Cerebralni arteriogram

Vsebina

• Zakaj bi morda potreboval cerebralni arteriogram?
• Kakšna so tveganja za cerebralne arteriograme?
• Kako se pripravim na cerebralni arteriogram?
• Kako poteka cerebralni arteriogram?
• Kaj se zgodi po cerebralnem arteriogramu?
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Arteriogram je rentgensko slikanje krvnih žil. Uporablja se za iskanje sprememb na krvnih žilah, kot so:

• Baloniranje krvne žile (anevrizma)
• Zožitev krvne žile (stenoza)
• Blokade

Ta test se imenuje tudi angiogram.

Za arteriogram vaš zdravnik vstavi kateter v veliko krvno žilo in vbrizga kontrastno barvilo. Kontrastno barvilo povzroči, da se krvne žile pojavijo na rentgenski sliki. To omogoča izvajalcu zdravstvenega varstva, da bolje vidi plovila, ki pregledujejo.

Na arteriogramu je mogoče videti številne arterije, vključno z nogami, ledvicami, možgani in srcem. Za pregled krvnih žil v možganih, glavi ali vratu se uporablja cerebralni arteriogram.

Za cerebralni arteriogram se kateter običajno vstavi v arterijo v dimljah. Včasih se uporablja arterija v roki. Redko bo morda treba uporabiti arterijo na vratu. Arterija dimelj se najpogosteje uporablja, ker je lažje priti do nje. Ko je kateter vstavljen, se vbrizga kontrastno barvilo. Nato se naredi serija rentgenskih žarkov. Te slike prikazujejo arterije, žile in kapilare ter pretok krvi v možganih.

Diagnostična cerebralna angiografija

Zakaj bi morda potreboval cerebralni arteriogram?

Ta test je priporočljiv, kadar prejšnji testi ne dajejo dovolj informacij.

Možganski arteriogram se uporablja za iskanje sprememb na krvnih žilah v možganih ali v njih. Kot naprimer:

• Baloniranje ali izbočenje krvne žile (anevrizma)
• Zoženje krvnih žil (stenoza)
• Zoženje arterij (ateroskleroza)
• Vnetje krvnih žil, ki jih zoži (vaskulitis)
• Nenormalna povezava med arterijami in žilami (arteriovenske malformacije)
• Krvni strdek v krvni žili (tromboza)
• Krč krvne žile, ki povzroči nepravilno zožitev žile (vazospazem)
• Popolna blokada krvne žile

Opaziti je mogoče tudi razmere, ki povzročajo premik možganskih žil. Ti pogoji vključujejo:

• Tumorji
• Kap
• Oteklina (edem)
• Izpah možganskega tkiva zaradi pritiska v možganih zaradi otekline, krvavitve ali drugih razlogov (hernija)
• Solza v arteriji
• Povečan tlak v možganih
• Tekočina v možganih (hidrocefalus)

Možganski arteriogram se lahko uporablja za iskanje ali oceno posnetkov na krvnih žilah, nameščenih med prejšnjimi kirurškimi posegi.

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči cerebralni arteriogram.

Kakšna so tveganja za cerebralne arteriograme?

Morda se boste morali posvetovati s svojim zdravnikom o tem, koliko sevanja se uporablja med postopkom in o tveganjih, povezanih z vašo situacijo. Dobro je, da si evidentirate svojo zgodovino izpostavljenosti sevanju, na primer prejšnje preiskave CT in druge vrste rentgenskih žarkov, tako da lahko o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca. Tveganja, povezana z izpostavljenostjo sevanju, so lahko povezana s številom rentgenskih žarkov in / ali zdravljenj v daljšem obdobju.

Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili, obvestite svojega zdravstvenega delavca. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare. Če potrebujete cerebralni arteriogram, bodo sprejeti posebni previdnostni ukrepi za zmanjšanje izpostavljenosti plodu sevanju.

Obstaja tveganje za alergijsko reakcijo na barvilo, uporabljeno za ta test. Če ste alergični na zdravila, kontrastna barvila ali jod ali ste občutljivi nanje, o tem obvestite svojega zdravnika. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu tudi, če imate odpoved ledvic ali druge težave z ledvicami.

Povejte svojemu zdravniku, če imate težave z jetri ali ščitnico. V nekaterih primerih ta postopek ni priporočljiv za ljudi s temi stanji.

Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste pred postopkom morali prenehati s temi zdravili.

Ker postopek vključuje krvne žile in pretok krvi v možganih, obstaja majhno tveganje za zaplete, ki vključujejo možgane. Ti zapleti lahko vključujejo:

• Izguba zavesti
• Prehodni ishemični napad (TIA, kratkotrajno možgansko kap)
• Paraliza na eni strani telesa (hemiplegija)
• Krvni strdek v krvni žili (embolus)
• Krvavitev
• Zbirka krvi in ​​oteklina (hematom)
• Kap
• Izguba sposobnosti govora ali razumevanja govora (afazija)

Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se pripravim na cerebralni arteriogram?

• Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in vas vprašal, če imate vprašanja.
• Podpisali boste obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
• Obvestite svojega zdravstvenega delavca, radiologa ali tehnologa, če ste kdaj imeli reakcijo na katero koli kontrastno barvilo ali če ste alergični na jod ali školjke.
• Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in anestetična sredstva (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
• Pred postopkom boste morali nekaj časa postiti (ne jesti). Vaš zdravnik vam bo povedal, kako dolgo naj se postite, bodisi nekaj ur ali čez noč.
• Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili.
• Prepričajte se, da ima zdravnik seznam vseh zdravil (predpisanih in brez recepta) ter vseh zelišč, vitaminov in dodatkov, ki jih jemljete.
• Pred postopkom boste morda dobili zdravilo za sprostitev in zaspanost. Morda boste prejeli tudi antiholinergično zdravilo, ki med drugim upočasni proizvodnjo sline v ustih, blokira nastajanje kisline v želodcu in upočasni delovanje črevesnega trakta. Če dobite to zdravilo, boste morda opazili, da se usta počutijo suha.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste pred postopkom morali prenehati s temi zdravili.
• Odvisno od mesta, ki se uporablja za injiciranje kontrastnega barvila, lahko obdobje okrevanja traja od 12 do 24 ur. Po potrebi bi morali biti pripravljeni prenočiti.
• Vaš zdravnik lahko pred postopkom zahteva krvni test, da ugotovi, kako dolgo traja strjevanje krvi. Lahko se opravijo tudi druge preiskave krvi.
• Glede na vaše zdravstveno stanje vam bo zdravnik morda dal druga navodila, kaj storiti pred postopkom.

Kako poteka cerebralni arteriogram?

Možganski arteriogram lahko opravite ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.

Na splošno cerebralni arteriogram sledi temu procesu:

1. Odstranjeni boste morali vsa oblačila, nakit, lasnice, proteze ali drugi predmeti, ki bi lahko ovirali postopek.
2. Če boste pozvani, da odstranite oblačila, boste oblečeni v obleko.
3. Pred začetkom postopka boste morali izprazniti mehur, kar lahko traja do 3 ure.
4. Postavljeni boste na rentgensko mizo.
5. Morda ste povezani z monitorjem za elektrokardiogram (EKG), ki beleži električno aktivnost vašega srca. Med postopkom boste opazovali vaše vitalne znake (srčni utrip, krvni tlak in hitrost dihanja) in nevrološke znake.
6. Kateter (tanka, mehka cev) bo po čiščenju kože in injiciranju lokalnega anestetika (omamljajočega zdravila) vstavljen v arterijo vratu, roke ali dimelj.
7. Če bo kateter vstavljen v arterijo v dimljah ali roki, bo radiolog pregledal vaše impulze pod mestom in jih označil z markerjem, da bo po postopku mogoče preveriti cirkulacijo na okončini pod mestom. V nekaterih primerih se kateter postavi v arterijo na vratu. Če uporabljate vrat, vam bo pod ramena položil blazino, da vam vrat ostane iztegnjen.Glavo boste držali na mestu s trakom ali trakom, da preprečite nevarnost poškodbe arterije, ki bi se lahko zgodila, če premaknete glavo. Če uporabljate dimelj ali roko, bo mesto obrito pred vstavitvijo katetra. Če uporabljate roko, si na roko pod mesto vstavitve nataknete manšeto za krvni tlak in jo napihnete, da preprečite pretok kontrastnega barvila v spodnjo roko.
8. Ko je kateter vstavljen v arterijo na dimljah ali roki, je speljan do arterije na vratu. Za preverjanje lokacije katetra v telesu se lahko uporabi posebna vrsta rentgena, imenovana fluoroskopija.
9. Dali bomo injekcijo kontrastnega barvila. Zaradi kontrastnega barvila se na rentgenski sliki prikažejo krvne žile. To omogoča izvajalcu zdravstvenih storitev, da bolje vidi strukturo posod (ov). Pri vbrizganju barvila v kateter lahko občutite nekaj učinkov. Ti učinki vključujejo rdečico, slan ali kovinski okus v ustih, kratek glavobol ali slabost in / ali bruhanje. Ti učinki običajno trajajo le nekaj trenutkov.
10. Takoj morate obvestiti radiologa, če imate kakršne koli težave z dihanjem, znojenje, otrplost ali razbijanje srca.
11. Po injiciranju kontrastnega barvila bo narejena vrsta rentgenskih žarkov. Prva serija rentgenskih žarkov prikazuje arterije, druga serija pa kapilarni in venski pretok krvi.
12. Glede na opravljeno študijo je lahko ena ali več injekcij kontrastnega barvila.
13. Ko je test opravljen, se kateter odstrani in pritisne na območje, da arterija ne krvavi.
14. Ko mesto preneha krvaviti, se na mesto nanese povoj. Čez mesto lahko namestite vrečo s peskom ali drug težek predmet, da preprečite nadaljnje krvavitve ali nastanek hematoma na mestu.

Kaj se zgodi po cerebralnem arteriogramu?

Glede na to, katero mesto je bilo uporabljeno za injiciranje kontrastnega barvila, boste nekaj ur po posegu ostali v postelji v sobi za okrevanje. Če je bilo uporabljeno mesto dimelj ali roke, bo noga ali roka na tej strani držana naravnost do 12 ur. Če je bil uporabljen vrat, boste opazovali znake hripavosti, težav z dihanjem ali bolečine ali težav pri požiranju.

Medicinska sestra bo spremljala vaše vitalne znake, vaše nevrološke znake in mesto injiciranja, medtem ko ste v sobi za okrevanje.

Morda boste prejeli zdravilo za bolečino zaradi bolečin ali nelagodja, povezanih z mestom injiciranja, ali bolečine zaradi dolgotrajnega ležanja in miru.

Spodbujali vas boste, da pijete vodo in druge tekočine, ki pomagajo izpirati kontrastno barvilo iz telesa.

Po postopku se lahko vrnete k svoji običajni prehrani in dejavnostim, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Ko končate obdobje okrevanja, boste morda vrnjeni v bolniško sobo ali odpuščeni domov. Če je bil ta postopek opravljen ambulantno, načrtujte, da vas druga oseba pelje domov.

Nega na domu

Ko ste doma, preverite, kje na mestu injiciranja ni krvavitve. Majhna modrica je normalna, prav tako občasna kapljica krvi na mestu.

Če ste uporabili dimelj ali roko, morate spremljati nogo ali roko zaradi sprememb temperature ali barve, bolečine, otrplosti, mravljinčenja ali izgube funkcije okončine.

Pijte veliko tekočine, da preprečite dehidracijo in pomagate izprazniti kontrastno barvilo.

Morda vam bodo svetovali, da nekaj časa po posegu ne izvajate nobenih napornih dejavnosti ali se vroče kopate ali prhate.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se zgodi kaj od naslednjega:

• Vročina in / ali mrzlica
• Povečana bolečina, rdečina, oteklina, krvavitev ali druga drenaža z mesta injiciranja
• Hladnost, otrplost in / ali mravljinčenje ali druge spremembe prizadete okončine
• Spreminjanje govora ali vida
• Omotica
• Mišična oslabelost ali otrplost
• Bolečina v prsnem košu

Vaš zdravnik vam bo po postopku dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.