Vsebina
Trzanje mišic se pojavi, ko živci propadejo, kar povzroči krčenje skupin mišičnih vlaken. To je skupno za multiplo sklerozo (MS) zaradi poškodbe živčnih vlaken, ki vpliva na signalizacijo med živci in mišicami. Obstajajo pa tudi drugi možni vzroki za različne vrste trzanja mišic, od utrujenosti in pomanjkanja hranil do bolezni ščitnice in še več. Nekateri so benigni, drugi pa zahtevajo zdravniško pomoč.Če imate MS, je trzanje mišic morda posledica vaše bolezni. Lahko pa je tudi eden od teh vzrokov, za katere se morda tudi ne zavedate, da živite. Pomembno je, da uredite zakaj za tem, kar doživljate. Prav tako je za tiste, ki jim diagnoza MS ni diagnosticirana, najbolje, da tega simptoma ne prezrete, saj lahko imate bolezen, ki zahteva zdravljenje.
Obstajajo tri vrste trzanja mišic, od katerih ima vsaka določeno stopnjo posebnosti.
Spastičnost
Spastičnost opisuje mišično napetost in okorelost ter krče, ki so lahko stalni ali nenadni; nekateri to opisujejo kot trzanje.
Spastičnost je pogost simptom pri MS in pogosto prizadene eno ali obe nogi, ki je posledica motenih signalov med zgornjimi motoričnimi nevroni in spodnjimi motoričnimi nevroni. Z drugimi besedami, pride do motenega prenosa živcev iz možganov in hrbtenjače v živce, ki nadzorujejo vaše mišice.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo spastičnost, vključujejo:
- Travmatska poškodba možganov
- Poškodba hrbtenjače
- Možganske poškodbe
- Cerebralna paraliza
- Kap
- Encefalitis
- Meningitis
- Adrenoleukodistrofija (ALD)
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS, Lou Gehrigova bolezen)
- Fenilketonurija (bolezen PKU)
Klonus
Clonus opisuje ponavljajoče se trzanje ali trzanje mišic in naj bi ga, tako kot spastičnost, povzročil napačen prenos živca, značilen za MS.Na primer, če zdravnik tapka koleno osebe z MS, da izzove koleno- sunkovit refleks, ta oseba lahko pokaže živahen refleks.
V hujših primerih je kolenski refleks hiperaktiven in mišica, ki nadzoruje koleno, se ritmično in nenadzorovano trese.
Drugi vzroki za klon vključujejo:
- Kap
- Okužbe, kot sta meningitis ali encefalitis
- Večje poškodbe živcev v možganih ali hrbtenjači
- Možganski tumor
- Cerebralna paraliza
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- Dedna spastična parapareza
- Odpoved ledvic
- Odpoved jeter
Fascikulacije
Spodnji motorični nevroni prenašajo živčne signale iz hrbtenjače v mišice. Ko se ti živčni signali motijo, sčasoma pride do oslabitve in izgube mišic, skupaj z neobvladljivim trzanjem mišic, imenovanim fascikulacije.
Fascikulacije so značilni simptom bolezni, ki prizadenejo spodnje motorične nevrone, kot je ALS.
Druge bolezni spodnjih motoričnih nevronov, ki lahko povzročijo fascikulacije, vključujejo sindrom po-otroške paralize, mišično atrofijo hrbtenice (SMA) in progresivno mišično atrofijo.
Multipla skleroza zelo redko prizadene spodnje motorične nevrone, zato fascikulacije običajno niso simptom bolezni.
Poleg nevroloških bolezni so fascikulacije lahko tudi simptom nekaterih bolezni in stanj zunaj živčnega sistema, kot so:
- Prekomerno aktivna ščitnica
- Prekomerno ali premalo obščitnična žleza
- Nenormalnosti elektrolitov (npr. Nizke ravni fosfatov ali visoke ravni kalcija)
- Huda ledvična bolezen
- Prehranske pomanjkljivosti, kot so vitamin D, vitamin B12, magnezij in kalij
Benigno trzanje mišic
Pomembno je razumeti, da se mišična masa tu in tam verjetno ne bo skrbela. Trzanje se lahko pojavi pri zdravih ljudeh in redko signalizira prisotnost osnovne bolezni, še posebej, če se pojavi brez drugih simptomov.
Mišično trzanje, ki ni povezano z osnovno boleznijo ali nenormalnostjo, lahko sproži več stvari, med drugim:
- Naporna vadba
- Utrujenost ali pomanjkanje spanja
- Preveč kofeina ali alkohola
- Izpostavljenost močnemu mrazu
- Hiperventilacija
- Stres ali tesnoba
- Nekatera zdravila, na primer tablete za vodo ali steroidna zdravila
V teh primerih so mišični trzki benigni in kratkotrajni, kar pomeni, da ne predstavljajo resne zdravstvene težave in hitro pridejo in gredo.
Dve občasni stanji, imenovani sindrom benigne fascikulacije in sindrom facikulacijske krče, povzročata pogosta mišična trzanja in v slednjem primeru mišične krče, ki naj bi bila posledica hiperexcitabilnih živcev in niso povezana z izgubo ali živčevjem ali mišično funkcijo.
Diagnoza
Vsaka bolezen in stanje ima svoj nabor uveljavljenih ali splošno sprejetih meril za diagnozo.
Da bi ugotovil osnovni vzrok za trzanje mišic, bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled in vam zastavil vprašanja, kot so:
- Ko so se vaše mišice začele trzati
- Kjer se pojavijo trzanja
- Kako pogosto se pojavijo trzanja
- Kako dolgo trzanje traja
- Če imate druge simptome
Če zdravnik sumi, da je vaše mišično trzanje lahko posledica nekega osnovnega stanja, lahko naroči preiskave krvi, slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniško tomografijo (CT) ali elektromiografijo, da oceni zdravje vaših mišic in živčne celice, ki jih nadzorujejo.
Ne pozabite: Čeprav je verjetno, da je trzanje mišic posledica vaše MS, če ste bili diagnosticirani, obstaja tudi možnost, da bi se lahko spopadli s sekundarno težavo, ki povzroča ta simptom.
Bolezni, ki lahko posnemajo multiplo sklerozoZdravljenje
Zdravljenje osnovnega vzroka mišičnih trzanja je glavna skrb, ki lahko ustavi trzanje. Kaj to pomeni, je seveda odvisno od tega, kakšno stanje je v osnovi simptoma.
Na splošno velja, da zdravila, ki se lahko uporabljajo posebej za reševanje spastičnosti in klonusa, vključujejo:
- Nevromuskularni zaviralci
- Mišični relaksanti
- Benzodiazepini
Beseda iz zelo dobrega
Vedno vznemirja razvoj novega ali nepojasnjenega simptoma. Če imate pogoste ali moteče trzanje mišic, še posebej, če živite z MS, obvezno obiščite svojega zdravnika. Obstaja lahko preprosta razlaga in razmeroma enostavna intervencija za nadzor tega simptoma. Če ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka, boste vsaj prepričani, da veste, da to ni nekaj, kar vas mora skrbeti.