Vsebina
Bilo je leta 1873 in dr. Armauer Hansen iz Norveške je imel neverjetne novice za svet: gobavost je povzročila bakterija (Mycobacterium leprae). Do takrat naj bi bolezen izhajala iz prekletstva ali grešnega vedenja, pogosto omenjenega v Biblija.Razširjenost
Gobavost, znana kot Hansenova bolezen, obstaja še danes.Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bila v začetku leta 2014 razširjenost gobavosti 180.000 kroničnih in več kot 215.000 novih primerov. Odkar so na voljo tretmaji v osemdesetih letih, je bilo ozdravljenih več kot 15 milijonov ljudi, vendar je goba še vedno odgovorna za iznakažanje ali onesposobitev več kot 2 milijonov ljudi.
Prenos
Sodobna medicina pravi, da se goba širi, kadar nezdravljena okužena oseba kašlja ali kiha, ne pa s spolnim stikom ali nosečnostjo. Vendar gobavost ni zelo nalezljiva. Približno 95% ljudi ima naravno imunost na bolezen.
Ljudem z gobavostjo, ki se zdravijo z zdravili, ni treba biti izolirani od družbe. Zaradi nerazumevanja bolezni so v preteklosti ljudi z gobavostjo pošiljali v 'gobave kolonije' na oddaljenih otokih ali v posebnih bolnišnicah.
Znaki in simptomi
Najzgodnejši znak gobavosti je običajno mesto na koži, ki je lahko nekoliko rdeče, temnejše ali svetlejše od običajne kože osebe. Spot lahko izgubi občutek in lase. Pri nekaterih ljudeh je edini znak otrplost prstov na rokah ali nogah.
Če se goba ne zdravi, lahko napreduje in povzroči resne učinke na telo, vključno z:
- Roke in stopala - bakterije gobavosti napadajo živce v rokah in nogah in povzročajo njihovo otrplost. Oseba ima lahko ureznine ali opekline na odrevenelih delih in tega ne ve, kar vodi do okužb, ki povzročijo trajno škodo. Prsti na rokah in nogah se lahko zaradi okužbe izgubijo. Resne okužbe stopal lahko zahtevajo amputacijo. Zaradi paralize se lahko prsti na nogah trajno zvijejo.
- Oči - Gobave bakterije napadajo živce okoli oči in povzročajo izgubo utripajočega refleksa (ki ščiti oko pred poškodbami in vlaži površino). Oči postanejo suhe in okužene, kar lahko povzroči slepoto. Zaradi otrplosti očesa oseba ne more čutiti ostankov ali prask na očesu.
- Obraz - Poškodba notranje sluznice nosu povzroči brazgotinjenje in morebiten propad nosu.
Diagnoza
Goba se diagnosticira tako, da se vzame vzorec kože (biopsija) in ga pregleda pod mikroskopom ter poišče bakterije gobavosti. Drug test, ki se uporablja za diagnozo, je razmaz kože. Na koži se naredi majhen zarez in odvzame majhna količina tkivne tekočine. To se pregleda pod mikroskopom na prisotnost gobavih bakterij.
Zdravljenje
Dobra novica je, da je goba ozdravljiva. SZO je leta 1981 priporočila uporabo kombinacije treh antibiotikov - običajno dapsona, rifampina in klofazimina - za zdravljenje, ki traja od šest mesecev do enega leta ali več. Nekatere primere lahko zdravimo z dvema antibiotikoma, vendar je rifampin ključna sestavina obeh režimov. SZO od leta 1995 ta zdravila brezplačno zagotavlja vsem bolnikom z gobavostjo po vsem svetu.
Med zdravljenjem lahko telo reagira na odmrle bakterije z bolečino in otekanjem kože in živcev. To se zdravi z zdravili proti bolečinam, prednizonom ali talidomidom (pod posebnimi pogoji).
Napoved
Preden je bilo zdravljenje na voljo, je diagnoza gobavosti pomenila trpljenje in bolečino, družba pa se je izogibala. Danes bodo antibiotiki in dobra nega kože preprečili, da bi bolezen uničila telo. Morda bo v prihodnosti cepivo to staro škodo popolnoma odpravilo.