sistoličnim tlakom 120 mm Hg (skupina za intenzivno zdravljenje). Prvotni načrt je bil spremljanje udeležencev približno vsake tri mesece v obdobju 5 let. Vendar je bila skupina za intenzivno zdravljenje toliko boljša od standardne skupine, da so preiskovalci po nekaj več kot treh letih zaključili študijo, namesto da bi zaključili petletni projekt. Pri standardni skupini zdravljenja je bila smrtnost za 43% višja kot pri skupini z intenzivnim zdravljenjem. Intenzivna kontrola krvnega tlaka s ciljem sistoličnega krvnega tlaka pod 120 mm Hg je povzročila manj smrtnih primerov zaradi možganske kapi, bolezni srca in drugih zdravstvenih vzrokov.

Kako visok krvni tlak vpliva na tveganje kapi

Visok krvni tlak (hipertenzija) je stanje, ki ni optimalno za normalno delovanje srca in ožilja. Hipertenzija povzroča bolezni srca, kar vodi v možgansko kap. Hipertenzija poškoduje tudi krvne žile v možganih in povzroči bolezen, imenovano cerebrovaskularna bolezen, ki samostojno povzroča kapi in povečuje tveganje za možgansko kap, če imate srčno bolezen. Zato je že nekaj časa znano, da hipertenzija predstavlja tveganje za možgansko kap. Novost pa je, da dobro sprejeti cilj sistoličnega krvnega tlaka 140 mm Hg ni bil dovolj nizek, da bi optimalno preprečil možgansko kap.

Bi vas morali skrbeti stranski učinki intenzivnega upravljanja krvnega tlaka?

Obstajajo neželeni učinki nizkega krvnega tlaka. Nekateri udeleženci obeh skupin v preskušanju SPRINT so imeli nekatere neželene učinke nizkega krvnega tlaka (hipotenzije), kot so omotica, občutek omedlevice in poškodbe ledvic, čeprav so bili bolniki, ki so imeli za sistolični krvni tlak cilje krvnega tlaka pod 120 mm Hg, nekoliko verjetnejši. so imeli neželene učinke hipotenzije kot skupina, ki je imela cilj pod 140 mm Hg.

Če imate hipertenzijo, morate za učinkovitejše preprečevanje kapi in bolezni srca predvideti drugačen cilj krvnega tlaka, kot ste ga imeli v preteklosti. Čeprav neželeni učinki nizkega krvnega tlaka niso pogosti, je dobro poznati znake in simptome hipotenzije, kot so omotica, omotica in občutek omedlevice ali omedlevice.