Kaj morate vedeti o tedenskem odmerjanju metotreksata

Vsebina

• Tedenski odmerek metotreksata
• Optimalna doza metotreksata za revmatoidni artritis
• Druga opozorila za metotreksat

Odmerjanje metotreksata pri revmatoidnem artritisu in drugih vnetnih vrstah artritisa je treba jemati vsak teden, ne vsak dan, tako kot večina drugih zdravil. Ker je v nasprotju z običajnim režimom zdravljenja, je sprva morda zmedeno, razen če si zdravnik vzame čas, da temeljito razložiti.

Napake so naredili bolniki, ki so menili, da je "tedensko" zgolj tiskarska napaka na nalepki steklenice na recept za metotreksat. Če ste kdaj v dvomih, pokličite farmacevta in zdravnika. Po potrebi dvakrat preverite ali trikrat preverite navodila. Izjemno pomembno je, da pravilno določite odmerek. Inštitut za varne prakse z zdravili prepogosto prejema poročila o prevelikem odmerjanju peroralnega metotreksata zaradi nenamernega dnevnega odmerjanja.

Kaj vedeti o metotreksatu za revmatoidni artritis

Tedenski odmerek metotreksata

Metotreksat je bil zdravilo proti raku, preden je bil odobren za revmatoidni artritis. Odmerek, ki se uporablja za revmatoidni artritis in druge vnetne bolezni, je majhen v primerjavi z odmerkom za raka. Običajno so ljudem z revmatoidnim artritisom na začetku predpisane tri 2,5 miligramske tablete metotreksata (skupaj 7,5 miligrama), ki jih jemljejo enkrat na teden, isti dan v tednu (npr. Vsako soboto). Po potrebi lahko zdravnik poveča odmerek, vendar ga še vedno jemlje tedensko in ne vsak dan.

Če se metotreksat vsak dan pomotoma jemlje, lahko pride do hudih toksičnih učinkov, zlasti hepatoksičnosti, nikoli ne smete povečati predpisanega odmerka metotreksata ali spremeniti sheme odmerjanja.

Optimalna doza metotreksata za revmatoidni artritis

Običajni odmerek metotreksata za odrasle pri revmatoidnem artritisu je, kot je navedeno zgoraj, 7,5 miligrama kot en tedenski odmerek. Lahko ga jemljemo kot razdeljen odmerek: 2,5 miligrama peroralno vsakih 12 ur v treh deljenih odmerkih v 36 urah enkrat na dan. teden. Običajni največji tedenski odmerek za peroralni metotreksat za odrasle je 20 miligramov (zaradi povečanega tveganja za supresijo kostnega mozga). Običajni oralni pediatrični odmerek metotreksata za revmatoidni artritis je 5 do 15 miligramov enkrat na teden.

Glede na raziskave priporočajo, da na podlagi dokazov priporočajo optimalni odmerek za odrasle z revmatoidnim artritisom začetni odmerek 15 miligramov oralnega metotreksata enkrat na teden. Ta odmerek se lahko postopoma povečuje na 25–30 miligramov na teden ali najvišji dopustni odmerek. Ljudje z revmatoidnim artritisom, ki dosežejo nezadosten odziv s peroralnim metotreksatom, ali tisti, ki ne prenašajo peroralne formulacije, lahko preidejo na metotreksat za injiciranje. Ne glede na prilagoditve, mora ostati v tedenskem odmerku.

Druga opozorila za metotreksat

Metotreksat je povezan s povečano toksičnostjo, če ga jemljemo z nekaterimi drugimi zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zdravila za refluks kisline in nekateri antibiotiki. Takšne interakcije zdravil lahko povzročijo škodljivo toksičnost in morda celo smrt. Poskrbite, da bo zdravnik imel popoln seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, in se pogovorite o možnih interakcijah z metotreksatom.

Metotreksata ne smejo jemati osebe, ki imajo bolezni jeter, pomembno ledvično bolezen, alkoholizem, bolezni krvi (npr. Anemijo, levkopenijo) ali motnje kostnega mozga. Tudi metotreksata ne smejo uporabljati nosečnice ali doječe ženske. Prenehati naj jo imajo tako ženske kot moški, ki načrtujejo nosečnost.

Če med jemanjem metotreksata opazite znake alergijske reakcije, poiščite nujno zdravniško pomoč. Takšni znaki bi vključevali koprivnico, kožne reakcije, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla. Prekinite zdravljenje z metotreksatom in pokličite svojega zdravnika, če se vam pojavi suh kašelj, zasoplost, driska, bruhanje, beli madeži ali rane v ustih, kri v urinu ali blatu, hitro povečanje telesne mase, zmanjšana tvorba urina, napadi, zvišana telesna temperatura, mrzlica, simptomi gripe, šibkost, omotica ali kateri koli drug nenavaden simptom.

Najpogostejši neželeni učinki, povezani z metotreksatom, so slabost, glavobol, omotica, utrujenost in zamegljen vid. Da bi se izognili slabosti, si odmerek razdelite čez dan, druga možnost pa je dajanje metotreksata s subkutano injekcijo.

Beseda iz zelo dobrega

Metotreksat je lahko varno in učinkovito zdravilo za revmatoidni artritis, če ga pravilno jemljete. Sprejeti ga je treba v skladu z navodili, brez odstopanj od teh smeri. Nikoli ne vzemite več, kot je predpisano, in ne spreminjajte tedenskega urnika. Zavedajte se morebitnih neželenih učinkov, zlasti resnih neželenih dogodkov, in takoj obvestite svojega zdravnika, če se razvije kaj zaskrbljujočega.

Redno boste morali opravljati laboratorijske preiskave za spremljanje števila krvnih celic, jetrnih encimov in delovanja ledvic. Med jemanjem metotreksata ne pijte alkohola. Povejte svojemu zdravniku, če se vam pojavi aktivna okužba. Posvetujte se z zdravnikom o jemanju antibiotikov za okužbo. Pomembno je tudi, da se o cepljenju pogovorite s svojim zdravnikom. Ljudje, ki jemljejo večje odmerke metotreksata, se morajo izogibati živim cepivom. Na koncu - za varno uporabo metotreksata morate dosledno upoštevati navodila in biti pozorni na opozorila in previdnostne ukrepe. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o vsem, kar ostaja nejasno, ali o vsem, kar vas zadeva.