Vsebina
Slabost in bruhanje so pogosti in vznemirjajoči simptomi pri mnogih paliativnih bolnikih. Ugotovitev vzroka ali vzrokov in takojšnje zdravljenje simptomov lahko povečata udobje in kakovost življenja.Razširjenost slabosti in bruhanja proti koncu življenja
Slabost - neprijeten občutek v želodcu, ki mu lahko sledi bruhanje ali ne, je zelo pogosta, ko se bolnik premakne proti koncu življenja. Najpogostejša je pri bolnikih s terminalnim rakom, pogosta pa je tudi pri bolnikih z drugimi diagnozami.
Skoraj samoumevno je, da sta slabost in bruhanje, ki se zelo pogosto pojavita skupaj, lahko pa se pojavita tudi neodvisno drug od drugega, stiskajoča simptoma. Še pomembneje je, da lahko pacientu preprečijo, da bi jemal zadostno količino hidracije in prehrane ter pomembnih zdravil.
Vzroki
Vzrokov za slabost in bruhanje je več. Ta odziv lahko včasih sprožijo škodljivi vonji, okusi ali znamenitosti. Nekatera zdravila, kot so opioidni analgetiki (zdravila proti narkotičnim bolečinam), nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in kemoterapevtska sredstva, lahko povzročijo tudi slabost.
Fizične spremembe v prebavilih, kot so zaprtje ali obstrukcija črevesja, so še drugi primeri vzrokov. Ker je zdravljenje slabosti in bruhanja lahko v veliki meri odvisno od tega, kaj jo povzroča, bo zdravnik temeljito ocenil, da bi poskušal ugotoviti vzrok.
Zdravljenje
Zdravljenje se bo začelo z ugotavljanjem vzroka in, če je mogoče, z njegovo spremembo. To lahko vključuje odstranjevanje ali izogibanje škodljivim dražljajem, ukinitev nepotrebnih zdravil in zdravljenje zaprtja. Zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja se lahko uporabljajo, kadar je vzrok nepopravljiv ali simptomi kljub zdravljenju ne izginejo. Zdravila lahko vključujejo:
- Antiemetiki, kot sta Phenergan in Compazine
- Zdravila proti tesnobi, kot je lorazepam
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhidramin (benadril)
Obstaja veliko različnih načinov dajanja večine običajnih zdravil za zdravljenje slabosti in bruhanja, kar je še posebej pomembno, če tablete pred prebavo izpraznimo. Nekateri bolniki lahko dobijo tekočo obliko zdravila, če ga lahko zadržijo.
Včasih se zdravilo daje v obliki sveč (v danki) ali celo v obliki lokalnega gela na koži. Obstajajo tudi druga zdravila, ki jih lahko dobite skupaj z zdravili ali jih uporabite med čakanjem na prihod zdravila. Nekaj stvari, ki jih lahko poskusite, so:
- Poskrbite za svež zrak in popustite bolnikova oblačila.
- Nanesite hladen obkladek na pacientovo čelo, vrat in zapestja.
- Izogibajte se vonjavam, ki lahko sprožijo epizodo; izogibajte se kuhanju hrane z močnim vonjem in ne nosite parfuma ali po britju, ko boste blizu bolnika.
- Ponudite majhne obroke in omejite pijačo, ki jo postrežete z vsako. Ponujajte tekočine v drugih delih dneva, vendar če pijete preveč tekočine s hrano, lahko povzroči bruhanje.
- Postrezite hrano hladno, kar lahko omeji vonjave, zaradi katerih lahko bolniku postane slabo.
- Kot pri vseh simptomih se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Takojšnje zdravljenje bo pomagalo zagotoviti, da se bolnik čim prej počuti udobno.