Vsebina
Raziskave kažejo na presenetljivo visoko povezavo med sindromom razdražljivega črevesja (IBS) in intoleranco za sladkor (laktozo, fruktozo in sorbitol). Če imate opravka z IBS, vam lahko učenje o teh študijah pomaga ugotoviti, ali intoleranca za sladkor igra vlogo pri vaših simptomih.Laktozna intoleranca
Laktozna intoleranca je stanje, pri katerem človek po zaužitju mlečnih izdelkov doživi prebavne simptome. To je posledica pomanjkanja encima laktaze. Menijo, da bi veliko bolnikov z IBS koristilo, če bi mlečne izdelke izločili iz prehrane.
V eni obsežni študiji so primerjali skoraj 500 bolnikov z IBS s 336 bolniki, ki so bili sami diagnosticirani kot „nestrpni do mleka“. Skoraj 70 odstotkov posameznikov v obeh skupinah je bilo na podlagi testa za dihanje vodika (HBT) pozitivno na intoleranco za laktozo.
Avtorji sklepajo, da je treba zaradi tega visokega odstotka HBT rutinsko dajati vsem bolnikom, za katere se domneva, da trpijo za IBS. Na žalost ta posebna študija ni vključevala zdrave kontrolne skupine.
Kombinacije sladkorne nestrpnosti
Majhna študija je preučevala povezavo med intoleranco za sladkor in funkcionalno črevesno boleznijo. Natančneje, v študiji so 25 bolnikov opravili testiranje dihanja vodika, potem ko so pili različne raztopine. Ti so vključevali laktozo, fruktozo, sorbitol, saharozo in kombinacijo fruktoze in sorbitola.
Devetdeset odstotkov udeležencev študije je bilo pozitivnih na vsaj eno intoleranco za sladkor. Po omejitvi prehrambene snovi pri 40 odstotkih bolnikov je prišlo do izrazitega izboljšanja simptomov.
Veliko obsežnejša študija je preučevala tudi intoleranco za laktozo, fruktozo in sorbitol pri bolnikih s funkcionalnimi črevesnimi motnjami. Od 239 bolnikov jih je 94 izpolnilo diagnostična merila za IBS, ostali pa so bili kategorizirani kot funkcionalno pritoženi.
Z uporabo preskusov vodika in metana je bilo ugotovljeno, da 90 odstotkov preiskovancev trpi za neko vrsto nestrpnosti. Velik del je pokazal nestrpnost do več vrst sladkorja. Z omejevanjem prehrane je približno polovica oseb v vsaki skupini doživela znatno izboljšanje simptomov.
Vloga prekomerne rasti bakterij v črevesju
Druga možnost so raziskovalci, ki trdijo, da je prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) glavni dejavnik simptomatologije IBS. Ta teorija trdi, da je mogoče SIBO diagnosticirati s testiranjem dihanja vodika po zaužitju laktuloze, sladkorja, ki ga naša telesa ne morejo prebaviti.
Menijo, da če se raven dihanja vodika dvigne kmalu potem, ko oseba popije raztopino laktuloze, je to dokaz, da so v tankem črevesju prisotne bakterije. Po drugi strani povzroči fermentacijo, ki povzroči dihanje vodika.
V podporo tej teoriji je ena študija pokazala, da je bilo veliko preiskovancev, ki so z dihalnim testom na vodik pozitivno testirali na intoleranco za laktozo, pozitivno tudi na testiranju dihanja z laktulozo. To kaže na to, da je bil osnovni problem SIBO in ne intoleranca za laktozo.
Večja študija je testirala 98 bolnikov z IBS na prisotnost SIBO in intoleranco za sladkor. Petinšestdeset odstotkov teh IBS bolnikov je na podlagi testa laktuloze pozitivno testiralo na SIBO. Pri teh bolnikih je bilo po zaužitju laktoze, fruktoze in sorbitola bistveno bolj verjetno, da bodo imeli pozitivne dihalne teste na vodik kot pri tistih, za katere ni bilo ugotovljeno, da trpijo za SIBO.
Bolniki s SIBO so bili pozneje zdravljeni z antibiotiki do te mere, da niso več pokazali pozitivnega odziva na test laktuloze. Nato je bilo ugotovljeno, da je pri teh bolnikih znatno manj verjetno, da bodo še vedno pozitivni na intoleranco za laktozo, fruktozo in sorbitol. Raziskovalci ugotavljajo, da je lahko SIBO vzrok za pozitivno testiranje nestrpnosti in ne resnična nestrpnost teh sladkorjev.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav se lahko resnično razpravlja o resničnem osnovnem problemu, te ugotovitve raziskav jasno kažejo, da obstaja nestrpnost sladkorja in IBS. Če imate IBS, je vsekakor pomembno, da ocenite vlogo, ki jo imajo intoleranca za laktozo, fruktozo, sorbitol in SIBO pri vaših simptomih.
Dober začetek je pogovor s svojim zdravnikom, da preverite, ali je morda za vas indicirana kakršna koli diagnostična preiskava intolerance za sladkor. Morda boste želeli razmisliti tudi o vodenju prehranskega dnevnika in poskusiti izločilno dieto, da ugotovite, ali vam omejevanje sladkorja pomaga, da se počutite bolje.