Vsebina
Medicinsko gledano ne bi smelo škoditi, če pogosto spreminjate adaptirano mleko dojenčka, če se držite tiste, ki je obogatena z železom. Nekateri dojenčki pa imajo manjše težave z drisko ali zaprtjem ali pa imajo težave s hranjenjem, saj se prilagajajo na novo formulo.Veseli špricer
Če vaš dojenček preprosto pljuva in ima gastroezofagealni refluks, vendar dobro pridobiva težo in nima drugih simptomov, mu morda ne bo treba spremeniti formule. Strokovnjaki ocenjujejo, da več kot polovica dojenčkov vsaj en ali večkrat na dan pljuva. In strašljivo je, da je količina formule pogosto videti veliko več, kot je v resnici, ko to storijo.
V tej starosti dojenčki običajno dobijo približno 1 1/2 do 2 kilograma na mesec. Če vaš dojenček pridobiva na teži, je to dober znak, da mu njegovo pljuvanje ne povzroča težav. Takšne dojenčke, ki pljuvajo brez drugih znakov ali simptomov, pogosto imenujejo "veseli pljuvalci". Pogosto je priporočljivo, da preprosto počakate, dokler ne prenehajo pljuvati, ko se starajo.
Ko je pljuvanje več kot nered
Znaki, da refluks povzroča težave, poleg težav pri pridobivanju teže ali morebitnem hujšanju vključujejo tudi, da dojenček:
- je pogosto razburljiv ali razdražljiv
- pogosto se zaduši ali ima sopenje ali težave z dihanjem
- pogosto noče jesti (disfagija)
- loki hrbta med hranjenjem ali takoj po njem
- ima kronični kašelj
- ima hripav glas ali jok
Če otrok pljuva in ima katerega od zgoraj naštetih simptomov, ima lahko gastroezofagealno refluksno bolezen ali GERB in potrebuje nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje.
Spreminjanje formule za refluks
Če vaš otrok nima drugih simptomov intolerance za formule, kot so veliko plinov, driska, krvavo blato, poleg tega, da bruha ali pljuva in je siten, spreminjanje formule običajno ni koristno. Če boste poskusili drugačno formulo, je morda najboljša izbira hipoalergenska formula, kot sta Alimentum ali Nutramigen, saj so nekatere študije pokazale izboljšanje pri dojenčkih, ki so ravno bruhali, ko so prešli na to vrsto formule.
Enfamil AR ali Similac za spit-up sta posebni formuli, ki sta lahko v pomoč pri dojenčkih, ki imajo refluks, in to je lahko možnost, če vaš otrok nima alergije na mlečne beljakovine ali intolerance za laktozo.
Zdravljenje refluksa
Za dojenčke z refluksom in GERB lahko zdravljenje vključuje:
- Spremembe življenjskega sloga - zgoščevanje formule vašega dojenčka z riževimi žitaricami (morda boste morali povečati luknjo na bradavici), spremembe položaja (dojenčka držite pokonci vsaj 30 minut) in pogostejše hranjenje manjših količin, namesto večjih in redkejših hranjenj .
- Zdravila za refluks - reduktorji kisline, vključno z Zantac, Prevacid in Nexium. Dojenčkov, ki so "veseli špricarji" in imajo dobro povečanje telesne mase in nimajo pretirano joka ali težav s hranjenjem ali dihanjem, običajno ni treba zdraviti z zdravili za refluks.
Posodobitev 1. aprila 2020: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je objavila odpoklic vseh zdravil, ki vsebujejo sestavino ranitidin, znano pod blagovno znamko Zantac. FDA je tudi odsvetovala jemanje oblik ranitidina brez recepta in za bolnike, ki jemljejo ranitidin na recept, naj se pred prenehanjem jemanja pogovorijo s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA.
Pogosto je tudi priporočljivo, da dojenčka ne hranite takoj, ko izpljune, kar lahko povzroči prekomerno hranjenje in večje pljuvanje.
Upoštevajte, da diagnozo refluksa običajno postavljajo značilni simptomi. Včasih se izvajajo testiranja, na primer z zgornjim GI, vendar se pogosto opravijo bolj, da se dojenčku ne nameni, da bi potrdili diagnozo refluksa, še en razlog za bruhanje, kot je ovira. Drugi testi lahko vključujejo sondo PH, čeprav je to invazivni test.
Pri dojenčkih z vztrajnimi simptomi, še posebej, če se ne zredujejo dobro, je lahko v pomoč otroški gastroenterolog. Redko je tudi po optimalnem zdravniškem vodenju edina možnost zdravljenja kirurško zdravljenje z fundatom Nissen.