Vsebina
- Kaj je popravilo kolenskih vezi?
- Zakaj bi morda potreboval popravilo kolenske vezi?
- Kakšna so tveganja za popravilo kolenskih vezi?
- Kako se pripravim na popravilo kolenske vezi?
- Kaj se zgodi med popravilom kolenske vezi?
- Kaj se zgodi po popravilu kolenske vezi?
Kaj je popravilo kolenskih vezi?
Ligamenti so trakovi žilavega, elastičnega vezivnega tkiva, ki obkrožajo sklep, da mu pomagajo in omejijo gibanje.
Ko so vezi poškodovane, lahko kolenski sklep postane nestabilen. Poškodba vezi se pogosto zgodi zaradi športne poškodbe. Raztrgana vez močno omejuje gibanje kolena. To povzroči nezmožnost vrtenja, obračanja ali zvijanja noge. Operacija je izbira za popravilo strgane vezi, če drugo zdravljenje ni učinkovito.
V kolenu so 4 glavne vezi. Vezi v kolenu povezujejo stegnenico (stegno) z golenico (goleno kost) in vključujejo naslednje:
- Sprednja križna vez (ACL). Vez v središču kolena, ki nadzoruje vrtenje in gibanje golenice naprej (golenica).
- Zadnja križna vez (PCL). Vez v središču kolena, ki nadzoruje gibanje golenice nazaj (golenica).
- Medialni kolateralni ligament (MCL). Vez, ki daje stabilnost notranjemu kolenu.
- Bočni kolateralni ligament (LCL). Vez, ki daje stabilnost zunanjemu kolenu.
Zakaj bi morda potreboval popravilo kolenske vezi?
Sprednja križna vez (ACL) se nahaja proti sprednjemu delu kolena. To je najpogostejša vez, ki je poškodovana. ACL se pogosto raztegne in / ali raztrga med nenadnim zasukom (ko stopala ostanejo postavljena v eno smer, kolena pa se obrnejo v drugo smer). Smučanje, košarka in nogomet so športi, pri katerih obstaja večje tveganje za poškodbe ACL.
Zadnja križna vez (PCL) se nahaja proti zadnjemu delu kolena. Poškodovana je tudi pogosta kolenska vez. Vendar se poškodba PCL običajno zgodi z nenadnimi neposrednimi udarci, na primer v prometni nesreči ali med nogometnim spopadom.
Medialni kolateralni ligament (MCL) se nahaja na notranji strani kolena. Poškoduje se pogosteje kot stranski kolateralni ligament (LCL), ki je na zunanji strani kolena. Poškodbe raztezanja in stranskih vezi so običajno posledica udarca v zunanjo stran kolena, na primer pri igranju hokeja ali nogometa.
Zgodnje zdravljenje poškodbe kolenske vezi lahko vključuje:
Počitek
Uporaba ledene vrečke (za zmanjšanje otekline, ki se zgodi v nekaj urah po poškodbi)
Stiskanje (iz elastičnega povoja ali nosilca)
Nadmorska višina
Lajšanje bolečin
Solzo kolenske vezi lahko zdravimo z naslednjim:
Vaje za krepitev mišic
Zaščitni nosilec za kolena (za uporabo med vadbo)
Omejitve dejavnosti
Popravilo kolenskih vezi je zdravljenje popolne pretrganja kolenske vezi, ki povzroči nestabilnost kolena. Ljudje z raztrgano kolensko vezjo morda ne bodo mogli opravljati običajnih dejavnosti, ki vključujejo zvijanje ali obračanje kolena. Koleno se lahko zaklene ali "popusti". Če zdravljenje ni zadovoljivo, je lahko operacija popravljanja vezi učinkovito zdravljenje.
Operacija popravljanja strgane kolenske vezi vključuje zamenjavo vezi z delom zdrave tetive. Na primer kita iz kolenske kapice ali podkolenice je cepljena, da drži kolenski sklep skupaj. Presaditev tetive lahko prihaja od osebe (avtotransplantacija) ali od darovalca organa (alografta).
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči popravilo kolenske vezi.
Poškodbe ACL | Vprašanja z dr. Jayem Leejem
Kakšna so tveganja za popravilo kolenskih vezi?
Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. Nekateri možni zapleti lahko vključujejo naslednje:
Krvavitev
Okužba
Krvni strdki v nogah ali pljučih
Nekateri ljudje lahko po operaciji ligamenta občutijo bolečino, omejen obseg gibov v kolenskem sklepu in občasno otekanje kolena. Drugi imajo povečano gibanje v kolenskem sklepu, saj se presadki sčasoma raztezajo.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Priprava na operacijo nadomestitve kolena | Vprašanja z dr. Savjo Thakkar
Ortopedski kirurg kolka in kolena Savya Thakkar opisuje, kako se z vsadkom pripraviti na operacijo zamenjave kolena, postopek, okrevanje in življenje.Kako se pripravim na popravilo kolenske vezi?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in vam ponudil možnost, da zastavite morebitna vprašanja o postopku.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Poleg popolne zdravstvene anamneze vam lahko zdravnik pred izvajanjem postopka opravi tudi popoln fizični pregled, da se prepriča, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Lahko opravite krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in anestetična sredstva (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih (predpisanih in brez recepta) in zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati uporabljati ta zdravila.
Če ste noseči ali sumite, da ste noseči, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.
Pred postopkom boste morali postiti 8 ur, običajno po polnoči.
Pred postopkom boste morda dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. Ker vas lahko pomirjevalo zaspa, boste morali poskrbeti, da vas bodo nekateri odpeljali domov.
Pred operacijo se lahko srečate s fizioterapevtom, da se pogovorite o rehabilitaciji.
Dogovorite se, da vam nekdo pomaga po hiši teden ali dva po odpustu iz bolnišnice.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med popravilom kolenske vezi?
Popravilo ligamentov kolena se lahko izvaja ambulantno ali redko kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.
Popravilo vezi kolena se lahko izvaja med spanjem v splošni anesteziji ali med budnostjo v hrbtenični anesteziji. Če uporabljate hrbtenično anestezijo, ne boste imeli občutka od pasu navzdol. Vaš zdravnik se bo o tem vnaprej pogovoril z vami.
Na splošno operacija popravila kolenskih vezi sledi temu postopku:
Pozvani boste, da odstranite oblačila in dobili boste obleko.
V vaši roki ali roki se lahko začne intravenska (IV) linija.
Postavljeni boste na operacijsko mizo.
Med operacijo bo anesteziolog stalno spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Koža nad kirurškim mestom bo očiščena z antiseptično raztopino.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo naredil več majhnih zarez na območju kolena.
Zdravnik bo operacijo izvedel z artroskopom (majhen instrument v obliki cevi, ki se vstavi v sklep). Ponudnik zdravstvenega varstva lahko ponovno pritrdi strgano vez ali rekonstruira strgano vez z uporabo dela (presadka) pogačice pogačice (ki povezuje kolensko kapico z golenico), tetive tetive (z zadnje strani stegna) ali drugih avtotransplantatov. Presaditev tetive lahko prihaja od osebe (avtotransplantacija) ali od darovalca organa (alografta).
Izvajalec zdravstvenih storitev bo izvrtal majhne luknje v golenici in stegnenici, kjer je bila pritrjena strgana vez.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo cepič napeljal skozi luknje in ga pritrdil s kirurškimi sponkami, vijaki ali drugimi sredstvi. Kost sčasoma zraste okoli presadka.
Rez bo zaprt s šivi ali kirurškimi sponkami.
Uporabi se sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po popravilu kolenske vezi?
Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje na opazovanje. Vaš postopek okrevanja se bo razlikoval glede na vrsto anestezije, ki ste jo dobili. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali odpustili domov. Popravilo ligamentov kolena se običajno opravi ambulantno.
Preden greste domov, boste morda dobili bergle in imobilizator za koleno.
Ko ste doma, je pomembno, da kirurški predel ostane čist in suh. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Šivi ali kirurške sponke bodo odstranjeni med nadaljnjim obiskom v pisarni.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Da boste lažje zmanjšali oteklino, boste morda morali prvih nekaj dni dvigniti nogo in nekajkrat na dan na kolen nanesti vrečko z ledom. Vaš zdravnik bo poskrbel za vadbeni program, ki vam bo pomagal povrniti mišično moč, stabilnost in obseg gibanja.
Obvestite svojega zdravstvenega delavca, da bo sporočil kar koli od naslednjega:
Vročina ali mrzlica
Pordelost, oteklina, krvavitev ali druga drenaža z mesta reza
Povečana bolečina okoli mesta reza
Lahko nadaljujete z običajno prehrano, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Zaradi omejene gibljivosti bo morda nekaj tednov težko nadaljevati z običajnimi dnevnimi aktivnostmi. Morda boste potrebovali nekoga doma, ki vam bo pomagal. Ne smete voziti, dokler vam tega ne naroči zdravnik. Lahko veljajo druge omejitve dejavnosti. Popolno okrevanje po operaciji in rehabilitaciji lahko traja več mesecev.
Vaš zdravnik vam lahko po postopku da dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.