Vsebina
- Stvari, ki jih lahko poskusite doma za lajšanje bolečin v kolenu
- Vprašajte svojega zdravnika o teh načinih zdravljenja
- Ko je čas za operacijo nadomestitve kolena
Predstavljeni strokovnjaki:
Daniel J Valaik, dr.
Hrustljavi zvoki, ko se povzpnete po stopnicah, kronično boleče in otekanje: Artroza kolena je prava bolečina. Če s tem trpite, morda razmišljate o operaciji.
Pridobivanje zamenjave kolena je en pristop, vendar morda ne boste potrebovali kirurgije, vsaj ne takoj. Nekateri bolniki zaradi različnih razlogov ne morejo opraviti nadomestitve kolena. Drugi ljudje z bolečino v kolenu so premladi za zamenjavo kolena - umetno koleno bo verjetno trajalo le 15 ali 20 let, nato pa bo oseba morda morala popraviti operacijo.
Daniel Valaik, dr.med. .
"Artritis ne izgine," razloži. »Od tisočih in tisočih bolnikov, ki sem jih zdravil, na žalost še nikoli nisem videl, da bi se kakšen rentgen izboljšal v smislu artritisa. Vendar lahko nekaj storite, da zmanjšate bolečino in ostanete bolj aktivni. "
Stvari, ki jih lahko poskusite doma za lajšanje bolečin v kolenu
Hujšajte, da zmanjšate stres na kolenih
Prvo mesto na Valaikovem seznamu načinov za zmanjšanje bolečine v kolenu in odložitev zamenjave kolena: doseganje in vzdrževanje zdrave teže.
Dodatna teža pritiska na kolena in poveča stres na sklep, povečuje bolečino in otežuje gibanje, pojasnjuje Valaik. Raziskave, ki jih je pripravil Johnson Hopkinsov center za artritis, potrjujejo, da nošenje odvečnih kilogramov poveča tveganje za razvoj artritisa kolena in pospeši uničenje hrustanca, ki blaži sklep.
"Vem, da ni lahko," pravi, "vendar hujšanje resnično pomaga, ne glede na to, ali imate opravka z artritisom v enem ali obeh kolenih." Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, je morda pravi začetek posvetovanje z nutricionistom ali specialistom za bariatrijo.
Preizkusite vajo z majhnim vplivom za moč in gibljivost
"Krepitev kvadricepsa in mišic zadnjega kolena na nogi bo pomagalo zmanjšati bolečino in olajšati gibanje," pravi Valaik, ki priporoča redno vadbo z majhnim vplivom, na primer vožnjo s kolesom ali hojo po tekalni stezi.
Tečaj fizikalne terapije lahko resnično pomaga. "Fizični terapevt lahko sodeluje z vami in sestavi individualiziran program," pravi.
Previdno uporabljajte zdravila proti bolečinam
Ameriško združenje hip-in kolenskih kirurgov, razen v zelo redkih primerih, odsvetuje uporabo opioidnih zdravil za artrozo kolena. Zdravila za lajšanje opiatnih bolečin poleg tega, da povzročajo zasvojenost, dolgoročno ne odpravljajo bolečin v kolenu nič bolje kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Čeprav so nesteroidna protivnetna zdravila varnejša od opioidnih zdravil, niso za vsakogar, Valaik pa svetuje previdnost pri njihovi uporabi. "Tudi zdravila brez recepta, kot sta naproksen in ibuprofen, imajo lahko neželene učinke, zato se posvetujte s svojim zdravnikom," pravi.
»Zvišanje krvnega tlaka lahko dosežete z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Večje študije so nekatere od teh sredstev za lajšanje bolečin povezale z majhnim povečanjem tveganja za srčni napad.
"In čim več jih zaužijete, večja je verjetnost, da boste imeli zgago, draženje želodca ali celo razjede," ugotavlja.
Vprašajte svojega zdravnika o teh načinih zdravljenja
Injekcije za bolečine v kolenu
Valaik pravi, da za injekcijami kortizona in drugimi injekcijami stoji dobra znanost, na primer injekcije hialuronske kisline (HA), ki mažejo notranje delovanje kolena in pomagajo lajšati bolečine pri artritisu.
Po Valaikovih besedah je manj dokazov, ki podpirajo koristi drugih snovi za injiciranje, vključno s plazmo bogato s trombociti (PRP) in koncentriranim kostnim mozgom ali matičnimi celicami, vendar bodo nadaljnje študije razkrile več o njihovi učinkovitosti pri zdravljenju artritisa kolena.
"Injekcije lahko začasno olajšajo - običajno nekaj mesecev -, kar vam lahko pomaga, da ostanete na nogah in prestavite operacijo," pravi.
Regeneracija hrustanca
Za kolena z omejeno količino artritisa in dobro poravnavo kosti bodo zdravniki morda ponujali novejše načine zdravljenja, ki nadomeščajo hrustanec, namesto da bi nadomestili celoten sklep.
Obstaja več tehnik regeneracije hrustanca, ki jih lahko razmislite in se pogovorite z ortopedskim kirurgom.
Avtologna implantacija hondrocitov (ACI) na primer vključuje odvzem vzorca vaših hrustančnih celic, njihovo gojenje v laboratoriju in nato kirurško presaditev v koleno. Ni namenjeno vsem, vendar so morda kandidati mladi in športniki, ki jih prizadene izguba hrustanca.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA) za bolečine v kolenu
Če vse te metode ne obvladajo bolečine v kolenu zaradi artroze, še vedno obstajajo možnosti. Radiofrekvenčna ablacija nadzira bolečino v kolenih z uničenjem senzoričnih živcev, ki prenašajo signal bolečine od kolena do možganov.
RFA je verjetno začasna rešitev, saj bodo živci zrasli čez šest mesecev do dveh let in bolečina se bo lahko vrnila.
Ko je čas za operacijo nadomestitve kolena
Artritis kolena se lahko kljub zdravljenju poslabša. Če ste preizkusili te metode in se še vedno spopadate z bolečino, je morda čas, da se o zamenjavi kolena pogovorite z izkušenim ortopedskim kirurgom. Popolna zamenjava kolena je pomemben postopek, vendar lahko ponudi boljšo kakovost življenja in izboljšano gibljivost, ki traja več let.
Popolna zamenjava kolena je bolj preplastitev kosti v kolenu: konec stegnenice (stegenska kost), vrh golenice (debelejša od obeh kosti v golenici) in navznoter obrnjena površina pogačice ali kolenska kapica. Kirurg odstrani kostne površine in jih nadomesti s kovinskimi in plastičnimi vsadki. Plastika ima enak namen kot hrustanec, saj vsadkom pomaga gladko drseti drug proti drugemu.
Valaik ugotavlja, da na področju zamenjave kolena nenehno prihajajo novosti. Na primer, več kirurgov za postopek uporablja regionalno anestezijo, kar lahko pomeni krajše bivanje v bolnišnici v primerjavi s splošno anestezijo.
"Novi pristopi multimodalne bolečine, kirurške tehnike in fizikalna terapija po teh operacijah izboljšujejo izkušnje bolnikov z zamenjavo kolena," pravi.