Anatomija kalkaneja

Vsebina

• Anatomija
• Funkcija
• Pridruženi pogoji
• Rehabilitacija

Kalkaneus je kost, ki tvori peto stopala. Je ena od tarzal, kosti, ki sestavljajo del stopala in gležnja. Kalkaneus je največja kost stopala in je osnova za vse ostale tarzalne in metatarzalne kosti.

Kalkaneus udari ob tla ob vsakem koraku med tekom ali hojo. Stresni zlomi kalkena in vnetje plantarne fascije, ki je pritrjena na kalkaneus, sta dva najpogostejša vzroka za bolečine v stopalih.

Anatomija

Kalkaneus je ena od sedmih tarzalnih kosti, ki sestavljajo stopalo. Kalkaneus je kratka kost, vrsta kosti, kar pomeni, da je približno tako dolga, kot je široka. Vsi tarzali se štejejo za kratke kosti.

Kalkaneus je največji od vseh tarzal in največja kost v stopalu.

Kalkanes je v glavnem sestavljen iz trabekularne kosti (gobaste kosti). Gostota trabekularne kosti v kalkaneusu je neposredno odvisna od njene moči. Tekači in tisti z višjo telesno težo razvijejo večjo gostoto kosti v kalkaneusu zaradi pritiskov, ki jih nanjo izvajajo hoja in tek.

Struktura

Kalkaneus je zapletena kost z veliko različnimi površinami, pritrditvami in vstavnimi mesti.

Zadnji (zadnji) del je peta. Točka vstavitve Ahilove tetive je na zgornjem delu (zgornjem delu) zadnjega dela kalcana. Spredaj (znotraj) in zadaj (zunaj) vstavne točke Ahilove tetive sta dve burzi (vrečke, napolnjene s tekočino, ki delujejo kot blazine). Srednja površina zadnjega dela kalkaneusa je vstavna točka kalkanalne tetive.

Najbolj vrhunski del kalcana se nad njo poveže z tarzalno kostjo, imenovano talus. Talus artikulira s kalcanom na treh površinah: sprednja talarna sklepna površina, srednja talarna sklepna površina in, največja, zadnja talarna sklepna površina.

Celotna sprednja (sprednja) površina kalcana sklepa s kockasto kostjo, drugo tarzalno kostjo. Obstaja več dodatnih procesov (izboklin), ki se nahajajo okoli kalcana, ki delujejo kot kanali in vstavna mesta za druge kite ter pomagajo pri ravnotežju.

V otroštvu je apofiza (rastna plošča) v bližini čebulne površine zadnjega kalcana. Ta apofiza se strdi ali se stopi okrog 15. leta starosti, pri nekaterih ženskah pa se strdi šele pri 18 letih. Pri nekaterih moških okostenelost (strjevanje v trdno kost) ne konča do 22. leta starosti.

Lokacija

Kalkaneus je na zadnji (zadnji strani) stopala, kjer se nahaja peta. Ta lokacija omogoča, da kalkaneus deluje kot točka opore za upogibanje in podaljšanje stopala. Fleksija je tisto, kar se zgodi, ko dvignete prste s tal, ko boste tapkali nogo. Podaljšanje se zgodi, ko pritisnete na stopalko za plin.

Anatomske variacije

Obstaja več anatomskih različic kalkaneusa, ki jih lahko vidimo na medicinskih slikah. Nekatere od njih so lahko povezane z nekaterimi zdravstvenimi težavami, druge pa ne smejo povzročiti nobene pritožbe in so zabeležene samo zato, ker jih radiologi pogosto prepoznajo.

• Psevdofraktura apofize je delno okostenela apofizna ploščica, ki se na rentgenskem posnetku pojavi, kot da gre za zlom. To je običajna različica kalkaneusa in ne zahteva zdravljenja.
• Prirojena tarzalna koalicija je povezava med tarsali, običajno kalkaneusom in talusom, ki onemogočajo pravilno artikulacijo tarzal. Koalicija je lahko iz okostenelosti (zlitja kosti), vlaknastega tkiva ali kopičenja hrustanca.
• Kalkanalne psevdociste ali kalkanalni psevdotumorji so zelo pogoste običajne različice na slikah kalcanov, ki jih povzročajo spremembe gostote kosti. Kalkanalne psevdociste so običajno prisotne le pri mladih bolnikih in se s starostjo razblinijo.
• Hranilni foramen (luknja, ki omogoča krvne žile) se lahko tvori v gobasti kosti kalcana. To je običajna različica, ki ni zelo pogosta, a povsem benigna.

Funkcija

Kalkane predstavlja eno točko trdne tripedalne površine stopala. Omogoča tudi osnovo za iztegovanje in upogibanje stopala.

Ahilova tetiva je najmočnejša tetiva v telesu. Je skupna kita za gastrocnemius (tele) mišico. Pomislite, kako kratka je kalkaneusa kot vzvod, ampak koliko sile potrebuje, da ta kratek vzvod dvigne celotno telesno težo. Telo lahko to stori z uporabo samo ene od dveh Ahilovih tetiv.

Pridruženi pogoji

Očitno bo neposredna travma kalcana vzrok za bolečino. Vendar pa obstaja več netravmatičnih ali ponavljajočih se stresnih poškodb, ki lahko povzročijo bolečino v močno udarnih kosteh, kot je kalkaneus.

Bolečina v peti je pogost simptom, povezan z kalkaneusom. Vzrokov za bolečine v peti je več.

Kalkanalni apofizitis

Kalkanalni apofizitis je najpogostejši vzrok za bolečine v peti pri otrocih. Gre za vnetje kalkanalne apofize, ki je verjetno posledica ponavljajočih se udarcev teka ali skakanja.

Burzitis

Bursa je vreča, napolnjena s tekočino, ki deluje kot odbijač ali blazina med potencialno nežnimi predeli in tkivom, ki jih lahko draži. Burzitis, ki lahko povzroči bolečino v peti ali nogah, je vnetje burz, ki ga pogosto najdemo okoli vstavnih mest kit ali med členjenimi tarzalnimi kostmi, kot sta talus in kalkaneus (talokalkanalni sklep).

Plantarni fasciitis

Plantarni fasciitis je najpogostejši vzrok za bolečine v peti in nogah pri odraslih. Tetiva plantarne fascije pomaga zadržati obliko dna (plantarne površine) stopala. Ta pogosti tendonitis se pogosto pojavi pri tekačih in ga je težko odpraviti.

Stresni zlomi

Ponavljajoči udarci v peto lahko povzročijo stresne zlome v kalkaneusu. To so pogosto manjše razpoke, ki povzročajo bolečine v stopalu.Redko je stresni zlom zelo velik, vendar traja čas, da se pozdravi, ker je v peti.

Stresni zlomi stopala in gležnja

Avvulzijski zlomi

Ko se tetiva odtrga od točke vstavitve, je to znano kot avulzijski zlom. Običajno se tetiva ne ločuje od kosti, toda kost, na katero je pritrjena, se lahko zlomi, od tod tudi izraz.

Na kalkaneusu sta dve glavni točki za vstavljanje tetive: Ahilova tetiva in tetiva plantarne fascije. Prelomi ahilove tetive so pogosti, avvulzijski zlomi pa ne. Preprosti prelomi Ahilove tetive povzročajo bolečine v gležnju ali tele več kot v peti.

Rehabilitacija

Zdravljenje kalkaneusa je odvisno od vrste in resnosti poškodbe. Na splošno lahko zdravnik poskusi najprej uporabiti konzervativno, nehirurško zdravljenje. Če to ne deluje, bo morda potrebna operacija za odpravo poškodbe.

Rehabilitacija je odvisna od resnosti poškodbe in izbire zdravljenja.

Zdravljenje plantarnega fasciitisa

Fizikalna terapija z raztezanjem, masažo in vajami je najpogostejše zdravljenje plantarnega fasciitisa. Z ustreznimi navodili o tehniki lahko mnogi bolniki plantarni fasciitis zdravijo doma.

Odvisno od izvajalca zdravstvenih storitev vam bo morda naročeno, da za zdravljenje uporabite metodo RICE (počitek, led, stiskanje in dvig) ali pa vas spodbujamo, da uporabite tehniko METH (gibanje, dvigovanje, oprijem in toplota). Med tema dvema metodama ni jasnega zmagovalca.

Če je plantarni fasciitis hud, vam bo zdravnik morda predpisal opornico in opornico, da bo vaša plantarna fascija lažje zacelila. V nekaterih primerih boste naramnico nosili le ponoči med spanjem, da boste lažje raztegnili plantarno fascijo.

Kako zdraviti plantarni fasciitis

Zdravljenje zlomov kalcana

Če se kost zaradi loma ne premakne, kar pomeni, da so vsi kosi na pravih mestih, bo morda primerno nehirurško zdravljenje. To je najpogostejša oblika zdravljenja za bolnike s stresnimi zlomi kalcana. Tovrstno konzervativno zdravljenje uporablja opornice ali opornike in zahteva, da bolnik med celjenjem pritiska na peto.

Kako preprečiti, prepoznati in obvladovati zlome stopal

V primeru hude travme in popolnih zlomov s premikom je pogosto potrebno kirurško popravilo. Ko je operacija končana, bo pacient še vedno moral držati pritisk na peti. Običajno bo bolnik z naramnicami ali opornicami držal peto v pravilnem položaju in preprečeval gibanje.

• Deliti
• Flip
• E-naslov