Vsebina
Maskirana facija (znana tudi kot hipomimija) je izguba mimike, ki je najpogosteje povezana s Parkinsonovo boleznijo. Tako je poimenovano, ker stanje prizadetemu človeku daje fiksni izraz, podoben maski.Pri Parkinsonovi bolezni se lahko maskiranje razvije, ko se postopna izguba motoričnega nadzora razširi na obrazne mišice kot na druge dele telesa. Zamaskirane facije lahko zapletejo že tako težko situacijo, saj odtujijo znance, ki jih lahko očitno pomanjkanje čustvenega odziva odvrne ali moti.
Maskiranje obraza se lahko pojavi tudi pri nekaterih psihiatričnih ali psiholoških motnjah, vendar v teh primerih vzrok ni povezan z izgubo nadzora nad mišicami, temveč čustveno otekanje (včasih imenovano tudi zmanjšan prikaz afekta ali, v primeru shizofrenije, ploski afekt). Enako se lahko zgodi z nekaterimi zdravili, ki lahko znatno oslabijo čustveni odziv osebe.
Kot taki ponavadi uporabljamo izraz hipomimija za opisovanje maskiranja obraza v okviru Parkinsonove bolezni. Nakazuje, da je dejanska izguba motoričnega nadzora prej fizična manifestacija čustvenega zatiranja.
Maskirane facije pri Parkinsonovi bolezni
Za večino od nas je enostavno razumeti, zakaj je neizražen obraz lahko travmatičen. Ljudje komunicirajo ne le z besedami, temveč s subtilnimi, hitro spreminjajočimi se izrazi obraza. Oseba, ki teh čustev ne zna posredovati facialno, bi bila v izgubi, saj lahko drugi besede, če se izrazi ne ujemajo, popuščajo ali napačno razlagajo.
Maskirana facija je simptom degenerativne narave Parkinsonove bolezni. Značilnost bolezni je postopna izguba motoričnega nadzora in ne le večjih okončin, temveč tudi bolj fino gibanje mišic rok, ust, jezika in obraza.
Hipomimija lahko vpliva na prostovoljne gibe obraza (na primer nasmeh) in nehote (na primer, ko se človek prestraši). Obstajajo tudi stopnje učinka, ki jih zdravnik uporablja za sledenje napredovanju motnje:
- 0 - normalen izraz obraza
- 1 - rahla hipomimija, s poker obrazom
- 2 - Rahla, a vsekakor nenormalna izguba (zmanjšanje) obraznega gibanja
- 3 - Zmerna izguba, ki je prisotna večino časa
- 4 - Označena izguba, ki je prisotna večino časa
Terapija za maskirane facije
Izraz obraza je pomemben. Raziskave so pokazale, da je kakovost življenja boljša pri osebah s Parkinsonovo boleznijo, ki so bile podvržene terapiji za izboljšanje nadzora obraza, kot pri tistih, ki niso. Običajno zahteva intenziven program, ki ga vodi terapevt, ki bi se sprva osredotočil na širše obrazne gibe, kot so dviganje obrvi, raztezanje ust ali obračanje obraza.
Nekateri s tehniko, imenovano glasovna obravnava Lee Silverman (LSVT), uporabljajo ljudem s Parkinsonovo boleznijo glasnejše in jasnejše. Uporablja artikulacijske vaje, podobne scenskim igralskim tehnikam, pri katerih človeka učijo projektirati in izvajati "govorjenje" vedenje "avtor:
- Izravnava drže
- Pogled človeka neposredno v obraz
- Obdržati brado
- Pred globokim vdihom
- Osredotočanje na velike, glasne zvoke in počasne, kratke besedne zveze
Tehnika LSVT in podobni rehabilitacijski pristopi (na primer zborovsko petje ali ojačanje glasu) so se izkazali za koristne pri pomoči osebam s Parkinsonovo segregacijo in učinkovitejšem nadzoru določene obrazne mišice pri skupni komunikaciji ali individualni komunikaciji.