Vsebina
Kaj je sindrom aspiracije mekonija?
Mekonij je prvi blato ali blato novorojenčka. Sindrom aspiracije mekonija se pojavi, ko novorojenček v času dihanja vdihne mešanico mekonija in plodovnice v pljuča. Mekonijev aspiracijski sindrom, ki je glavni vzrok za hude bolezni in smrt novorojenčka, se pojavi pri približno 5 do 10 odstotkih rojstev. Običajno se pojavi, ko je plod med porodom pod stresom, zlasti kadar je dojenček po preteku roka.
Simptomi
- Modrikast odtenek kože pri dojenčku
- Težave z dihanjem
- Temno, zelenkasto obarvanje ali proge plodovnice ali očitna prisotnost mekonija v plodovnici
- Šepanje pri dojenčku ob rojstvu
Diagnoza
- Pred rojstvom lahko plodni monitor kaže počasen srčni utrip.
- Ob rojstvu lahko v plodovnici opazimo mekonij.Najbolj natančen test za preverjanje morebitne aspiracije mekonija vključuje iskanje obarvanja mekonija na glasilkah z laringoskopom.
- Skozi stetoskop se slišijo nenormalni zvoki dihanja, zlasti grobi, razpokani.
- Analiza krvnih plinov kaže na nizko kislost v krvi, zmanjšan kisik in povečan ogljikov dioksid.
- Rentgen prsnega koša lahko pokaže neenakomerna ali progasta področja na pljučih.
Zdravljenje
Usta novorojenčka je treba posoditi takoj, ko se med porodom vidi glava. Nadaljnje zdravljenje je potrebno, če pride do debelega obarvanja mekonija in fetalne stiske. Dojenček je lahko nameščen v vrtcu posebne nege ali v enoti za intenzivno nego novorojenčkov. Druga zdravljenja lahko vključujejo:
- Antibiotiki za zdravljenje okužbe
- Dihalni stroj za napihovanje pljuč
- Uporaba grelca za vzdrževanje telesne temperature
- Tapkanje po prsih, da se sprostijo izločki
Če med nosečnostjo ni bilo znakov fetalne stiske in je otrok močno novorojenček v polnem dojenčku, strokovnjaki odsvetujejo globoko sesanje sapnice zaradi strahu pred povzročitvijo določene vrste pljučnice.
Napoved
V večini primerov so obeti odlični in ni slabih stranskih učinkov. V hujših primerih se lahko pojavijo težave z dihanjem, ki pa običajno izzvenijo v dveh do štirih dneh. Hitro dihanje pa lahko vztraja še nekaj dni. Dojenček s hudo težnjo, ki potrebuje dihalni aparat, ima lahko bolj varen izid. Pomanjkanje kisika v maternici ali zapleti aspiracije mekonija lahko privedejo do poškodbe možganov. Aspiracija mekonija redko povzroči trajne poškodbe pljuč.