Vsebina
- Nevrodinamika v fizikalni terapiji
- Zakaj se predpisuje nitkanje živcev
- Kaj bi morali čutiti med zobno nitko?
- Drsi zgornji skrajni živci
- Drsi spodnji skrajni živci
- Lahko preveč zobne nitke?
- Koliko časa traja, da se izboljša?
Nevrodinamika v fizikalni terapiji
Vaš živčni sistem je v veliki meri razdeljen na dva dela: centralni živčni sistem, ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača, ter periferni živčni sistem. Periferni živčni sistem so živci, ki izstopajo iz hrbtenjače in skozi vaše telo potujejo do rok, trupa in nog. Ti živci sporočajo informacije iz vašega telesa možganom in jim sporočajo, kaj se dogaja. Zaznavajo stvari, kot so temperatura, bolečina, pritisk in položaj. Periferni živci tudi sporočajo informacije iz možganov do mišic in jim sporočajo, naj se premikajo ali sprostijo.
Po poškodbi se ti periferni živci lahko stisnejo. Razmislite o ishiadičnem živcu na nogi. Je največji živec v telesu. (Imate jih dva; na vsaki strani po en.) Če ta živec stisne fasetni sklep ali hernija diska, lahko pride do rahlih poškodb živčne membrane. Ta poškodba lahko povzroči nastanek brazgotinastega tkiva okoli živca, kar povzroči stiskanje, bolečino ali mravljinčenje na območju, kjer se živci tečejo. Živca potuje do konca po nogi in zategnjenost živca vam lahko omeji sposobnost popolnega premikanja sklepov bokov, kolen ali gležnjev.
Tesni živec se včasih imenuje tudi prilepljena ali oprijeta živčna korenina.
V rokah se lahko pojavijo tudi stiskanje živcev in poškodbe, kar vodi do tesnosti tam. To se lahko zgodi po stiskanju živca na vratni hrbtenici ali po ponavljajočih se obremenitvah ali poškodbi roke ali rok. Pogosta poškodba živca zgornjih okončin se imenuje sindrom karpalnega kanala. To pogosto vodi do bolečin, mravljinčenja in šibkosti mišic roke in palca.
Zakaj se predpisuje nitkanje živcev
Po poškodbi ali bolezni vam bo morda koristila fizikalna terapija (PT), ki vam bo pomagala v celoti okrevati. Vaš terapevt vas bo ocenil glede različnih okvar. Ti lahko vključujejo ukrepe:
- Moč
- Prilagodljivost
- Obseg gibanja
- Ravnotežje in propriocepcija
- Živčna napetost
Če vaš fizioterapevt ugotovi, da sta napetost in tesnost živcev lahko sestavni del vaše bolečine ali omejenega gibanja, lahko predpiše vaje z zobno nitko, da izboljša gibljivost živca ali živcev.
Pogoste diagnoze, ki lahko zahtevajo vaje z zobno nitko, lahko vključujejo:
- Išias
- Herniated disk
- Cervikalna radikulopatija
- Sindrom karpalnega kanala
- Plantarni fasciitis
- Sindrom kubitalnega kanala
- Sindrom tarzalnega kanala
- Mišični sevi
- Po operaciji ali obdobju imobilizacije
Cilj zobne nitke je zmanjšati bolečino, izboljšati obseg gibljivosti in prožnosti ter izboljšati funkcijo in gibanje.
Kaj bi morali čutiti med zobno nitko?
Pomembno je razumeti, kakšne bi morale biti vaje za drsenje živcev med njihovim izvajanjem. Zobna nitka običajno povzroči bolečino ali mravljinčenje. Po končani vaji z zobno nitko se v nekaj minutah normalizirate.
Najpogosteje bi morali čutiti zelo malo ali nič bolečine, kadar ni poškodovanega ali napetega živca, ki je poškodovan ali zategnjen; simptome začutimo šele, ko je živec raztegnjen.
Če čutite trajno bolečino ali mravljinčenje po vadbi z zobno nitko, boste morda gibe delali preveč agresivno. Če se to zgodi, se pogovorite s svojim fizioterapevtom, da ugotovite, kako naprej.
Drsi zgornji skrajni živci
Če imate težave z roko ali rokami in vaš fizioterapevt ugotovi, da vam lahko koristi drsenje živca zgornjih okončin, vam lahko predpiše vadbo zobno nitko. Ti lahko vključujejo:
Mediana živčnega drsenja
Za čiščenje srednjega živca:
- Vstani naravnost.
- Roko, ki jo želite iztegniti, položite na stran z dlanjo navzgor.
- Počasi upognite zapestje navzdol, iztegnite sprednji del zapestja in dlani.
- Nato upognite glavo stran od iztegnjene roke. Med upogibanjem zapestja in vratu ohranite dobro držo in poravnajte ramena.
- Zadržite položaj za 2 sekundi in se nato z zapestjem in glavo vrnite v začetni položaj.
- Ponovite 10 do 15 ponovitev.
Ulnarni živčni drsnik
Za čiščenje lakatnega živca:
- Stojte z roko, iztegnjeno vstran, z dlanjo obrnjeno proti tlom.
- Počasi upognite komolec in zapestje navzgor, da se dlan premakne proti strani obraza. Čutili bi nežno vlečenje zapestja, rožnatega ali komolca.
- Zadržite položaj 2 sekundi in nato spustite.
- Ponovite 10 do 15 ponovitev.
Drisko radialnega živca
Za čiščenje zobnega živca:
- Stojte z roko navzdol ob strani ob boku, z dlanjo obrnjeno nazaj.
- Upognite zapestje in nato počasi povlecite ramo nazaj v podaljšek.
- Medtem ko držite ta položaj, upognite vrat stran od roke.
- Zadržite položaj 2 sekundi in nato počasi spustite.
- Ponovite 10 do 15 ponovitev.
Vsako vajo je treba izvajati počasi in ritmično po 10 do 15 ponovitev. Prepričajte se, da se ustavite, če čutite trajno ali naraščajočo bolečino.
Drsi spodnji skrajni živci
Če vaš fizioterapevt oceni bolečino v spodnjih okončinah in meni, da je lahko v pomoč zobna nitka, vam lahko predpiše drsanje spodnjih okončin. Najpogosteje se izvaja napredovanje vadbe z zobnim nitkom. Vrste zobne nitke so lahko naslednji primeri.
Ležeče ležeče živčno ležeče
- Lezite na hrbet z naravnost nogami.
- Upognite eno koleno in ga z obema rokama primite za njim. Nato poravnajte koleno. Ko je koleno ravno, nekajkrat gleženj upognite navzdol. Čutili bi rahlo raztezanje za kolenom in teletom.
- Počasi spustite nogo nazaj v položaj upognjenega kolena.
- Ponovite 10 do 15 krat.
Sedenje išiasnega živca drsi
- Sedite pokonci na stolu.
- Spustite hrbet in glavo.
- Usmerite in upognite noge.
- Upognite glavo naprej. Zadržite ta položaj nekaj sekund in se nato vrnite v začetni položaj.
- Ponovite 10 do 15 ponovitev.
Drsno ležeče živčevje
To je znano kot upogibanje v stoječem raztezanju. Stopničasti upogibni raztežaj je vaja McKenziejeve metode, ki jo lahko uporabimo za agresivno raztezanje ishiadičnega živca. Narediti:
- Stojte z eno nogo na stolu. Noga, ki jo je treba iztegniti, stoji z nogo na tleh.
- Počasi se upognite naprej, dokler se noga ne zateče.
- Zadržite ta položaj nekaj sekund in se nato vrnite v stoječi položaj.
- Ponovite 10 do 15 krat.
Pred začetkom kakršne koli vaje z nitkanjem živcev se obvezno posvetujte s svojim fizioterapevtom. Upoštevajte, da bi moral biti simptomatski odziv "bolečina, ki nastane na koncu raztezanja in zaradi tega ni nič hujša."
Lahko preveč zobne nitke?
Kaj se zgodi, če naredite preveč zobne nitke? Ali lahko stvari preveč raztegnete? Kratek odgovor je pritrdilen. Če se preveč agresivno raztegnete ali premočno potegnete za občutljive živce, lahko stvari preveč raztegnete in povzročite poslabšanje bolečin v roki ali nogi. Najverjetneje ne boste naredili trajne škode, vendar boste nekoliko dražili živce in rahlo poslabšali simptome. Če se to zgodi, počivajte nekaj dni in znova začnite z zobno nitko. Preverite tudi pri svojem zdravniku ali fizioterapevtu.
Najboljši način, da preprečite prekomerno raztezanje živčnega tkiva, je nežen. Med raztegovanjem si recite: "Pritisk na, pritisk na". Vaš simptomatski odziv na zobno nitko bi moral povzročiti bolečino ali mravljinčenje na koncu raztezanja, vendar posledično nič slabše. Vedeli boste, da ste pretiravali, če bolečina traja dlje kot 30 minut po raztezanju.
Koliko časa traja, da se izboljša?
Če imate stisk ali bolečino zaradi prilepljenega živca, se mora počasi izboljševati, ko napredujete z vajami z zobno nitko. Običajno se stiskanje živcev počasi umiri v šestih do osmih tednih. Nekaj tednov po začetku bi morali opaziti manj bolečine ali mravljinčenja in verjetno boste morali med napredovanjem vse bolj raztezati živce. Po šestih do osmih tednih doslednih in vsakodnevnih drsnih živcev lahko pričakujete, da ne boste občutili stiskanja ali bolečine. Takrat lahko vaš PT prekine vaje.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste utrpeli stisnjen živec ali poškodbo, ki omejuje vaše gibanje, ste morda povečali živčno napetost. V tem primeru se lahko predpiše vadba zobne nitke ali drsenja. Zobna nitka lahko povzroči začasno povečanje bolečine, vendar bi morali simptomi hitro popustiti. Te vaje so vam lahko v pomoč pri vrnitvi k popolni mobilnosti. Na ta način se lahko hitro in varno vrnete na prejšnjo raven delovanja in dejavnosti.