Vsebina
Mutacija KRAS G12C je najpogostejša genetska nenormalnost, povezana z nedrobnoceličnim pljučnim rakom (NSCLC). Odkrivanje tega biomarkerja lahko omogoči vpogled v prognozo bolezni in njen odziv na zdravljenje.Verjame se, da se ta mutacija razvije kot posledica celičnih poškodb, ki se v telesu pojavijo zaradi kajenja.Nenormalnost gena KRAS G12C povzroča rast in širjenje raka.
Raziskave kažejo, da je mutacija KRAS G12C z NSCLC povezana s slabšo prognozo raka in zmanjšanim odzivom na nekatera kemoterapevtska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni. Pri nekaterih ljudeh z NSCLC identifikacija mutacije KRAS G12C pomaga pri vodenju raka zdravljenje. Trenutno se razvija več možnih načinov zdravljenja, ki zavirajo škodljivo aktivnost mutacije KRAD G12C.
Simptomi
Pljučni rak se lahko razvija počasi in pogosto ne povzroča simptomov, dokler bolezen ne doseže pozne faze. Simptomi napredovanja NSCLC lahko vključujejo izgubo teže, utrujenost, težko sapo, bolečine v prsih, izkašljevanje krvi, bolečine v kosteh in glavobole.
Simptomi vseh vrst pljučnega raka, vključno z NSCLC, se pogosteje razvijejo, ko rak raste in napada pljuča ali metastazira (se razširi na druga področja telesa). Na primer, pljučni rak lahko preraste v pljučno tkivo, kar ima za posledico krvav sputum med kašljanjem. Lahko pa se razširi na kosti, kar povzroči bolečine v kosteh in poveča tveganje za zlome kosti. In rak lahko poveča presnovne potrebe v telesu, kar povzroči izgubo teže in splošno oslabelost.
Kakšni so simptomi nedrobnoceličnega raka pljuč?Zapleti raka pljuč KRAS G12C
Na splošno NSCLC ne povzroča bistveno drugačnih simptomov kot druge vrste pljučnega raka. In vaši simptomi raka verjetno ne bodo namignili, da bi lahko imeli mutacijo KRAS G12C. Ker pa se stanje poslabša, ima lahko NSCLC, povezan z mutacijo KRAS G12, slabšo prognozo kot nekatere druge vrste pljučnega raka.Ta vrsta raka se običajno ne izboljša z nekaterimi kemoterapevtskimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje NSCLC.
Mutacija KRAS G12C na primer napoveduje, da receptorji za epidermalni rastni faktor (EGFR) in zaviralci tirozin kinaze (TKI), ki se uporabljajo pri zdravljenju NSCLC, ne bodo učinkoviti. To niso očitni klinični simptomi mutacija, vendar so zapleti mutacije.
Vzroki
Kajenje, pasivni dim in vdihani toksini so najpogostejši vzroki za pljučni rak. Večina pljučnega raka, vključno z adenokarcinomom pljuč in ploščatoceličnim karcinomom pljuč, je opisana kot NSCLC. Rakave celice, ki rastejo v pljučih, ko ima človek NSCLC, niso tiste vrste celic, ki so opisane kot majhne celice, zato se imenuje "nedrobnocelična".
Kaj povzroča nedrobnocelični rak pljuč poleg kajenja?Onkogen
Obstajajo številni vzroki za NSCLC, genetske spremembe v celicah pa so med dobro prepoznanimi vzroki. Gen KRAS se nahaja na kromosomu 12. Je onkogen. Onkogen je gen, ki lahko povzroči razvoj raka.
Genska mutacija je sprememba genetske kode gena. Ko se genetska koda onkogenove spremeni zaradi škode (kot je škoda zaradi kajenja in drugih toksinov), lahko povzroči raka.
V genu KRAS se lahko pojavijo številne različne mutacije, mutacija KRAS G12C pa je posebna različica. Povezan je bil z več vrstami raka. Najpogostejši rak, povezan z mutacijo KRAS G12C, je NSCLC. Genetska mutacija KRAS G12C ni podedovana. Menijo, da se pojavlja kot posledica kajenja.
Ta vrsta kromosomskih sprememb vodi do raka, ker povzroči nepravilnosti v proizvodnji beljakovin, ki jih usmerja gen KRAS G12C. Beljakovine, ki se spremenijo s to določeno mutacijo, običajno uravnavajo rast, delitev in preživetje celic. Specifične beljakovinske nepravilnosti, ki jih povzroči mutacija, pogosto vodijo do vrste nenormalne celične rasti, povezane z rakom.
Diagnostika in testiranje
Pljučni rak se diagnosticira s kombinacijo testov. Slikovni testi prsnega koša, kot sta rentgenska in računalniška tomografija (CT), lahko pogosto prepoznajo rakasto rast v pljučih. Drugi testi, kot so preiskave kosti ali testi magnetne resonance možganov (MRI), lahko odkrijejo metastaze. Ti testi pogosto ne razlikujejo med drobnoceličnim pljučnim rakom in NSCLC in ne morejo prepoznati mutacije KRAS G12C.
Biopsija
Biopsija pljuč lahko razlikuje NSCLC od drugih vrst na podlagi mikroskopskega videza rakavih celic. Če imate biopsijo, bodo zdravniki verjetno uporabili postopek bronhoskopije za pridobitev vzorca pljučnega tumorja.
Bronhoskop je medicinski pripomoček, ki se namesti v pljuča, tako da lahko zdravniki vidijo tkivo in vzamejo vzorec biopsije. Med postopkom bi imeli anestezijo.
Če vaša zdravniška ekipa želi ugotoviti, ali imate mutacijo KRAS G12C, lahko za oceno celic, pridobljenih z biopsijo, uporabite genetski test.
Poleg identifikacije tipa celice in mutacije vaša diagnoza NSCLC vključuje tudi oceno stopnje in stopnje raka. Ocena je ocena agresivnosti celic in verjetnosti metastaz (glede na njihov videz pod mikroskopom), medtem ko stopnja opisuje velikost raka in kako daleč se je razširil.
Zdravljenje
Obstaja več strategij zdravljenja pljučnega raka. Vaše zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, kot so velikost tumorja, obseg njegovega širjenja in ali imate druga zdravstvena stanja. Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo.
Kliničnih preskušanj
Trenutno potekajo številna klinična preskušanja, ki raziskujejo učinke zaviralcev KRAS G12C na zdravljenje NSCLC.
Izdelki, ki se preučujejo, so opisani kot kovalentni neposredni zaviralci, ki ciljajo na KRAS G12C. Inhibitorji se vežejo na mutirani gen, da imajo učinek proti raku. Ti zaviralci KRAS G12C delujejo tako, da inaktivirajo gen, tako da ne bo več usmerjal proizvodnje beljakovin, ki povzročajo raka.
Predhodne študije se obetajo in več farmacevtskih podjetij dela na razvoju možnih zdravil, ki bi bila v prihodnjih letih na voljo ljudem z NSCLC z mutacijami KRAS G12C.
Kako se zdravi nedrobnocelični rak pljučBeseda iz zelo dobrega
Če so vam diagnosticirali pljučni rak, je zastrašujoče razmišljati o svoji prognozi in zdravljenju. Za določitev vrste, stopnje in stopnje raka boste potrebovali diagnostično testiranje.
Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje številne pristope, ki jih je mogoče skupaj uporabiti za optimizacijo vašega rezultata. Če imate NSCLC z mutacijo KRAS G12C, bo vaše zdravljenje zasnovano na najboljšem zdravljenju te specifične vrste raka.