Vsebina
- Opredelitev dela
- Znaki dela
- Različne faze dela
- Uvajanje dela
- Bolnišnična oskrba med porodom
- Možnosti za obvladovanje bolečin med porodom
Opredelitev dela
Porod je vrsta neprekinjenih, progresivnih kontrakcij maternice, ki pomagajo materničnemu vratu, da se razširi in izcedi (stanjša). Tako se plod lahko premika po rojstnem kanalu. Porodi se običajno začnejo dva tedna pred ali po predvidenem datumu poroda. Vendar natančen sprožilec poroda ni znan.
Znaki dela
Medtem ko vsaka ženska doživlja porod drugače, lahko nekateri pogosti znaki poroda vključujejo:
Krvava oddaja. Majhna količina sluzi, rahlo pomešana s krvjo, se lahko izloči iz nožnice.
Kontrakcije. Krči mišičja maternice, ki se pojavijo v presledkih manj kot 10 minut, lahko pomenijo, da se je porod začel. Te lahko postanejo pogostejše in hujše, ko porod napreduje.
Zlom plodovnice (vrečka z vodo). Če opazite, da plodna voda teče ali izteka iz nožnice, takoj pojdite v bolnišnico in se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Večina žensk začne porod v nekaj urah po razpadu plodovnice. Če se porod ne začne kmalu po pretrganju plodovnice, boste prejeli zdravila za porod. Ta korak se pogosto izvaja za preprečevanje okužb in drugih zapletov pri porodu.
Če niste prepričani o začetku poroda, pokličite svojega zdravstvenega delavca.
Različne faze dela
Običajno je delo razdeljeno na tri stopnje:
Prva stopnja. Med začetkom poroda se vam maternični vrat popolnoma razširi. Na začetku te faze morda ne boste prepoznali, da imate porod, če so vaši krči blagi in neredni. Zgodnji porod je razdeljen na dve fazi:
The latentna faza zaznamujejo močni krči, ki se običajno pojavijo v intervalih od pet do 20 minut. V tej fazi se vam bo maternični vrat razširil približno 3 do 4 centimetre in izginil. To je običajno najdaljša in najmanj intenzivna faza poroda. V tej fazi boste morda sprejeti v bolnišnico. Vaš zdravnik bo opravil medenične preglede, da bi ugotovil razširitev materničnega vratu.
The aktivna faza signalizira razširitev materničnega vratu s 4 na 10 centimetrov. Popadki se bodo verjetno povečali v dolžini, resnosti in pogostosti, ki se bodo pojavljali v intervalih od tri do štiri minute. V večini primerov je aktivna faza krajša od latentne faze.
Druga stopnja. Ta faza se pogosto imenuje potisna faza poroda, ki se začne, ko se maternični vrat popolnoma odpre, in konča s porodom vašega otroka. V drugi fazi se aktivno vključite s potiskanjem otroka skozi rojstni kanal. Kronanje se zgodi, ko je glava vašega otroka vidna na odprtini nožnice. Druga stopnja je običajno krajša od prve in lahko traja od 30 minut do treh ur za prvo nosečnost.
Tretja stopnja. Po rojstvu otroka vstopite v tretjo in zadnjo fazo poroda. Ta stopnja vključuje prehod posteljice (organa, ki je dojenčka hranil znotraj maternice) iz maternice in skozi nožnico. Dostava posteljice lahko traja do 30 minut.
Ker se vsaka delovna izkušnja razlikuje, se čas, potreben za posamezno fazo, razlikuje. Če indukcija poroda ni potrebna, bo večina žensk rodila svojega otroka v 10 urah po sprejemu v bolnišnico. Porodi so navadno krajši za naslednje nosečnosti.
Uvajanje dela
V nekaterih primerih je treba začeti porod ali spodbuditi porod. Razlogi za indukcijo so različni. Spodbujanje poroda se ne začne pred 39. tednom nosečnosti, razen če obstaja težava. Najpogostejši razlogi za indukcijo so naslednji:
Mati ali plod sta ogroženi zaradi zapletov.
Nosečnost se je nadaljevala pred iztekom roka.
Mati ima preeklampsijo, eklampsijo ali kronični visok krvni tlak.
Plod je bil diagnosticiran s slabo rastjo.
Porod lahko povzroči:
Vstavljanje vaginalnih supozitorijev, ki vsebujejo prostaglandin, za spodbujanje krčenja.
Dajanje intravenske (IV) infuzije oksitocina (hormona, ki ga proizvaja hipofiza in spodbuja krčenje) ali podobnega zdravila.
Umetno pretrga plodovnice.
Bolnišnična oskrba med porodom
Ko prvič prispete v porodno bolnišnico, vam lahko negovalno osebje opravi fizični pregled trebuha, da ugotovi velikost in položaj ploda. Medicinske sestre vam lahko pregledajo tudi maternični vrat zaradi razširitve in izločanja.
Za spremljanje vašega zdravja lahko negovalno osebje preveri naslednje:
Vzorci krvi in urina
Krvni pritisk
Pogostost in intenzivnost krčenja
Temperatura
Utež
Poleg tega med porodom skrbno spremljate zdravje svojega otroka. Nad trebuhom lahko postavite monitor, da spremljate srčni utrip ploda.
Med porodom boste morda prejeli IV tekočino. IV linija, tanka plastična cev, vstavljena v veno (običajno v podlakti), se lahko uporablja tudi za dajanje zdravil. Tekočine IV se dajejo po začetku aktivnega dela in ko imate epiduralno anestezijo.
Možnosti za obvladovanje bolečin med porodom
Na voljo imate veliko možnosti za lajšanje bolečin med porodom in porodom. Na splošno bi morali vi in vaš zdravnik izbrati najvarnejši in najučinkovitejši način lajšanja bolečine. To odločitev bo določil vaš:
Prednost
Zdravje
Otroško zdravje
Priporočilo zdravstvenega delavca
Spodaj so najpogostejše naravne metode, ki temeljijo na zdravilih, za obvladovanje bolečine, povezane s porodom in porodom:
Nemedicinsko obvladovanje bolečin
Kot del naravnega poroda te strategije obvladovanja bolečin zagotavljajo udobje in lajšajo stres brez uporabe zdravil. Številne ženske so se uspešno naučile naravnih tehnik, ki jim pomagajo, da se med porodom in porodom počutijo bolj udobno in pod nadzorom. Te tehnike vključujejo:
Sprostitev. Ta tehnika lahko izboljša vašo sposobnost zaznavanja in sproščanja napetosti. Med postopno sprostitvijo se lahko naučite sproščati različne mišične skupine zaporedoma.
Dotaknite se. To lahko vključuje masažo ali lažje božanje za lajšanje napetosti. Kopel pod tušem ali prha med porodom lahko prav tako pomagata lajšati bolečino ali napetost. Vprašajte svojega zdravnika, preden se med porodom kopate v kadi.
Vroča ali hladna terapija. Topla brisača ali hladen paket lahko pomagata sprostiti napeta ali boleča mesta.
Posnetki. Uporaba uma za oblikovanje miselnih slik lahko pomaga ustvariti in spodbujati sproščene občutke.
Meditacija ali usmerjeno razmišljanje. Meditacija pomaga, da se vaš um osredotoči na predmet ali nalogo, kot je dihanje, namesto na nelagodje.
Dihanje. Te tehnike uporabljajo različne vzorce in vrste dihanja, ki pomagajo usmeriti vaš um stran od nelagodja.
Pozicioniranje in premikanje. Mnoge ženske ugotovijo, da spreminjanje položaja in premikanje med porodom pomaga lajšati nelagodje in lahko celo pospeši postopek. Nihanje na gugalnem stolu, sedenje v sedečem položaju po meri, sedenje na posebni rojstni žogi, hoja ali zibanje lahko pomagajo pri lajšanju nelagodja. Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti udobne položaje, ki so varni za vas in vašega otroka.
Medicirano obvladovanje bolečin
Analgetiki. Zdravila za lajšanje bolečin, kot je meperidin, se med porodom lahko uporabljajo v majhnih količinah z zelo malo zapleti. Če pa jih dajemo v velikih količinah ali v večkratnih odmerkih, lahko analgetiki upočasnijo delovanje dihalnega centra v možganih matere in otroka.
Anestezija. Ta vrsta zdravila je zasnovana tako, da povzroči izgubo občutka na različnih delih telesa. Zdravila za anestezijo vključujejo:
Lokalni blok. Anestezija, vbrizgana v perinealno območje (območje med nožnico in danko), otrpne območje za popravilo solze ali epiziotomijo po porodu.
Blok Pudendal. Ta vrsta lokalne anestezije, ki se uporablja za porod v nožnici, se vbrizga v nožnico, ki jo prizadene pudendalni živec. Ker povzroča popolno otrplost na nožničnem predelu, ne da bi vplival na krčenje maternice, lahko ostanete aktivni pri potiskanju otroka skozi rojstni kanal.
Epiduralna anestezija (epiduralni blok). Ta vrsta anestezije vključuje vbrizgavanje omrtvičenih zdravil skozi tanek kateter, ki je bil vstavljen v prostor, ki obdaja hrbtenjačo v spodnjem delu hrbta, kar povzroči izgubo občutka v spodnjem delu telesa. Po potrebi se infuzije zdravil lahko povečajo ali ustavijo. Ta vrsta anestezije se uporablja med porodom in za porod vagine in carskega reza.
Najpogostejši zaplet epiduralne anestezije je nizek krvni tlak pri materi. Zaradi tega mora večina žensk dobiti intravensko infuzijo tekočine, preden se da epiduralna anestezija. Drugo tveganje za epiduralno anestezijo je poporodni glavobol. Lahko se razvije, če epiduralna igla vstopi v hrbtenični kanal in ne ostane v prostoru, ki obdaja kanal. Vaš anesteziolog bo razpravljal o tveganjih, koristih in alternativah tej metodi obvladovanja bolečine.
Epiduralna analgezija. To se včasih imenuje tudi epiduralna hoja, ker je zdravilo, infundirano skozi epiduralno, analgetik. Čeprav pomaga pri lajšanju bolečin, ne otrpne telesa ali prepoveduje gibanja. Pri tej vrsti epiduralne se lahko uporabljajo kombinacije zdravil za zagotavljanje analgetičnih in anestetičnih učinkov. Ta vrsta epiduralne se lahko uporablja za lajšanje bolečin med porodom in porodom.
Podobno kot pri epiduralni anesteziji je najpogostejši zaplet epiduralne analgezije nizek krvni tlak pri materi. Drugo tveganje za epiduralno analgezijo je poporodni glavobol, ki ga povzroči epiduralna igla, ki vstopi v hrbtenični kanal.
Spinalna anestezija. Ta vrsta anestezije vključuje injiciranje enega samega odmerka anestetika neposredno v hrbtenično tekočino. Hrbtenična anestezija deluje zelo hitro in povzroči popolno izgubo občutka in izgubo gibanja v spodnjem delu telesa. Ta vrsta anestezije se pogosto uporablja za porod s carskim rezom.
Analgezija hrbtenice. To vključuje injiciranje analgetičnega zdravila v hrbtenično tekočino za lajšanje bolečin brez omrtvičenja. Spinalna analgezija se lahko uporablja v kombinaciji z epiduralno anestezijo ali analgezijo za lajšanje bolečin med porodom ali po porodu.
Splošna anestezija. Ta vrsta lajšanja bolečine, ki se pogosto uporablja pri porodih carskega reza, vključuje dajanje anestetika, ki povzroči, da greste spat.