Vsebina
- Kaj je biopsija jeter?
- Zakaj bi morda potreboval biopsijo jeter?
- Kakšna so tveganja biopsije jeter?
- Kako se pripravim na biopsijo jeter?
- Kaj se zgodi med biopsijo jeter?
- Kaj se zgodi po biopsiji jeter?
- Naslednji koraki
Kaj je biopsija jeter?
Biopsija jeter je test, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter. Vzorci tkiv se odstranijo iz jeter in se pod mikroskopom preverijo, ali obstajajo znaki poškodb ali bolezni.
Biopsija jeter lahko ugotovi, ali so v jetrih rakave celice ali druge nenormalne celice. Lahko tudi pove, kako dobro delujejo vaša jetra.
Obstajajo 3 vrste biopsij jeter:
- Perkutana biopsija jeter. Najpogostejša metoda. Dobili boste lokalni anestetik. V jetra vstavite majhno iglo, da vzamete vzorec.
- Laparoskopska biopsija jeter. Dobili ste splošno anestezijo. Tanko osvetljeno cevko (laparoskop) vstavimo v kožo skozi majhen rez ali rez. Na cev je pritrjena majhna video kamera. Vaš ponudnik lahko vidi notranjost trebuha na računalniškem zaslonu. Skozi drugo epruveto vstavite iglo, da odstranite vzorec.
- Transvenska biopsija jeter. Ta metoda se lahko uporablja, če imate težave s strjevanjem krvi ali tekočino v trebuhu. Dobili boste lokalni anestetik. Na vratu se vam zareže vena. Votla cev se skozi žilo spusti do jeter. V cev se vstavi kontrastno barvilo in izdelajo se rentgenski žarki. Barva omogoča, da se žila jasneje prikaže na rentgenskih žarkih. Igla gre skozi cev do jeter. Vzorci tkiv se odstranijo skozi epruveto.
- Ultrazvok. Za ustvarjanje slik uporablja visokofrekvenčne zvočne valove.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco). Za ustvarjanje slik uporablja kombinacijo velikih magnetov, radijskih frekvenc in računalnika.
- CT (računalniška tomografija). Za izdelavo vodoravnih ali presečnih slik uporablja rentgenske žarke in računalniško tehnologijo.
Če vaš ponudnik želi vzorčiti določen del jeter, lahko biopsijo opravijo na oddelku za radiologijo. Vodilo se bo s pomočjo slikovnega testa, kot so:
Zakaj bi morda potreboval biopsijo jeter?
Z biopsijo jeter se ugotovi, ali imate bolezni jeter, ki jih simptomi ali laboratorijski testi ne morejo diagnosticirati. Biopsija se lahko opravi, če imate:
- Povečana jetra
- Porumenelost kože in oči (zlatenica)
- Nenormalni laboratorijski testi, ki kažejo na bolezen jeter
- Hepatitis. To je pordelost in oteklina (vnetje) jeter, ki včasih povzroči dolgotrajno škodo. Povzročajo ga virusi, prepovedane droge, alkohol, paraziti ali druga stanja.
- Alkoholna bolezen jeter. Poškodba jeter zaradi zlorabe alkohola.
- Tumor jeter. Nenormalna gruda ali masa tkiva. Tumorji so lahko nekancerogeni (benigni) ali rakavi (maligni).
- Zamaščena jetra. Nabiranje maščobe v jetrnih celicah.
- Presnovna ali avtoimunska bolezen.
- Fibroza jeter. Rast brazgotinskega tkiva zaradi okužbe, vnetja, poškodbe ali celo celjenja.
Z biopsijo jeter se lahko ugotovi, ali imate bolezen, kot je:
Vaš ponudnik ima lahko druge razloge, da priporoči biopsijo jeter.
Kakšna so tveganja biopsije jeter?
Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:
- Bolečina in podplutbe na mestu biopsije
- Dolgotrajno krvavi iz mesta biopsije, bodisi znotraj bodisi zunaj telesa
- Okužba v bližini mesta biopsije
- Nenamerna poškodba drugega organa
- Stanje, ki vpliva na sposobnost strjevanja krvi
- V trebuhu ali trebuhu se nabira veliko tekočine (huda ascitesa)
- Okužba žolčnega trakta ali dela trebuha okoli jeter
Če biopsijo jeter opravite z rentgenskimi žarki, je količina sevanja majhna. Tveganje za izpostavljenost sevanju je majhno.
V nekaterih primerih morda ni priporočljiva biopsija jeter. Sem spadajo primeri, ko imate:
Morda imate druga tveganja, ki so značilna samo za vas. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na biopsijo jeter?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Vaš ponudnik bo postavil vprašanja o vašem zdravstvenem stanju v preteklosti. Morda vam bo dal fizični izpit. S tem se pred operacijo prepričajte, da ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda boste potrebovali tudi preiskave krvi in druge diagnostične preiskave.
- Povejte svojemu ponudniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in zdravila za anestezijo (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta in zdravila na recept. Vključuje tudi vitamine, zelišča in druge dodatke.
- Povejte svojemu ponudniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), aspirin, ibuprofen ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred biopsijo prenehati jemati ta zdravila.
- Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
- Morda boste morali pred biopsijo ne jesti ali piti ničesar. To pogosto pomeni, da po polnoči ni hrane ali pijače. Ponudnik vam bo dal posebna navodila.
- Pred operacijo boste morda dobili zdravilo za lažje sproščanje (pomirjevalo). Ker vas lahko pomirjevalo zaspi, vas mora nekdo odpeljati domov.
Vaš zdravnik ima lahko druga navodila za vas glede na vaše zdravstveno stanje.
Kaj se zgodi med biopsijo jeter?
Biopsijo jeter boste morda opravili ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Biopsija jeter se lahko opravi v postopkovni sobi, v bolniški postelji ali na radiološkem oddelku. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno perkutana biopsija jeter sledi temu procesu:
- Odstranjeni boste morali vsa oblačila, nakit ali drugi predmeti, ki bi lahko ovirali skeniranje.
- Dobili boste obleko.
- Pred biopsijo boste morali iti na stranišče.
- V vaši roki ali roki se lahko začne IV (intravenska) linija. Nekateri ljudje dobijo IV sedacijo in postanejo zaspani za biopsijo.
- Postavljeni boste na hrbet z desno roko nad glavo ali na levi strani.
- Vaš ponudnik vam bo poiskal jetra s pritiskom na trebuh. Označil bo območje, kjer bo opravljena biopsija. Za iskanje določenega mesta v jetrih se lahko uporabi ultrazvok, MRI ali CT.
- Kožo nad jetri si speremo s sterilno (antiseptično) raztopino.
- Ko boste vbrizgali lokalni anestetik, boste čutili iglo. To lahko povzroči kratek občutek.
- Igla bo zelo hitro vstavljena skozi kožo in v jetra. Pogosto je čutiti pritisk, ko iglo pritisnete v jetra. Zaradi draženja freničnega živca boste morda čutili blago bolečino v rami. Ta živec prehaja po rami in blizu jeter.
- Ko igla hitro vstopi in izstopi iz jeter, boste morali zadržati dih. Zadrževanje diha zaustavi premikanje stene prsnega koša in trebušne prepone. Vsako gibanje lahko vpliva na namestitev biopsijske igle. Tiho bi morali ležati, ne da bi se premikali.
- Vzorec jetrnega tkiva bo odstranjen.
- Vaš ponudnik bo morda potreboval več kot 1 vzorec tkiva. V tem primeru boste zadržali sapo, saj boste iglo hitro vstavili v jetra in iz njih.
- Igla za biopsijo bo odstranjena. Na mesto biopsije bo močan pritisk, dokler se krvavitev ne ustavi.
- Uporabi se sterilni povoj ali povoj.
- Vzorec jetrnega tkiva bo poslan v laboratorij na testiranje.
Kaj se zgodi po biopsiji jeter?
Vaš postopek okrevanja se bo razlikoval glede na vrsto biopsije, ki ste jo imeli, in prakse vašega ponudnika. Morda vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, če boste biopsijo opravili v postopkovni sobi ali na radiološkem oddelku.
Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo morda odpeljali v bolnišnico ali odpustili domov.
Pozvani boste, da 1 do 2 uri mirno počivate, ležite na desni strani. To bo pritiskalo na mesto biopsije. Glede na vaše stanje in želje ponudnika vam bodo morda naročili, da ostanete v postelji še 4 do 24 ur.
Nekaj ur po biopsiji se lahko vzame vzorec krvi, da se preveri morebitna notranja izguba krvi.
Če ste odpuščeni domov v nekaj urah po posegu, vam bodo morda naročili, da nekaj časa ostanete doma v postelji.
Povoj pustite na mestu tako dolgo, kot je navedeno v navodilih, običajno do naslednjega dne.
Povedali vam bodo, da se nekaj dni do enega tedna ali dlje izogibate intenzivnim aktivnostim, kot je dvigovanje težkih uteži. Nekaj ur po biopsiji ne smete močno kašljati ali se naprezati.
Mesto biopsije je lahko boleče nekaj dni. Vzemite zdravilo proti bolečinam, kot vam priporoča ponudnik. Aspirin ali druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo tveganje za krvavitev. Vzemite samo zdravila, ki jih je odobril vaš ponudnik.
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kar koli od naslednjega:
- Vročina ali mrzlica
- Pordelost, oteklina, toplota ali krvavitev ali druga drenaža z mesta biopsije
- Več bolečine okoli mesta biopsije ali drugje
- Zasoplost ali težave z dihanjem
- Krvavitev iz rektuma
Lahko se vrnete k običajni prehrani, razen če ima ponudnik druga navodila.
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek in kdo ga bo opravil
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek