Vsebina
- Zakaj se izvaja Mohsova operacija?
- Postopek
- Nega po Mohsovi operaciji
- Rekonstrukcija po Mohsovi operaciji
Mohsova kirurgija je visoko specializirana tehnika dermatološke kirurgije za zdravljenje kožnega raka. Postopek je poimenovan za Fredericka E. Mohsa, kirurga, ki je razvil tehniko, znan je tudi kot Mohsova mikrografska kirurgija. Od svojega razvoja se je Mohsova kirurgija izpopolnila v najnatančnejše in najnaprednejše zdravljenje kožnega raka, s stopnjami uspešnosti do 99 odstotkov. Mohsova operacija je tako učinkovita, ker se oceni 100 odstotkov kirurških robov, v primerjavi z manj kot 5 odstotki tradicionalnih tehnik.
Med tem postopkom kirurg odstrani tanke plasti kože po eno plast in vsako plast pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, ali ostane kakšen rak. Ta postopek se nadaljuje, dokler tkivo ne ostane brez raka. Mohsov kirurg, ki se izobražuje, je posebej izobražen za branje teh diapozitivov in lahko preslika mikroskopske ugotovitve na mesto kirurgije.
Zakaj se izvaja Mohsova operacija?
Mohsova kirurgija pogosto obravnava kožni rak, ki:
Nahaja se na katerem koli občutljivem območju, kjer je pomembno čim bolj odstraniti normalno zdravo tkivo, kot so glava in vrat, prsti, prsti na nogah ali genitalije
Je agresivnega podtipa (npr. Infiltracijski karcinom bazalnih celic)
Razvija se pri bolnikih z zatiranim imunskim sistemom (npr. Presaditev organov in limfom)
Pred tem je bil zdravljen in se je vrnil
Hitro raste
Je velik
Postopek
Mohsov postopek poteka v pisarni, pri čemer kirurg z lokalnim anestetikom popolnoma omrtviči območje. Po vbrizganju lokalne anestezije kirurg s skalpelom odstranjuje tanke plasti kože po eno plast v obliki krožnika, ki so nato označene z barvnimi barvili in preslikane. Nekateri raki so lahko globlje zakoreninjeni v nižjih nivojih kože, na površini se zdijo majhni, vendar z večjo rastjo več plasti kože spodaj. Drugi raki so lahko plitvi in zahtevajo le majhno izrezovanje površine.
V naslednji uri vzorec zamrzne, nareže na zelo tanke odseke in ga Mohsov tehnik obdela na steklena stekla. Nato Mohsov kirurg pod mikroskopom pregleda stekelce, da oceni obseg kožnega raka in prepozna mikroskopske korenine. Če tumorske celice ostanejo na katerem koli robu, se z zemljevidom odstrani dodatna tkivna plast natančno na območju, kjer ostane rak. Ta postopek se nadaljuje, dokler tkivo ni brez raka in omogoča prihranek normalnega, zdravega in okoliškega tkiva.
Po odstranitvi kožnega raka z operacijo Mohs lahko vaš Mohsov kirurg še isti dan popravi mesto kožnega raka z rekonstruktivno kirurgijo.
Nega po Mohsovi operaciji
Kirurg bo oblekel rano in zagotovil navodila za nego. To lahko vključuje lokalno mazilo, zdravila ali posebna navodila za nego, da se zmanjša tveganje za okužbo.
Rekonstrukcija po Mohsovi operaciji
V večini primerov bo rekonstruktivno operacijo izvedel vaš Mohsov kirurg takoj po odstranitvi kožnega raka. Pri večjih napakah v kozmetično in funkcionalno občutljivih strukturah, kot so nos ali predele okoli oči ali ušes, bo morda potreben kožni presadek ali lokalna loputa, da se povrnejo lastnosti obraza. Drugi Mohsovi postopki morda sploh ne zahtevajo rekonstruktivne kirurgije. V naprednih primerih, ki zahtevajo večje rekonstrukcije, ki jih je bolje izvesti v operacijski sobi pod sedacijo ali splošno anestezijo, lahko vaš Mohsov kirurg koordinira vaše rekonstruktivno delo z visoko usposobljenim Johns Hopkinsovim umetnikom za plastiko, obrazno plastiko ali okuloplastičnim kirurgom. Posvet z Mohsovim kirurgom vam bo pomagal določiti, kakšno vrsto rekonstruktivne kirurgije boste potrebovali.