Vsebina
- Kdo določa priporočila o cepivih?
- Obvezna cepljenja
- Obvezno cepljenje v primerjavi s prisilnim cepljenjem
- Pomen priporočenih cepiv
Vendar so "priporočena" cepiva še vedno medicinsko potrebno - tudi če niso pooblaščeni?
Obstaja veliko zmede v zvezi z razlikovanjem med "priporočenimi" in "obveznimi" cepivi - tudi med zdravstvenimi delavci. Toda razumevanje razlik je ključnega pomena za zaščito zdravja in varnosti sebe in svoje družine. Tukaj je tisto, kar morate vedeti.
Kdo določa priporočila o cepivih?
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vsako leto objavijo priporočen načrt cepljenja za celo državo. Ta urnik sestavlja skupina 15 strokovnjakov, znanega kot Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP). Člani komisije imajo izkušnje na področju javnega zdravja in medicine, kot so zdravniki, raziskovalci in strokovnjaki za bolezni, vključno s predstavnikom skupnosti, ki lahko predstavi socialne vidike cepljenja.
Ta urnik naj bi zagotovil čim večjo zaščito čim varneje za vse, začenši s prvim cepivom na dan rojstva. Urnik je razdeljen po starosti. Na primer ACIP priporoča, da bi tipični zdravi enajstletniki v tem letu prejeli štiri cepljenja za zaščito pred meningitisom, rakom, povezanim s HPV, oslovskim kašljem in gripo.
Ta urnik se vsako leto posodobi, da se zagotovi, da vedno temelji na najnovejših raziskavah o varnosti in učinkovitosti cepiv. Uporabljajo ga zdravniki po vsej državi za cepljenje bolnikov, včasih pa tudi vlade držav, da določijo, katera cepiva bi bila potrebna za šolo.
Obvezna cepljenja
Za cepiva, ki jih potrebujejo šole, vsaka država naredi svoj seznam potrebnih cepiv, preden učenci vstopijo v določene razrede ali glede na določeno starost, sicer ne bodo smeli obiskovati šole. Posledično se pooblastila za cepiva po državi zelo razlikujejo.
Študenti v Kansas Cityju v Missouriju bodo morda morali imeti v spisu vsaj en odmerek cepiva proti meningokokom, preden bodo lahko začeli 8. razred, njihovi sosedje v Kansas Cityju v Kansasu pa ne.
Kako pogosto se ti urniki ocenjujejo ali posodabljajo, se prav tako razlikuje. Ker se nekateri državni zakonodajalci sestanejo le enkrat na dve leti, lahko dodajanje novejših cepiv, ki jih že priporoča CDC, traja leta, če sploh.
Kdo znotraj državne vlade odloča, katera cepiva so potrebna, se razlikuje tudi glede na državo. Nekatere države lahko sprejmejo zakonodajo, s katero določijo cepiva za nekatere učence, druge pa lahko narekujejo, da državni zdravstveni oddelek določi, kaj bi bilo potrebno za šolo. Tako kot ACIP se tudi ta telesa pogosto zanašajo na raziskave, ki jih vodijo glede vključitve cepiv, lahko pa se upoštevajo tudi drugi dejavniki, kot so politična optika, kulturne norme ali praktičnost.
Na primer, CDC vsako leto priporoči cepivo proti gripi, da se prilagodi spreminjajočim se virusom, ki krožijo vsako sezono gripe. Ampak preverjanje vsak študent prejel gripo vsako šolsko leto bi bila monumentalna naloga za šolske medicinske sestre, vlade držav pa je morda ne bodo izvedle.
Države lahko zahtevajo tudi cepiva za druge skupine, kot so študentje ali delavci, ki skrbijo za otroke, posamezne organizacije in podjetja pa lahko zahtevajo tudi cepiva za svoje zaposlene, na primer bolnišnice, ki zahtevajo cepljenje osebja proti hepatitisu B.
Obvezno cepljenje v primerjavi s prisilnim cepljenjem
Koncept "prisilnega cepljenja" je grozljiv in nasilen. Toda medtem ko so aluzije na otroke, ki jih zataknejo vladni uslužbenci, medtem ko njihovi starši nemočno kričijo, ugovori zagotovo prepričljivi, je resničnost veliko manj dramatična.
Vseh 50 držav ima potrebe po cepivih za otroke, vendar to ne pomeni, da so otroci prisiljeni v cepljenje. Zahteve so omejene na tiste, ki obiskujejo šolo, in tudi takrat imajo starši, ki ne želijo cepiti, še vedno možnosti.
Otroci, ki iz zdravstvenih razlogov, na primer zaradi presaditve ali alergij, ne bi smeli prejemati cepiv, lahko v skladu z zahtevami cepiva prejmejo zdravstvene izjeme. In v vseh zveznih državah razen v petih starši ne smejo izvzeti cepiva iz nemedicinskih razlogov, kot so verski ugovori proti cepljenju.
V nekaterih državah je postopek za pridobitev oprostitve za nemedicinsko pomoč za otroka tako preprost kot podpis obrazca. Najbolj zahtevni procesi vključujejo starše, ki se izobražujejo ali se posvetujejo z zdravnikom o tveganjih in koristih cepljenja, preden lahko dobijo izjemo. Čeprav to morda ni vedno najbolj okusna ali realistična možnost za starše, so tudi otroci, šolani na domu, izvzeti iz šolskih cepiv.
Kljub tem možnostim, da se odpovejo cepljenju, pa to stori le približno 2% študentov.
Pomen priporočenih cepiv
Države sicer še naprej širijo potrebe po cepivih v šolah, vendar niso tako obsežne - in zato tudi ne tako zaščitne - kot priporočeni urnik CDC.
Na primer, medtem ko mnoge države zahtevajo cepljenje proti študentom mladostnikov proti meningokoku in oslovskemu kašlju ali oslovskemu kašlju, cepivo proti HPV zahtevata le dve, nobena država pa gripe. To je kljub dejstvu, da gripa in HPV ubijeta veliko več ljudi v ZDA.
Po poročilu Univerze v Teksasu MD Anderson Cancer Center v Houstonu raki, povezani s HPV, ubijejo približno 11.000 ljudi na leto v ZDA.
Te bolezni so blede v primerjavi s številom letno umrlih zaradi gripe. CDC ocenjuje, da je med sezono gripe 2017-2018 umrlo 79.400 Američanov.
Zato seznam CDC priporoča cepiva proti vsem štirim od teh bolezni za mladostnike, stare od 11 do 12 let. V očeh ACIP so enako pomembni za zaščito zdravja mladostnikov, vendar niso vsi potrebni za šolanje.
Če cepivo v resnici ni nujno, da ga lahko vsi dobijo, ima ACIP načine, kako navesti, da je bolj neobvezno. Odbor je na primer leta 2015 cepivu proti meningokoku B podelil "začasno" priporočilo, v bistvu pa je prepuščal ponudnikom zdravstvenih storitev, da se s pacienti odločijo, ali je cepivo primerno za vsak primer posebej.
Vadite v pogovoru z nekom, ki je skeptičen glede cepiv, z uporabo našega virtualnega trenerja za pogovoreBeseda iz zelo dobrega
Zahteve za cepivo so minimalni standardi. Ker je priporočeni urnik bolj izčrpen, tisti, ki ga upoštevajo, ne bodo imeli težav pri izpolnjevanju zahtev za šolo ali službo.
Če pa dobite samo tisto, kar je potrebno, boste ranljivi za preprečljive in potencialno resne okužbe.
Vodnik za razprave o cepivih
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
