Vsebina
Popolna operacija nadomestitve kolena se že dolgo uporablja za zdravljenje hudega artritisa pri starejših bolnikih, vendar zaskrbljenost nastane, kadar ima bolnik v 40. ali 50. letih hud artritis kolena, ki ga ni mogoče olajšati s preprostejšimi nekirurškimi zdravljenji. Ko je operacija nadomestitve kolena rezervirana za starejše bolnike, je pri mlajši aktivni populaciji vse pogostejša. Vendar obstajajo pomisleki glede izvajanja tega postopka pri tako mladih bolnikih.Kako mlada je premlada?
Nihče ne more dokončno odgovoriti na to vprašanje, toda vemo, da lahko koristi izvajanja celotne operacije zamenjave kolena pri mlajših bolnikih odtehtajo tveganje za operacijo. Prednosti so predvsem kakovost življenja, zmanjšanje bolečine in vzdrževanje ustrezne kondicije. Z doseganjem teh ciljev lahko bolniki zmanjšajo tudi tveganje za razvoj drugih težav, povezanih s slabo kondicijo, kot so bolezni srca in ožilja.
Glavno tveganje za popolno operacijo nadomestitve kolena pri mlajših bolnikih je skrb za obrabo vsadka. Razvoj v proizvodnji je skušal zmanjšati obseg tega problema, vendar je zaskrbljujoč. Poleg tega se zdi, da je količina obrabe nadomestka kolenskega sklepa povezana z obsegom aktivnosti. Zato morajo biti mladi bolniki z nadomestnimi sklepi previdni in izvajati le predlagane dejavnosti (glejte spodaj).
Knee Society priporoča posebne dejavnosti za bolnike s popolno nadomestitvijo kolena, ki vključujejo:
- Kolesarjenje
- Kalistenika
- Plavanje
- Veslanje z nizko odpornostjo
- Smučarski stroji
- Hoja in pohodništvo
- Dviganje uteži z nizko odpornostjo
Dejavnosti, ki se jim Društvo za kolena posebej priporoča, da se jih je treba izogibati, so:
- Baseball
- Košarka
- Nogomet
- Hokej
- Nogomet
- Aerobika z velikim vplivom
- Gimnastika
- Tek
- Powerlifting
Ti seznami naj bi pacientom dali idejo, kaj lahko pričakujejo, če so na operaciji zamenjave kolena. Preden začnete nov vadbeni program, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Če obstaja dejavnost, ki je ne vidite na seznamu in vas zanima sodelovanje, se posvetujte z zdravnikom.
Rezultati nadomestitve kolena pri mladih bolnikih
Številne študije so ocenjevale bolnike, za katere velja, da so mladi z zamenjavo kolena. Povprečna starost zamenjave kolena v ZDA je stara približno 65 let. Na splošno kirurgi menijo, da so osebe, mlajše od 50 let, "mlade" za nadomestitev kolena. Zanimivo je, da je ta del populacije - pod 50-letnimi bolniki - najhitreje rastoči segment ljudi, ki imajo operacijo zamenjave kolena.
Študije teh bolnikov so pokazale zelo dobre rezultate. Bolje kot 85% ljudi, ki imajo nadomestno koleno v tej starostni skupini, meni, da so njihovi rezultati dobri, stopnja zapletov pa ostaja nizka. Več kot 98% nadomestkov kolena v tej starostni skupini bolnikov je še vedno delovalo 10 let po operaciji.
Tveganja kirurgije
Kot pri vsakem kirurškem posegu tudi tu obstaja nevarnost zamenjave kolena. Kot smo že omenili, je pri mlajši in aktivnejši populaciji glavna skrb zgodnje nošenje nadomestnih vsadkov za koleno. Vendar pa obstajajo tudi druga tveganja zamenjave kolena, ki bi se jih morali zavedati ljudje, ki razmišljajo o postopku. Med temi drugimi pomisleki so okužba, okorelost in krvni strdek.
Beseda iz zelo dobrega
Operacija nadomestitve kolena je velik kirurški postopek in ima nekaj resnih možnih tveganj, povezanih s kirurškim posegom. Vsakdo, ki razmišlja o tem kirurškem posegu, ne glede na starost, mora pred zamenjavo kolena preizkusiti preizkus nehirurškega zdravljenja pod nadzorom zdravnika. Ko pa je vse drugo preizkušeno in ima mladi bolnik hud artritis, je nadomestitev kolena lahko učinkovito sredstvo za ohranjanje fizičnega in duševnega zdravja. S tem, ko bolnikom olajšajo bolečino in izboljšajo delovanje, so ljudje pogosto srečnejši in bolj zdravi, tudi če so v mladosti zamenjali koleno.