Vsebina
Intraokularne leče (IOL) so protetične leče, ki se uporabljajo za nadomestitev naravnih leč pri operaciji intraokularnih leč, kot je operacija odstranjevanja sive mrene. Med operacijo sive mrene odstranimo naravno lečo in na njeno mesto vstavimo prozorno lečo. V preteklosti so bolnikom sive mrene ponujali monofokalno vsadljivo lečo, namenjeno izboljšanju vida na daljavo ali vida na blizu, ne pa tudi obeh. Večina bolnikov se je odločila, da bodo vsadke osredotočili na daljavo. Za vmesno in bližino izostritve so bili nato potrebni bralni očala ali bifokal. Danes multifokalne intraokularne leče začenjajo nadomeščati monofokalne intraokularne leče, ker omogočajo korekcijo na vse razdalje, s čimer je vid čim bolj naraven. Te leče se imenujejo IOL, ki popravljajo presbiopijo.IOL za odpravo kratkovidnosti niso medicinsko potrebni, zato jih Medicare ali druge zdravstvene zavarovalnice običajno ne krijejo. Tradicionalne monofokalne vsadke pa običajno krijejo zavarovanje in Medicare, zato večina kirurgov zahteva tradicionalno operacijo sive mrene ali doplačilo. Ta provizija se giblje od približno 1200 do 3500 USD. Tehnologija v IOL, ki popravljajo kratkovidnost, se hitro spreminja. Različne vrste, ki so trenutno na voljo, so običajno razdeljene v tri široke kategorije: multifokalni IOL, razširjeni IOL v globini in prilagodljivi IOL.
Prilagajanje IOL
Ti IOL so namenjeni delu s ciliarnim telesom, majhno mišico v očesu. Ciliarno telo je del našega običajnega mehanizma za fokusiranje blizu točke, ki ga uporabljamo skozi celo življenje. Ta mišica se skrči vsakič, ko se poskušamo osredotočiti na nekaj od blizu. Ko se skrči, omogoča naravnim lečam, da spremenijo obliko in povečajo moč, da lahko predmete postavijo v fokus.
Ko se v oko vstavijo namestitvene IOL, se ciliarna mišica skrči in omogoča IOL, da se fizično premika in spreminja položaj.Ti IOL imajo majhne tečaje, ki omogočajo, da to gibanje ustvari jasen vid blizu, vmesnosti in razdalje. Prilagajanje IOL natančneje simulira normalen vid in ima najmanj neželenih vidnih občutkov, kot so bleščanje ali halo. Vendar pa nekaterim bolnikom morda ne bodo dali dovolj moči blizu izostritve.
Primeri
Crystalens IOL: Prvotno odobren FDA leta 2004 je Crystalens izboljšal svojo prvotno različico in odobril FDA leta 2008. Študije FDA kažejo, da je 80% bolnikov, ki so uporabljali Crystalens HD, videlo 20/20 skoraj po štirih mesecih. malo boljši vid na daljavo in vmesne cone in je odlična izbira za ljudi, ki opravljajo tesno delo ali hobije.
Drugi sprejemni IOL (še v fazi preiskave):
- Sinhronost
- FlexOptic
- Pametno
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokalni IOL
Te leče so zasnovane tako, da omogočajo daljinsko, vmesno in bližino ostrenja in niso odvisne od ciliarne telesne mišice. Večina teh leč ima v površino vtisnjene koncentrične obroče, ki omogočajo fokusiranje slik na vseh razdaljah na mrežnici. Zaradi tega traja malo dlje, da se ljudje prilagodijo nanje. Moč ostrenja, ki jo zagotavljajo te leče, se razlikuje od običajnega ostrenja, ki ga je imela večina ljudi v mlajših odraslih letih. Zato se morajo možgani prilagoditi temu novemu načinu fokusiranja. Vendar delujejo presenetljivo dobro.
Primeri
- ReZoom: uporablja pet različnih optičnih con, ki so mikroskopsko vtisnjene v površino leče, da zagotavljajo vid v bližini, vmesni razdalji in na daljavo
- Tecnis Multifocal: velja za "difraktivni" IOL, ki vsebuje difrakcijske obroče, ki segajo po celotni dolžini premera leče; izboljša nočni vid in zmanjša odvisnost od velikosti zenice.
- OBNOVITE: uporablja tehnologijo, ki je odvisna od velikosti zenic, da zagotovi jasen vid na vseh razdaljah, z asferično možnostjo za izboljšanje nočne vožnje in zmanjšanje neželenih bleščanja in oreol
- Panoptix: To je edina trifokalna leča, ki jo je odobrila FDA. Zasnovan je tako, da daje vmesni in bližnji vid ter razdaljo.
- Tecnis Symfony: Ta uporablja zasnovo "echelette", ki podaljša žariščno točko, da omogoči globino ostrenja.
Če želite ugotoviti, katera leča je za vas najboljša, je najbolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Večina očesnih kirurgov bo opravila daljši intervju o vašem življenjskem slogu, poklicu in o tem, kako vsakodnevno uporabljate oči, da vam pomaga izbrati lečo, ki vam najbolj ustreza.