Vsebina
- Znaki delne solze
- Obdelava delnih solz rotacijske manšete
- Operacija solz z delno debelino
- Kdaj je potrebna operacija?
- Beseda iz zelo dobrega
Te mišice se prek kite pritrdijo na kost. Tetivni del rotacijske manšete se lahko poškoduje, če ima bolnik solzo rotatorne manšete. Ko je tetiva rotatorne manšete raztrgana, lahko gibi ramen postanejo boleči in šibki, nelagodje pa lahko moti aktivnost in celo spanje.
Raztrganine rotacijske manšete so pogosta ortopedska težava, pogosto pa so te tako imenovane delne solze rotatorne manšete. Delna solza rotacijske manšete je območje poškodbe ali degeneracije tetiv rotatorne manšete, kjer solza deluje. ne gremo do konca skozi tetive.
Vas bolečine v ramenih povzročajo rotacijske manšete?Pri delni poškodbi rotatorne manšete je kita poškodovana, vendar ne do konca. Včasih je poškodovan zgornji del tetive, drugič spodnji del tetive, v nekaterih primerih pa lahko poškoduje tudi notranji del tetive.
Nekatere delne solze so zelo subtilne, le nekaj pretrga majhnega dela tetive, druge delne solze pa so lahko le majhna količina tkiva stran od popolne solze. Medtem ko delne solze rotatorne manšete pogosto primerjamo kot eno celoto, je v resnici vsaka solza lahko nekoliko drugačna in ima lahko razlike v idealnem zdravljenju.
Znaki delne solze
Ljudje, ki imajo poškodbe rotatorne manšete, pogosto občutijo bolečine okoli ramenskega sklepa. Določitev vira bolečine lahko delno dosežemo s skrbnim pregledom in uporabo slikovnih študij za oceno rotacijske manšete.
Bolečina ni zanesljiv pokazatelj raztrganine rotatorne manšete, saj lahko veliko ljudi s strukturno normalno rotatorno manšeto občuti nelagodje, kadar pride do poškodbe ali vnetja okoli ramenskega sklepa.
Najboljši znak, da je rotatorna manšeta strukturno poškodovana, je šibkost mišic rotatorne manšete.
Vaš izpraševalec lahko izvede poseben test za izolacijo vsake mišice rotatorne manšete. Kadar je trdnost zmanjšana, je to pogost znak strukturnih poškodb rotatorne manšete.
Slikovne študije so pogosto koristne za oceno stanja rotacijske manšete. Običajno rentgen ne pokaže nepravilnosti kite rotatorne manšete. Občasno lahko opazimo kostne ostružke, poapnenje ali spremembe poravnave v povezavi s poškodbami rotatorne manšete, vendar dejanske poškodbe rotacijske manšete na rentgenskem žarku ne vidimo
Za oceno rotatorne manšete se vse pogosteje izvajajo ultrazvočni testi, tehnik, ki ima izkušnje s to tehniko, si lahko pogosto z ultrazvokom vizualizira kite rotatorne manšete.
MRI so najpogostejši test za oceno rotacijske manšete. MRI ne bodo prikazali samo stanja tetive rotatorne manšete, temveč tudi mišice. MRI so koristni pri ugotavljanju, ali gre za delno ali popolno pretrganje rotacijske manšete.
Obdelava delnih solz rotacijske manšete
Večino bolnikov z delno debelo solzo rotatorne manšete je mogoče zdraviti brez kirurškega posega. V tem času lahko neinvazivno zdravljenje, predvsem fizikalna terapija, omogoči normalno delovanje ramen.
Fizikalna terapija lahko pomaga obnoviti in vzdrževati normalno mehaniko ramen in pogosto odpravi simptome, ki jih povzroča poškodba.
Medtem ko je veliko ljudi aktivnih in močnih, je fizikalna terapija še vedno v pomoč, saj ima večina bolnikov s to vrsto poškodbe spremenjeno mehaniko sklepa, ki lahko poslabša simptome.
Če se simptomi kljub temu zdravljenju nadaljujejo, lahko raztrgamo rotacijsko manšeto delne debeline. Določitev, kdaj je operacija potrebna za solzenje rotatorne manšete, je podobna tako pri delnih kot pri popolnih solzah rotatorne manšete.
Operacija solz z delno debelino
Obstaja nekaj različnih načinov za reševanje delne debeline rotatorne manšete v času operacije. Najpogosteje je te solze mogoče obravnavati artroskopsko in le redko bi bila potrebna odprta operacija (z večjim rezom).
Možnosti kirurškega zdravljenja vključujejo čiščenje vnetja (subakromična dekompresija), odstranjevanje solz (čiščenje raztrganega dela) ali popravilo raztrgane rotatorne manšete. Poleg tega je mogoče izvesti nekatere kombinacije teh postopkov.
Določitev pravilnega kirurškega zdravljenja je odvisna od tega, kaj se vidi v času artroskopije. Če je večina tetive nedotaknjena, solza običajno ne zahteva popravila.
V teh primerih bo odstranjevanje obrabljene in poškodovane tetive (odstranjevanje las) ter odstranjevanje morebitnih vnetij pogosto olajšalo simptome. Če je pretrganih več kot 50% tetive, se običajno opravi popravilo rotacijske manšete.
Kdaj je potrebna operacija?
Vedeti, kdaj je operacija pravilna, je lahko zahtevno vprašanje. Večina delno debelih solz je običajen del procesa staranja in jih ni treba posegati.
Če bolj konzervativno zdravljenje ne pomaga pri lajšanju simptomov, je morda primeren kirurški poseg. Odločitev, ali je popravilo potrebno ali ne, se običajno sprejme v času operacije. Šele takrat bo vaš kirurg natančno vedel, koliko pretrgane kite in ali je treba opraviti popravilo.
Beseda iz zelo dobrega
Delne solze rotatorne manšete so pogoste ugotovitve tako na slikovnih testih kot med kirurškim zdravljenjem težav z rameni. Ker so pogoste in pogosto običajne ugotovitve, redko zahtevajo kirurško zdravljenje. Dejansko se velika večina delnih solz rotatorne manšete lahko popolnoma opomore z nehirurškim zdravljenjem, običajno je kirurški poseg za tovrstne poškodbe rezerviran za ljudi, ki z manj invazivnimi zdravljenji ne morejo obnoviti svoje funkcije.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo