Vsebina
- Kaj je operacija hipoplazije?
- Namen hipoplazijske kirurgije
- Kako se pripraviti
- Kaj pričakovati na dan kirurgije
- Okrevanje
- Beseda iz zelo dobrega
Kaj je operacija hipoplazije?
Obstaja veliko vrst operacij hipoplazije z metodami, ki lahko vključujejo prestrukturiranje nerazvitih organov ali prenos tkiva z drugega področja telesa v nerazvit organ.
Hipoplazija je pogosto značilnost prirojenih sindromov, ki vključujejo več strukturnih napak. Na primer, prirojena srčna bolezen lahko vključuje nekaj anatomskih nepravilnosti, hipoplazija pa je lahko ena od številnih sočasno obstoječih težav. V teh primerih lahko korektivni postopek vključuje popravilo hipoplazije in druge kirurške posege hkrati.
Operacija hipoplazije je lahko minimalno invazivna ali pa se lahko izvede kot odprt postopek. Ta operativni poseg se lahko opravi ambulantno ali pa zahteva večdnevno bivanje v bolnišnici. Običajno operacija hipoplazije zahteva nadzor bolečine s splošno anestezijo.
Kontraindikacije
Obstaja več situacij, v katerih operacija hipoplazije morda ni prava možnost. Če okvare ni mogoče kirurško odpraviti ali če bi kirurški poseg predstavljal življenjsko nevarno tveganje zaradi osnovnih zdravstvenih težav, bi bila operacija hipoplazije kontraindicirana.
Včasih je treba postopek odložiti, dokler ni dosežen ciljni mejnik. Če bi na primer otrokova pričakovana rast spremenila anatomsko korekcijo operacije hipoplazije, se operacija lahko odloži, dokler otrok ne doseže določene velikosti, ki bi bila optimalna za operacijo.
Tudi akutno bolezen, na primer hudo okužbo ali dihalno stisko, bo morda treba v celoti zdraviti, preden se bo operacija nadaljevala.
Potencialna tveganja
Ta operacija vključuje tveganja, ki so običajno povezana s splošno anestezijo in operacijo. Poleg tega lahko operacija hipoplazije povzroči dodatne zaplete.
Tveganja za operacijo hipoplazije vključujejo:
- Prekomerna krvavitev
- Neustrezno celjenje
- Poškodbe organov
- Pooperativna okužba
- Krvni strdki
Včasih lahko zapleti pri operaciji hipoplazije povzročijo opazne simptome, na primer otekanje ali bolečino. Toda kirurški zapleti ne povzročajo vedno očitnih učinkov in jih je mogoče odkriti s pooperativnimi slikami ali drugimi diagnostičnimi testi.
Namen hipoplazijske kirurgije
Operacija hipoplazije se izvaja za ublažitev učinkov hipoplazije, ki se lahko gibljejo od zanemarljive do življenjsko nevarne. nerazvitosti.
Na splošno je hiperplazija pogosteje prizadeta za določene dele organa, kot so srčni ventili ali krvne žile pljuč, kot za druge predele organa.
Hipoplazija je podobna displaziji (nenormalna rast organa ali tkiva), kot sta displazija kosti in aplazija (pomanjkanje organa), kot je delna aplazija kože.
Nekaj vrst hipoplazije, ki jih je mogoče kirurško zdraviti, vključujejo:
- Hipoplastični sindrom levega srca
- Hipoplastični sindrom desnega srca
- Hipoplastična bolezen koronarnih arterij
- Hipoplazija karotidne arterije
- Hipoplazija pljuč
- Atrezija požiralnika
- Hipoplazija želodca ali črevesja
- Atresija jejunala
- Atresija dvanajstnika
- Omfalokela
- Prune Belly sindrom
- Hipoplazija jeter
- Hipoplazija ledvic (ledvic)
- Turnerjev sindrom
- Hipoplazija jajčnikov
- Hipoplazija testisa
- Hipoplazija kosti ali mišic
Simptomi hipoplazije srca in pljuč se lahko pojavijo v otroštvu in lahko vključujejo bledo, modrikasto kožo in letargijo. Hipoplazija, ki prizadene organe GI sistema, lahko povzroči napenjanje trebuha (povečanje), bruhanje in neustrezno rast.
Včasih hipoplazije jajčnikov ali testisov morda ne bomo odkrili šele v poznem otroštvu zaradi odsotnosti znakov pubertete. Te težave lahko vodijo do neplodnosti, če se ne zdravijo.
Hipoplazija lahko povzroči fizične deformacije v videzu osebe, na primer neenakomeren videz obraza ali nizke postave.
Glede na obseg nerazvitosti je mogoče nekatere vrste hipoplazije v celoti popraviti, vendar pogosto nerazvitega organa ni mogoče narediti kot popolnoma oblikovan organ. Nekatere napake lahko ostanejo tudi po več popravnih operacijah.
Kako se pripraviti
Operacija hipoplazije je glavni postopek, ki zahteva podrobno načrtovanje. Z ultrazvočnim testiranjem med nosečnostjo lahko zaznamo nekatere oblike hipoplazije, nekatere vrste operacij hipoplazije pa opravimo kmalu po rojstvu otroka.
Kirurška priprava vključuje diagnostične teste, ki ocenjujejo strukturo in delovanje prizadetega organa.
Pred operacijo lahko analiziramo anatomijo srca z ehokardiogramom. Za vizualizacijo trebušnih organov bi lahko uporabili ultrazvočno ali računalniško tomografijo (CT). Poleg tega se lahko izvede tudi ocena za ugotavljanje pogosto povezanih anatomskih malformacij. Lahko vključuje slikovne teste ali preiskave krvi.
V okviru predanestezije in predkirurškega testiranja bodo opravili popolno krvno sliko (CBC), preiskave krvne kemije in rentgensko slikanje prsnega koša.
Lokacija
Operacija hipoplazije se izvaja v operacijski sobi bolnišnice ali v operacijski sobi kirurškega centra.
Kaj obleči
Če ima vaš otrok operacijo hipoplazije, lahko nosi vse, kar je udobno za sestanek. Med operacijo bodo morali nositi bolniško obleko.
Hrana in pijača
V noči pred operacijo se je treba vzdržati hrane in pijače po polnoči.
Zdravila
Navodila za uporabo zdravil so specifična za vrsto operacije. Včasih so zdravila potrebna za stabilizacijo zdravstvenega stanja ali za pripravo na operacijo.
Kaj prinesti
S seboj prinesite identifikacijski obrazec, podatke o zdravstvenem zavarovanju in plačilo za kateri koli del operacije, za katero ste odgovorni. Nekdo mora biti na voljo, da pacienta po operaciji odpelje domov.
Pre-Op Spremembe življenjskega sloga
Glede na vrsto operacije bodo v dneh ali tednih pred operacijo morda potrebne nekatere prehranske omejitve ali omejitve aktivnosti.
Kaj pričakovati na dan kirurgije
Ko se vi ali vaš otrok odpravite na kirurški sestanek, se morate prijaviti in podpisati obrazec za soglasje. Pred operacijo bo bolnik odšel na predoperativno območje. Če je vaš majhen otrok operiran, boste morda lahko z njim odšli na predoperativno območje.
Priprava vključuje preverjanje temperature, pulza, krvnega tlaka, dihanja in ravni kisika. V roko ali roko položimo intravensko črto (IV, v veni).
Kirurg in anesteziolog lahko pregledata vašega otroka tik pred operacijo. In isti dan se lahko opravijo predoperativni testi, kot so CBC, testi kemije krvi in analiza urina. Če ti testi pokažejo akutno težavo, na primer okužbo, lahko to pomeni, da bo operacija odložena, dokler se težave ne obravnava.
Pred operacijo
Preden se začne operacija, se koža pripravi in očisti ter začne anestezija. Lahko se namesti tudi urinski kateter.
Anestetično zdravilo se injicira v IV linijo. To zdravilo nadzira bolečino, ohromi mišice in povzroči spanje. Vašemu otroku bodo v grlo postavili dihalno cev za mehansko pomoč pri dihanju med operacijo.
Kirurško območje je pokrito s kirurškim ogrinjalom, pri čemer je izpostavljeno območje, kjer bo kirurški rez nameščen v koži. Kožo očistimo z razkužilom v pripravi na operacijo. Če bo tkivo odstranjeno z drugega področja telesa za popravilo, bodo vsa območja, na katerih bo prišlo do zareze kože, drapirana in očiščena.
Med operacijo
Operacija se začne, ko kirurg zareže kožo. Potem se globlje zareže v mezotel, ki je plast tkiva, ki zapira organe prsnega koša, trebuha in medenice. Nato bo kirurg dostopal do organa, ki ga prizadene hipoplazija, za kirurško popravilo.
Med operacijo hipoplazije se uporabljajo številne kirurške tehnike, ki vključujejo različne metode in korake.
Na primer:
- Postopek za popravilo hipoplazije srca lahko vključuje popravljanje nerazvitih srčnih zaklopk ali krvnih žil.
- Postopki za obnovo črevesne hipoplazije lahko vključujejo ustvarjanje povezav ali odpiranje črevesnega lumena.
- Operacija hipoplazije ledvic lahko vključuje prenos krvnih žil v ledvice od drugod po telesu.
Po operaciji nerazvitega organa bo kirurg zaprl mezotel in kožo ter rano pokril s kirurškim povojem.
Anestezija bo ustavljena in dihalna cev odstranjena. Anestezijska ekipa bo zagotovila, da bolnik diha samostojno, preden se preseli na območje pooperativnega okrevanja.
Po operaciji
Morda boste lahko z otrokom na območju okrevanja. Vaš otrok bo grogi in se počasi prebudil. Če imajo urinski kateter, ga bodo odstranili. Vaš otrok bo morda lahko začel jesti in piti. Če bodo dovolj stari, da bodo stranišče lahko uporabljali sami, bodo to lahko storili s pomočjo.
Včasih so bolniki na dan hipoplazije odpuščeni domov. In pogosto morajo bolniki ostati v bolnišnici en ali več dni za pooperativno testiranje. Na primer, otrok, ki je bil operiran na črevesju, ima lahko študije slikanja trebuha, otrok, ki je operiral srce, pa ima lahko ehokardiogram.
Po odpustu boste prejeli navodila glede prehrane, aktivnosti, oskrbe ran, znakov kirurških zapletov in posebna navodila. Pri kirurgu boste imeli tudi nadaljnji sestanek.
Okrevanje
Okrevanje je različno, odvisno od vrste in obsega operacije hipoplazije. Včasih lahko operacija pomaga človeku, da po ozdravitvi deluje povsem normalno, včasih pa operacija hipoplazije delno izboljša delovanje.
Vi in vaš otrok se boste morali navaditi na nov način delovanja otrokovega telesa. To lahko pomeni, da lahko jeste brez bolečin, tečete, ne da bi vam dihalo, ali številne druge rezultate.
Zdravljenje
Po operaciji lahko zdravljenje traja nekaj tednov ali mesecev. Ker se kirurško popravljeno ali prestrukturirano tkivo zaceli, bo vaš otrok morda moral omejiti nekatere dejavnosti. Omejitve temeljijo na vrsti operacije.
Kirurgija na prebavilih pogosto zahteva spremembo prehrane, kardiokirurgija pa lahko zahteva omejeno fizično obremenitev. Otrokov zdravnik vam bo svetoval, katerim dejavnostim se je treba izogibati v fazi celjenja.
Včasih so za nadzor bolečine potrebna zdravila proti bolečinam. Za pravilno celjenje je pomembno, da rana ostane čista, suha in spreminja povoje.
Znaki kirurških zapletov vključujejo:
- Vročina
- Bolečina
- Razdražljivost ali nenavadno vedenje
- Bruhanje
- Zasoplost
- Bleda ali modrikasta koža
- Letargija ali pretirano spanje
O vseh znakih, ki se nanašajo na vas, se pogovorite z otrokovim zdravnikom.
Obvladovanje okrevanja
Včasih imajo otroci med okrevanjem naramnico ali povoje. To je lahko moteče, zlasti za majhne otroke, ki začenjajo postajati mobilni. Starši morajo biti pozorni na to, da nosijo naramnico in pomagajo zmanjšati nelagodje.
Okrevanje lahko vključuje posege, kot so fizikalna terapija ali rehabilitacija srca ali dihal.
Dolgotrajna nega
Prirojene težave pogosto vključujejo več kot le popravljive strukturne težave. Glede na zdravstveno stanje bo vaš otrok morda moral opraviti nadaljnje slikovne študije za spremljanje novih težav, ki naj bi se pojavile leta po operaciji hipoplazije.
Vaš otrok ima lahko medicinski sindrom, ki zahteva zdravljenje z zdravili na recept več let ali do konca življenja.
Nekateri prirojeni sindromi, ki povzročajo hipoplazijo, so lahko povezani z zdravstvenimi težavami, kot je imunska pomanjkljivost, ki zahteva tudi posebno pozornost.
Možne prihodnje operacije
Pogosto je popravek hipoplazije en korak na poti vrste kirurških posegov, ki bodo sčasoma potekali. Vaš otrok bo morda moral opraviti še en postopek, ko bodo izpolnjeni določeni mejniki - na primer zdravljenje po operaciji ali doseganje določene starosti ali teže .
Če je vaš otrok dovolj star, da razume, ima morda vprašanja o vsakem posameznem postopku in različnih ciljih posamezne operacije. Otrokovi zdravniki vam bodo znali te stvari razložiti tako, da bodo razumeli.
Prilagoditve življenjskega sloga
Sčasoma bi moralo zdravljenje izboljšati kakovost življenja vašega otroka. Vendar obstajajo nekatere omejitve zaradi osnovne zdravstvene bolezni, na katero se morate vi in vaš otrok prilagoditi.
Beseda iz zelo dobrega
Operacija hipoplazije lahko izboljša kakovost otrokovega življenja. In za nekatere prirojene pogoje je lahko rešilno. Popravilo hipoplazije lahko vključuje večstopenjski postopek z več zaporednimi kirurškimi operacijami. Ker se ta operacija običajno izvaja v zgodnjem otroštvu, morajo starši prevzeti odgovornost za pooperativno oskrbo, saj se otroci po operaciji hipoplazije pozdravijo in okrevajo.