Vsebina
Levi atrij se nahaja v zgornjem levem delu srca. Je ena od štirih komor v srcu. Zaradi prevelikega pritiska ali prevelike količine krvi lahko levi atrij postane večji, kar povzroči povečanje levega atrija (LAE). Povečan tlak ali volumen je posledica osnovnega stanja srca in ožilja - odkrivanje, da ima nekdo LAE, mora začeti iskanje stanja, ki ga povzroča.Simptomi
Včasih povečan atrij ne povzroča nobenih simptomov. Pojav simptomov je odvisen od obsega povečanja levega atrija. Če je povečanje velikosti znatno, se bodo verjetno pojavili simptomi. Če opazite simptome, lahko vključujejo:
- Bolečina v prsnem košu
- Težave z dihanjem, vključno s težko sapo in kašljanjem
- Izredna utrujenost
- Nenormalen srčni utrip
- Nabiranje tekočine in otekanje
- Omedlevica
Zgornji simptomi pa so značilni tudi za številne bolezni srca, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Drugi simptom, ki ga lahko povzroči LAE, je disfagija ali težave pri požiranju, ki je posledica trčenja močno razširjenega atrija na požiralnik.
Simptomi osnovnih zdravstvenih stanj ponavadi povzročajo razlog za zaskrbljenost, širitev pa lahko napreduje, preden se stanje zazna. Pogosto pa se stanje odkrije le med testiranjem na druge bolezni, zlasti bolezni srca in ožilja.
Vzroki
Zdravstvene razmere, ki so najpogosteje povezane s povečanjem levega atrija, vključujejo visok krvni tlak, atrijsko fibrilacijo, disfunkcijo mitralne zaklopke in težave z levim prekatom. Ti pogoji lahko povzročijo povišan levi atrijski tlak, povišan volumen levega atrija ali oboje, kar vodi v LAE.
Čeprav na velikost levega atrija vplivajo staranje, spol in velikost telesa, to ni vzrok ali dejavnik tveganja za LAE. Osnovne bolezni srca in ožilja lahko povzročijo LAE ne glede na vašo starost, spol ali velikost telesa.
Visok krvni pritisk
Visok krvni tlak je pogost pri ljudeh z LAE. En pregled v Ameriški časopis za hipertenzijo od 15 študij v obdobju 12 let je ugotovilo, da je LAE prisoten pri 16 do 83% ljudi z visokim krvnim tlakom, pri ljudeh z visokim krvnim tlakom pa je pogosto povezan z asimptomatsko diastolično disfunkcijo.
Atrijska fibrilacija
Atrijska fibrilacija (A-Fib) je težava, ki povzroča aritmijo ali nepravilne srčne utripe. To povzroči, da dve zgornji komori srca utripata drugače kot dve spodnji komori srca. Obstojni A-Fib lahko sčasoma poveča levi atrij. A-Fib je lahko trajen, obstojen ali paroksizmalen, novejše raziskave pa potrjujejo, da je LAE vzrok in zaplet A-Fib.
Analiza obsežne študije, o kateri je poročalo Britansko kardiovaskularno društvo, je preučila dejavnike tveganja za bolezni srca. Podatki so preučevali različne bolezni srca, vključno z A-Fib. Raziskovalci so preučili velikost levih atrijev udeležencev študije. Ugotovili so, da so razširjeni atriji pogosti pri ljudeh z A-Fib. Na podlagi rezultatov je bila pri ljudeh s povečanim levim atrijem 60% večja verjetnost, da bodo razvili A-Fib, pri tistih z močno razširjenim atrijem pa je bila A-Fib štirikrat večja kot pri ljudeh z normalnimi srčnimi komorami. povečan levi atrij je neodvisen dejavnik tveganja za A-Fib, podobno kot kapi in srčno popuščanje. Druga študija iz leta 2018 je te ugotovitve potrdila in dodala, da je razširjeni levi atrij napovednik A-Fib.
Raziskave, objavljene v Mednarodni kardiološki časopis najde dokaze, da je LAE lahko tudi posledica A-Fib. V tej študiji so raziskovalci lahko ugotovili, da so bile spremembe levega atrija pogoste pri ljudeh z A-Fib in so se zgodile počasi in postopoma.
Disfunkcija mitralnega ventila
Nekateri pogoji, povezani z mitralno zaklopko, lahko prispevajo k LAE. Mitralni ventil je srčni ventil, ki leži med levim atrijem in levim prekatom. Mitralna stenoza povzroči, da se mitralna zaklopka zoži in oteži polnjenje levega prekata.
Mitralna regurgitacija pa povzroči, da kri izteka iz levega prekata v levi atrij. Zaradi obeh stanj levi atrij težko prečrpava kri v levi prekat, kar ima za posledico povečan tlak v levem atriju - to sčasoma povzroči povečanje.
Povezava med težavami z mitralno zaklopko in LAE je pogosta. Ena študija iz leta 2013 ugotavlja, da kadar je LAE asimptomatski (brez simptomov), lahko zamenjava mitralne zaklopke zmanjša velikost levega atrija in morebitne specifične simptome zmanjša na LAE.
Težave z levim prekatom
Težave z levim prekatom pritiskajo na levi atrij, kar vodi do povečanja levega atrija. Zdi se, da gresta težave z levim prekatom in levim atrijem z roko v roki. Na primer, ena študija iz leta 2019, objavljena v Časopis Ameriškega združenja za hipertenzijo ugotovi, da imajo ljudje s hipertrofijo levega prekata (LVH) višji sistolični krvni tlak (SBP) in večji levi atrij.
SVH je stanje, ko se mišična stena leve komore srca, prekata, odebeli. SBP je številka na vrhu pri odčitku krvnega tlaka, ki prikazuje količino tlaka, ki ga ima krv na žile, medtem ko srce bije.
Diagnoza
Diagnozo LAE lahko postavimo z ogledom srca z ehokardiogramom. Ta test uporablja ultrazvok za fotografiranje srca.
Preizkus se opravi tako, da oseba leži na mizi in tehnik pritrdi kovinske elektrode na prsi osebe. Nato bo tehnik speljal majhno sondo zvočnega vala čez prsni koš. Ti zvočni valovi se odbijajo od srca in odmevajo nazaj v sondo ter ustvarjajo slike. Ehokardiogram je varen postopek, ki ne povzroča bolečin ali škode in nima stranskih učinkov.
Drugi testi, ki se lahko uporabljajo pri diagnozi LAE, vključujejo slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT). Ti testi naredijo meritve levega atrija, da se določi njegova velikost in če je povečan v primerjavi s svojo normalno velikostjo.
Zdravljenje
Zdravljenje povečanja levega atrija se osredotoča na prepoznavanje in zdravljenje vzroka zanj.
Zdravljenje visokega krvnega tlaka
Visok krvni tlak se zdravi z zdravili in obvladovanjem nezdravih navad, vključno z zdravo prehrano z malo soli. Vključuje tudi omejevanje alkohola, vadbo, obvladovanje stresa in ne kajenje.
Mitralno zdravljenje stenoze
Možnosti zdravljenja mitralne stenoze vključujejo diuretike za zmanjšanje tekočine, sredstva za redčenje krvi za preprečevanje strdkov in antiaritmična zdravila za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa. Poleg tega lahko operacija popravi ali zamenja mitralni ventil.
Zdravljenje mitralne regurgitacije
Zdravljenje mitralne regurgitacije vključuje zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov. Podobno kot mitralna stenoza lahko tudi operacija odpravi težavo.
Beseda iz zelo dobrega
Večina ljudi s povečanjem levega atrija nima simptomov. Imeti LAE je na splošno znak osnovnega stanja srca. Zdravljenje stanj, povezanih z LAE, se razlikuje od sprememb življenjskega sloga do zdravil in kirurgije. LAE lahko tudi ogrozi ljudi zaradi dodatnih težav s srcem, zato je pomembno, da krvni tlak in srčni ritem nadzorujete. Če imate v družini anamnezo težav s srcem, to obvezno obvestite svojega zdravnika. Tako lahko skrbno spremljate zdravje srca.
Kaj povzroča mitralno stenozo?