Presnovni sindrom

Vsebina

• Kaj je presnovni sindrom?
• Kaj povzroča metabolični sindrom?
• Kdo je v nevarnosti za metabolični sindrom?
• Kakšni so simptomi presnovnega sindroma?
• Kako se diagnosticira metabolični sindrom?
• Kako se zdravi presnovni sindrom?
• Kakšni so zapleti presnovnega sindroma?
• Ali lahko preprečim metabolični sindrom?
• Življenje s presnovnim sindromom
• Ključne točke o metaboličnem sindromu
• Naslednji koraki

Kaj je presnovni sindrom?

Presnovni sindrom se nanaša na prisotnost skupine dejavnikov tveganja, specifičnih za bolezni srca in ožilja. Presnovni sindrom močno poveča tveganje za razvoj diabetesa, bolezni srca, možganske kapi ali vseh treh.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri (NHLBI) skupina presnovnih dejavnikov vključuje:

• Trebušna debelost. To pomeni, da ima obseg pasu več kot 35 palcev za ženske in več kot 40 centimetrov za moške. Povečan obseg pasu je oblika debelosti, ki je najbolj povezana z metaboličnim sindromom.
• Visok krvni pritisk 130/80 mm Hg (milimetri živega srebra) ali več. Normalni krvni tlak je opredeljen kot manj kot 120 mm Hg za sistolični tlak (zgornja številka) in manj kot 80 mm Hg za diastolični tlak (spodnja številka). Visok krvni tlak je močno povezan z debelostjo. Pogosto ga najdemo pri ljudeh z insulinsko rezistenco.
• Okvara glukoze v krvi na tešče. To pomeni raven, enako ali večjo od 100 mg / dL
• Visoke ravni trigliceridov več kot 150 mg / dl. Trigliceridi so vrsta maščob v krvi.
• Nizek HDL (dober) holesterol. Manj kot 40 mg / dl za moške in manj kot 50 mg / dL za ženske se šteje za nizko.

NHLBI in AHA priporočata diagnozo metaboličnega sindroma, kadar ima oseba 3 ali več teh dejavnikov.

Ker se prebivalstvo ZDA stara in ker je metabolični sindrom verjetneje starejši od vas, je Ameriško združenje za srce (AHA) ocenilo, da bo metabolični sindrom kmalu postal glavni dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja pred kajenjem cigaret. Strokovnjaki tudi menijo, da so naraščajoče stopnje debelosti povezane z naraščajočimi stopnjami metaboličnega sindroma.

Kaj povzroča metabolični sindrom?

Strokovnjaki ne razumejo popolnoma, kaj povzroča metabolični sindrom. Več dejavnikov je medsebojno povezanih. Debelost in sedeči način življenja prispevata k dejavnikom tveganja za metabolični sindrom. Sem spadajo povišan holesterol, odpornost na inzulin in visok krvni tlak. Ti dejavniki tveganja lahko vodijo do bolezni srca in ožilja ter diabetesa tipa 2.

Ker sta presnovni sindrom in inzulinska rezistenca tesno povezana, mnogi izvajalci zdravstvenih storitev verjamejo, da je odpornost proti insulinu lahko vzrok za presnovni sindrom. Niso pa našli neposredne povezave med obema pogojema. Drugi verjamejo, da spremembe hormonov, ki jih povzroča kronični stres, vodijo v trebušno debelost, odpornost na inzulin in zvišanje lipidov v krvi (trigliceridi in holesterol).

Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k metaboličnemu sindromu, vključujejo genetske spremembe človekove sposobnosti razgradnje maščob (lipidov) v krvi, starejšo starost in težave pri porazdelitvi telesne maščobe.

Kdo je v nevarnosti za metabolični sindrom?

Poznavanje dejavnikov tveganja za katero koli bolezen vam lahko pomaga pri ustreznih ukrepih. To vključuje spreminjanje vedenja in spremljanje zdravstvenega stanja glede bolezni.

Dejavniki tveganja, ki so najbolj povezani s presnovnim sindromom, vključujejo:

• Starost. Verjetneje je, da imate presnovni sindrom, starejši kot ste.
• Narodnost. Afroameričani in Mehičani imajo večjo verjetnost za metabolični sindrom. Afroameriške ženske imajo približno 60% večjo verjetnost sindroma kot afroameriške moške.
• Indeks telesne mase (ITM) večji od 25. BMI je merilo telesne maščobe v primerjavi z višino in težo.
• Osebna ali družinska anamneza diabetesa. Ženske, ki so imele diabetes med nosečnostjo (gestacijski diabetes), ali osebe, ki imajo družinskega člana s sladkorno boleznijo tipa 2, so v večji nevarnosti za metabolični sindrom.
• Kajenje
• Zgodovina močnega pitja
• Stres
• Pretekla menopavza
• Prehrana z veliko maščobami
• Sedeči življenjski slog

Kakšni so simptomi presnovnega sindroma?

Povišan krvni tlak, visoki trigliceridi in prekomerna telesna teža ali debelost so lahko znaki presnovnega sindroma. Ljudje z insulinsko rezistenco imajo lahko acanthosis nigricans. To so zatemnjeni predeli kože na hrbtu vratu, v pazduhah in pod prsi. Na splošno ljudje nimajo simptomov.

Simptomi metaboličnega sindroma so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem. Za diagnozo se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira metabolični sindrom?

Strokovne organizacije so razvile merila za diagnosticiranje presnovnega sindroma. Merila vključujejo:

• Trebušna debelost
• ITM nad 25 let
• Visoki trigliceridi
• Nizek holesterol HDL
• Visok krvni tlak ali uporaba zdravil za zniževanje krvnega tlaka
• Visoka glukoza v krvi na tešče
• Povečano strjevanje krvi. To pomeni, da imate več aktivatorja plazminogena v plazmi in fibrinogena, ki povzročata strjevanje krvi.
• Odpornost na inzulin. To pomeni, da imate sladkorno bolezen tipa 2, oslabljeno glukozo na tešče ali slabo toleranco za glukozo. Test oslabljene tolerance za glukozo meri odziv telesa na sladkor.

Vsaka organizacija ima svoje smernice za uporabo zgornjih meril za diagnosticiranje metaboličnega sindroma.

Kako se zdravi presnovni sindrom?

Vaš zdravnik bo našel najboljše zdravljenje za vas na podlagi:

• Koliko ste stari
• Vaše splošno zdravje in zdravje v preteklosti
• Kako si bolan
• Kako dobro obvladujete določena zdravila, postopke in terapije
• Kako dolgo naj bi stanje trajalo
• Vaše mnenje ali želje

Ker presnovni sindrom povečuje tveganje za razvoj resnejših dolgoročnih (kroničnih) stanj, je zdravljenje nujno. Brez zdravljenja lahko razvijete bolezni srca in ožilja ter diabetes tipa 2. Drugi pogoji, ki se lahko razvijejo kot posledica presnovnega sindroma, vključujejo:

• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• Zamaščena jetra
• Žolčni kamni v holesterolu
• Astma
• Težave s spanjem
• Nekatere oblike raka

Tu so vrste zdravljenja, ki jih lahko priporočamo pri metaboličnem sindromu.

Upravljanje življenjskega sloga

Zdravljenje običajno vključuje spremembe življenjskega sloga. To pomeni hujšanje, sodelovanje z dietetikom za spremembo prehrane in več gibanja. Izguba teže poveča HDL ("dober") holesterol in zniža LDL ("slab") holesterol in trigliceride. Izguba teže lahko tudi zmanjša tveganje za diabetes tipa 2.

Izguba celo skromne teže lahko zniža krvni tlak in poveča občutljivost na inzulin. Prav tako lahko zmanjša količino maščobe okoli vaše sredine. Prehrana, vedenjsko svetovanje in telesna dejavnost zmanjšujejo dejavnike tveganja bolj kot prehrana sama po sebi.

Druge spremembe v načinu življenja vključujejo opustitev kajenja in zmanjšanje količine alkohola, ki ga popijete.

Prehrana

Spremembe prehrane so pomembne pri zdravljenju presnovnega sindroma. Po navedbah AHA je zdravljenje odpornosti na inzulin ključno za spreminjanje drugih dejavnikov tveganja. Na splošno je najboljši način za zdravljenje odpornosti proti insulinu izguba teže in večja telesna aktivnost. To lahko storite tako:

• V svojo prehrano vključite različna živila.
• Uporabljajte zdrave maščobe. Polinenasičene in enkrat nenasičene maščobe lahko pomagajo ohranjati zdravje vašega srca. Te zdrave maščobe najdemo v oreščkih, semenih in nekaterih vrstah olj, kot so olivno, žafranika in oljna repica.
• Namesto belega riža in belega kruha izberite polnozrnata žita, kot sta rjavi riž in polnozrnat kruh. Polnozrnata hrana je bogata s hranili v primerjavi z bolj predelano hrano. Polnozrnata žita vsebujejo več vlaknin, zato jih telo počasneje absorbira. Ne povzročajo hitrega skoka insulina, kar lahko sproži lakoto in hrepenenje. Prehranske smernice USDA za obdobje 2015–2020 priporočajo, da mora biti vsaj polovica zrn polnozrnata.
• Jejte več sadja in zelenjave. V skladu s prehranskimi smernicami 2015–2020 mora oseba, ki je na dieti z 2000 kalorijami na dan, zaužiti 2,5 skodelice zelenjave in 2 skodelici sadja na dan. Ta količina bo odvisna od tega, koliko kalorij potrebujete. Vsekakor izberite sadje in zelenjavo. Različno sadje in zelenjava ima različne količine in vrste hranil.
• Ko jeste zunaj, si del restavracijskega obroka odnesite domov. Ko obedujete ali naročite hrano za odvoz, prosite za škatlo za odnašanje domov ali se ob naročilu izogibajte izbiri velike velikosti. Veliko restavracijskih porcij je prevelikih za eno osebo, zato razmislite o skupni predjed. Ali pa naročite predjed namesto glavne jedi v meniju s predjedmi.
• Natančno preberite nalepke na živilih. Bodite pozorni na število obrokov v izdelku in velikost porcije. Če na nalepki piše, da je porcija 150 kalorij, vendar je število obrokov na posodo 3 in pojeste celo posodo, dobite 450 kalorij. Izberite živila z malo dodanega sladkorja.

Vadba

Vadba pomaga ljudem s prekomerno telesno težo ali debelostjo tako, da ob izgubi maščobe pomaga ohranjati in dodajati vitko telesno maso ali mišično tkivo. Pomaga tudi pri hitrejšem hujšanju kot le pri zdravi prehrani, ker mišično tkivo hitreje pokuri kalorije.

• Hoja je odlična vaja za prav vsakogar. Začnite počasi tako, da nekaj dni v tednu hodite 30 minut na dan. Postopoma dodajajte več časa, tako da večino dni v tednu hodite dlje časa.
• Vadba znižuje krvni tlak in lahko pomaga pri preprečevanju diabetesa tipa 2. Vadba vam pomaga tudi, da se počutite bolje, zmanjšate apetit, izboljšate spanec, izboljšate prožnost in znižate holesterol LDL.
• Pred začetkom katerega koli programa vadbe se pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravilo

Ljudje, ki imajo presnovni sindrom ali jim grozi tveganje, bodo morda morali jemati zdravilo. To še posebej velja, če prehrana in druge spremembe življenjskega sloga niso spremenile. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo za znižanje krvnega tlaka, izboljšanje presnove insulina, znižanje holesterola LDL in zvišanje holesterola HDL, povečanje izgube teže ali kombinacijo teh.

Operacija hujšanja

Operacija hujšanja (bariatrična kirurgija) je učinkovito zdravljenje bolezenske debelosti pri ljudeh, ki z dieto, vadbo ali zdravili niso mogli izgubiti teže. Pomaga lahko tudi ljudem, ki so manj debeli, vendar imajo zaradi debelosti pomembne zaplete.

• Študije so pokazale, da je operacija želodčnega obvoda pomagala znižati krvni tlak, holesterol in telesno težo v enem letu po posegu.
• Operacija hujšanja se lahko izvede na več načinov, vendar so vsi ali malabsorptivni, restriktivni ali kombinacija obeh. Malabsorptivni postopki spremenijo način delovanja prebavnega sistema. Omejevalni postopki so tisti, ki močno zmanjšajo velikost želodca. Takrat ima želodec manj hrane, vendar prebavne funkcije ostanejo nedotaknjene.

Kakšni so zapleti presnovnega sindroma?

Presnovni sindrom močno poveča tveganje za razvoj diabetesa, bolezni srca, možganske kapi ali vseh treh.

Ali lahko preprečim metabolični sindrom?

Najboljši način za preprečevanje metaboličnega sindroma je vzdrževanje zdrave telesne teže, zdrava prehrana in telesna aktivnost. V vaši prehrani naj bo malo soli, sladkorjev, trdnih maščob in rafiniranih žit.

Življenje s presnovnim sindromom

Presnovni sindrom je življenjsko stanje, ki bo zahtevalo spremembe v vašem življenjskem slogu. Če že imate bolezni srca ali sladkorno bolezen, upoštevajte priporočila svojega zdravstvenega delavca za obvladovanje teh stanj.

Spremembe življenjskega sloga pri obvladovanju presnovnega sindroma vključujejo:

• Zdrava prehrana
• Telesna aktivnost in vadba
• Nehajte kaditi, če kadite ali uporabljate druge tobačne izdelke
• Hujšanje, če imate prekomerno telesno težo ali debelost

Ključne točke o metaboličnem sindromu

• Presnovni sindrom je stanje, ki vključuje skupino dejavnikov tveganja, specifičnih za bolezni srca in ožilja.
• Skupina presnovnih dejavnikov vključuje trebušno debelost, visok krvni tlak, oslabljeno glukozo na tešče, visoko raven trigliceridov in nizko raven holesterola HDL.
• Presnovni sindrom močno poveča tveganje za razvoj diabetesa, bolezni srca, možganske kapi ali vseh treh.
• Obvladovanje in preprečevanje metaboličnega sindroma vključujeta vzdrževanje zdrave telesne teže, zdravo prehrano, odpravo uporabe cigaret ali drugih tobačnih izdelkov in telesno aktivnost.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.