Kirurški odtoki po operaciji dojk

Vsebina

• Namen odtokov
• Operacije, ki običajno zahtevajo kirurški odtok
• Kako skrbeti za kirurške odtoke
• Vsakdanje življenje z odtoki
• Pogoste težave z odtokom
• Kdaj poklicati svojega zdravnika
• Odstranjevanje odtokov

Če imate mastektomijo za profilakso zaradi raka dojke, boste ob odhodu domov najverjetneje imeli kirurške odtoke. Kirurški odtoki so običajno nameščeni tudi med operacijo rekonstrukcije dojk. Vaš kirurg ali medicinska sestra vam bo dal navodila, kako upravljati svoje odtoke, vendar lahko veste, kaj lahko pričakujete, nekoliko lažje živeti z odtoki.

Namen odtokov

Kirurški odtoki imajo pomembno vlogo pri celjenju po operaciji dojke. Tekočina se pogosto kopiči na predelu, kjer je dojka odstranjena, in lahko povzroči nelagodje in upočasni celjenje, če se ne izprazni.

Odtoki tudi zmanjšajo verjetnost, da se vam bo pojavila seroma, zbiranje tekočine, ki je lahko neprijetna in včasih povzroči brazgotinjenje, zato bo vaš kirurg drenaže postavil v območja, kjer naj bi se tekočina kopičila.

Slaba stran odtokov je, da ponujajo bakterijam način vstopa v telo, zato je pomembno, da je območje okrog odtokov čisto in suho.

Čeprav obstajajo različne vrste kirurških odtokov, se najpogosteje za kirurške posege na dojkah uporablja Drenažni sistem Jackson-PrattTi odtoki so nameščeni na vašem kirurškem polju in so pritrjeni na fleksibilne cevi, ki gredo skozi in so prišite na kožo. Cev je zaprta z mehko plastično žarnico, ki zajema in zadržuje tekočino, in zamaškom zunaj telesa.

Večina odtokov ostane na mestu dva do tri tedne, nekatere pa lahko odstranite, preden zapustite bolnišnico, druge pa bo treba pustiti na mestu dlje kot tri tedne. Tveganje za okužbo pa se začne hitro povečevati, potem ko obstajajo 21 dni.

Operacije, ki običajno zahtevajo kirurški odtok

Operacije, ki zahtevajo odtoke, so tiste, pri katerih se tekočina nabira med celjenjem. Po mastektomiji ali rekonstruktivni operaciji dojke so običajno potrebni odtoki. Lahko imate samo en odtok ali pa pet ali več, če imate dvostransko mastektomijo s takojšnjo rekonstrukcijo.

Če imate disekcijo bezgavk, je pogosto nameščena ločena drenažna cev. Če ste na kirurški biopsiji, lumpektomiji ali biopsiji sentinelnega vozla, običajno ne boste potrebovali drenažne cevi.

Lokacija vaših odtokov je odvisna od vaše operacije, vendar pogosto vključuje odtok na mestu mastektomije in enega v pazduhi, če imate odstranjene bezgavke.

3 najpogostejše vrste mastektomije

Kako skrbeti za kirurške odtoke

Ko se zbudite po operaciji, vas bo medicinska sestra v sobi za okrevanje verjetno opozorila, da morate biti previdni pri odvajanju. Odvisno od dolžine cevi (običajno od 14 do 18 palcev) jih lahko enostavno zapletete v IV linije, posteljnino in kar koli drugega v bližini.

Medicinska sestra vam bo redno izpraznila čebulice in vam pokazala, kako se to počne. Zabeležil bo količino drenaže iz vsake cevi in ​​dobili boste navodilo, da dnevnik nadaljujete sami, dokler vam ne odstranijo odtokov.

Preden zapustite bolnišnico, bo vaša zdravstvena ekipa pregledala obvladovanje odtokov, vam povedala o simptomih, zaradi katerih morate poklicati, in načrtovala nadaljnji obisk, da jih odstrani.

Praznjenje in sledenje drenaže

Pred vsakim merjenjem si vedno umijte roke. Zgodaj boste verjetno imeli približno 100 cc drenaže na dan, vendar se bo ta postopoma zmanjševal. Morda boste morali izprazniti odtoke dva do štirikrat na dan ali kadar koli se napolnijo do polovice.

Upoštevajte barvo in konsistenco drenaže. Zgodaj bo svetlo rdeča, vendar se bo po nekaj dneh spremenila v slamnato. Po izpraznitvi žarnice v stranišče jo sperite z vodo in nežno stisnite, da zagotovite, da se po zaprtju sistema ustvari vakuum. Če je mogoče, je zelo koristno, če vam nekdo pomaga pri praznjenju kirurških žarnic.

Če opazite povečanje količine tekočine, pomislite, kaj ste počeli, kar lahko povzroča to.

Povečana drenaža je lahko znak, da ste bili preveč aktivni in si morate to olajšati še nekaj dni.

Mesto vstavljanja naj bo čisto in suho tako, da ga umivate z milom in vodo in nežno tapkate.

Znaki in simptomi okužbe

Če imate odtoke, bakterijam omogoča dostop do vašega telesa in dlje ko so odtoki na mestu, večje je tveganje za okužbo.

Znaki okužbe, povezane z odtokom, lahko vključujejo:

• Vročina s temperaturo 101,3 stopinje F (38,3 C) ali več
• Pordelost kože, ki obdaja odtok
• Trdota ali trdnost tam, kjer odtok zapusti vaše telo
• Zgoščevanje in ne redčenje odcejene tekočine
• Na mestu vstopa drenaža ali gnoj, ki diši po vonju
• Bolečina ali nelagodje na mestih odtokov
• Nenadna sprememba vonja ali barve drenaže

Kako preprečiti kirurške okužbe

Ohranjanje odtokov

Eden najtežjih delov kirurških odtokov je upravljanje cevi in ​​odvodnih odprtin.

Ob posebnem oblačilo za odtok lahko rešilec. Obstajajo posebni bombažni kamisoli, zasnovani prav v ta namen. Dober ima žepe ali vrečke, kamor lahko vstavite žarnice, da so varne, dovolj trden, da pritrdi in znova pritrdi varnostne zatiče za nadzor vodov, ter zmanjša šive, ki bi se lahko drgnili ob mesta reza in bili neprijetni.

Tako odtoki ostanejo varni, tako da se ne vlečejo na mesto rane ali se prosto nihajo in se morda ne ujamejo na stvari. Nekateri kamisoli imajo celo žepe, v katere lahko vstavite mehke bombažne oblike dojk.

Druge možnosti vključujejo velike, prostorne bluze in prevelike puloverje ali jopice, ki se odpirajo spredaj.

Nekaj ​​časa po operaciji bo morda težko potegniti oblačila čez glavo, zato to upoštevajte pri nakupu. Ko greste ponoči spat, bodite pozorni na mesto vaših odtokov. Če ste dejaven spanec, boste morda morali spati na hrbtu ali v naslonjalu, da jih ne boste odstranili.

Slog in udobje po operaciji dojk

Vsakdanje življenje z odtoki

Precej enostavno je ujeti odtočne cevi na nekaj, če niso varne. Tudi raztezanje in vlečenje je nekaj časa po operaciji težko, še posebej z nameščenimi odtoki. Pred operacijo je koristno, da pogosto uporabljene predmete postavite na mesto, kjer se vam ne bo treba raztezati ali upogibati, da jih dosežete. (To je tudi dobra naloga za nekoga, ki želi v tem času pomagati.)

Po operaciji bodo potrebne dodatne prilagoditve vašega vsakdanjega življenja.

Vožnja

Kirurgi se glede priporočil glede vožnje z odtoki razlikujejo, nekateri pa priporočajo, da se temu popolnoma izognete. (Tudi če jemljete zdravila proti bolečinam, se morate izogibati vožnji.) Ko se vozite v avtomobilu, boste morda želeli postaviti majhno, mehko ampak razmeroma ravno blazino med vašim kirurškim mestom in odtoki ter varnostnim pasom.

Kopanje

Vaš kirurg vam bo sporočil, kako dolgo morate čakati na kopanje po operaciji. Tudi zdravniki se razlikujejo glede kopalnih navodil. Nekateri priporočajo, da kopeli iz gobic opravljate samo, dokler vam ne odstranijo odtokov, čeprav boste morda lahko s snemljivo tuš glavo umivali od pasu navzdol.

Umivanje las je lahko izziv zaradi omejenega gibanja rok in neprijetno se nagnete nad umivalnik. Nekateri menijo, da je dobra izbira, če si privoščite šampon v frizerskem salonu.

Namakanje v kadi ali vstop v masažno kad ni priporočljivo, če imate odtoke na mestu.

Pogoste težave z odtokom

Težave, ki se lahko pojavijo pri odtokih, vključujejo:

• Povečana drenaža: Nekateri opazijo povečano drenažo, če so preveč aktivni, drugim pa se to ne zdi tako.
• Strdek v ceveh: Občasno bodo pacienti našli cev v strdkih. Če se to zgodi, poskusite območje nežno gneteti.
• Izguba vakuumskega tlaka: Če po praznjenju žarnice ne nastane ustrezen vakuum, odtok morda ne bo odstranil tekočine. Če se to zgodi, je lahko kopičenje tekočine neprijetno.
• Okužba: Okužbe na mestu odtokov niso redke in so bolj verjetne, dlje ko so vaši odtoki.

Kirurške okužbe je mogoče enostavno preprečiti

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Če imate kakršne koli pomisleke ali vprašanja ali če se pojavi katera od naslednjih težav, pokličite svojega kirurga:

• Če je drenaža več kot dva ali tri dni svetlo rdeča
• Če se pojavijo kakršni koli znaki ali simptomi okužbe, kot je navedeno zgoraj
• Če velika količina tekočine pušča od tam, kjer se odvodna cev vstavi v mesto kirurškega posega
• Če se odtok drenaže nenadoma zmanjša ali nenadoma ustavi
• Če vaša drenaža sčasoma postane bolj gosta kot tanjša
• Če žarnica izgubi sesanje
• Če vam odteče odtok

Odstranjevanje odtokov

Kirurgi se razlikujejo glede na čas, ko želijo, da ostanejo odtoki. Večina priporoča, da se odtoke odstrani, ko v 24 urah iz odtoka prihaja manj kot 25 do 30 cm3. Če še vedno odtekate več kot 30 ccm, ko je odtok že tri tedne, obstaja tveganje za okužbo. Zdi se, da odtehta korist, če odtoke dlje pustite na mestu.

Vaš kirurg vam bo odstranil odtoke, tako da bo prerezal šiv in ga nežno izvlekel. Morda boste opazili vlečni občutek, vendar to traja le nekaj minut. Večina ljudi za ta postopek ne potrebuje zdravil proti bolečinam.

Ko izteče odtok, vprašajte svojega kirurga, kakšno spodnje perilo priporoča. Modrčki naj bodo v oporo, udobni in ne pretesni. Izogibati se je treba nedrčkom, ki so pod žico.

Na ceveh, ki so zapustile kožo, boste imeli majhne brazgotine, ki pa sčasoma pogosto zbledijo.

Beseda iz zelo dobrega

Pookirurški odtoki so lahko moteči, vendar so pomemben vidik zdravljenja. Ker se količina vaše drenaže vsak dan zmanjšuje, si mislite, da pomeni korak bližje k brez raka.