Vsebina
Patelofemoralni stresni sindrom ali na kratko PFSS je stanje, ko se na koncu stegna (stegnenice) pojavi nenormalno drgnjenje kolenske kapice (patele). To je pogost vzrok bolečine v kolenu in je pogosta tekaška poškodba.Mesto bolečine
Če imate bolečine v sprednjem delu kolena, lahko imate PFSS. Občasno bolečino čutimo okoli robov kolenske kapice. Bolečina je običajno oster pekoč občutek in je še hujša pri dejavnostih, kot so tek, skakanje, počep ali plezanje po stopnicah. Če je vaše stanje hudo, je hoja ali vstajanje s stola lahko tudi boleča in lahko kaže, da imate PFSS.
Anatomija patelofemoralnega sklepa
Patelofemoralni sklep se nahaja v kolenu, kjer pogačica drsi čez konec stegnenice. Na koncu stegnenice je majhen žleb, kjer patela sedi in jo kite in vezi držijo na svojem mestu. Kadar pogačica nepravilno drsi v tem utoru, lahko pride do bolečine in vnetja ter sum na diagnozo PFSS.
Vzroki
Vzrokov za PFSS je veliko. Tesnost mišic okoli kolena in kolka lahko nenavadno potegne kolensko kapico in jo potegne iz optimalnega položaja. K težavi lahko prispeva tudi šibkost mišic okoli kolena in kolka. Včasih lahko nepravilen položaj stopal med tekom ali hojo povzroči, da se koleno obrne navznoter, kar vodi v PFSS. Ker veliko dejavnikov lahko prispeva k PFSS, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da boste lažje ugotovili vzrok težave.
Diagnoza
Če imate bolečine v sprednjem delu kolena ali okrog kolena, imate morda PFSS. Morda bo potreben obisk zdravnika. Lahko se odloči za rentgensko slikanje, da ugotovi, ali artritis ali drugo stanje povzroča bolečino. Za iskanje najboljše rešitve za vaš problem bo morda potreben načrt fizikalne terapije in načrt zdravljenja.
Vaša fizikalna terapija se mora začeti s temeljito oceno. To mora vključevati podrobno razpravo o zgodovini vaše težave. Vaš fizioterapevt vas mora vprašati, kdaj se je bolečina začela, kako se je začela in kakšne dejavnosti vaše stanje izboljšajo ali poslabšajo. Podrobna zgodovina vam lahko pomaga fizioterapevtu, da se odloči, kje naj bo poudarek na oceni ali če vam bolečino povzroča druga težava. Na sejah fizikalne terapije nosite udobna oblačila, tako da je koleno lahko dostopno.
Vaš fizioterapevt lahko opravi različne meritve, da pomaga ugotoviti vzrok vaše težave. Lahko vam izmeri moč mišic kolka, stegna ali nog. Izmeri se lahko tudi obseg gibanja kolen. Gibanje kolenske kapice lahko merite v različnih smereh in med različnimi aktivnostmi, kot sta počep ali plezanje po stopnicah. Oceni se lahko tudi prožnost mišic kolka, stegna ali noge. Med ocenjevanjem hoje se lahko oceni položaj stopal in kolen med hojo ali tekom.
Zdravljenje
Začetno zdravljenje PFSS vključuje obvladovanje vnetja z uporabo metode R.I.C.E za tri do pet dni, da pomaga zmanjšati bolečino in omejiti otekanje okoli kolena. Večkrat na dan je treba na kolena nanašati led za 15 do 20 minut. Pakiranje ledu položite v brisačo, da se izognete poškodbam tkiva ali ozeblinam. Dobra ideja je tudi izogibanje dejavnosti, ki je povzročila bolečino.
Po petih do sedmih dneh počitka in nanosa ledu lahko začnemo z vajami za PFSS, ki pomagajo izboljšati prožnost in moč okoli kolka, kolena in gležnja. Izvajamo lahko preproste vaje, s katerimi zagotovimo normalno sledenje kolenske kapice. Posvetujte se s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, ali je vadba primerna za vas, in se naučite, katere vaje je treba izvajati.
Vaš fizioterapevt se lahko odloči tudi za uporabo drugih fizikalnih dejavnikov ali načinov, ki pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost. Nekateri pogosti načini zdravljenja vključujejo ultrazvok, električno stimulacijo ali jontoforezo. Ne pozabite vprašati svojega fizioterapevta o zdravljenju, ki ste ga deležni.
Po treh do štirih tednih nežnih razteznih in krepilnih vaj je morda čas, da se začnemo pripravljati na vrnitev k normalni aktivnosti. Bolečina okoli kolena mora biti minimalna, stopnice po stopnicah pa lahko brez bolečin .
Preprost test, da ugotovite, ali vaša kolenska kapica pravilno sledi, je test počepa z eno nogo. Če želite to izvesti, se postavite na eno nogo, primite za nekaj stabilnega in počasi počepnite. Če ta postopek izzove bolečino v kolenu, bo morda indiciran še en do dva tedna nežnih vaj. Če je ta postopek brez bolečin, morate biti pripravljeni na trening, da se vrnete v šport.
Morda bodo potrebne napredne vaje za krepitev, da boste zagotovili, da vaše mišice jedra in spodnjih okončin zagotavljajo zadostno podporo kolenu. Še enkrat se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da se boste lažje odločili, katere vaje so najboljše za vaše specifično stanje.
PT vam lahko pomaga tudi pri spreminjanju tekaške hoje, da ne bo pritiskal na kolena v upanju, da bo preprečil PFSS. Raziskave kažejo, da lahko nagibanje naprej med tekom zmanjša stres na kolena in tako omeji bolečino v tekaškem kolenu in PFSS. PT vam lahko pokaže, kako prilagodite svojo tekaško hojo za kolena.
Beseda iz zelo dobrega
Večina epizod PFSS se znatno izboljša v približno šestih do osmih tednih. Če je vaše specifično stanje hujše, lahko traja nekaj več časa, da dosežete funkcijo brez bolečin. Če simptomi ne izginejo po osmih tednih, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali vam bodo pomagala bolj invazivna zdravljenja, kot so injekcije ali kirurški posegi.