Simptomi in zdravljenje hipertenzivne retinopatije

Hipertenzivna retinopatija je zaplet kronične hipertenzije ali visokega krvnega tlaka in vpliva na krvne žile mrežnice. Retina je bistro, fotosenzibilno tkivo, ki obdaja zadnji del zrkla. Mrežnica predeluje in pretvarja svetlobo v živčne impulze, ki skozi optični živec potujejo do možganov, kjer impulze interpretiramo kot vid. Kadar krvni tlak ostane predolgo visok, se lahko krvne žile v našem telesu in zlasti v očesu strdijo ali zgostijo. Ko posode postanejo preozke od tega zgoščevanja, mrežnica ne dobi dovolj pretoka krvi in ​​zboli, ker ne dobi dovolj kisika in prehrane.

Simptomi hipertenzivne retinopatije so včasih zelo blagi, vendar nekaj izkušenj:

• Zmanjšan vid ali zamegljen vid
• Razpočne krvne žile na zunanji strani očesa (subkonjunktivne krvavitve)
• Dvojni vid

Optometristi in oftalmologi lahko diagnosticirajo hipertenzivno retinopatijo z opravljenim očesnim pregledom. Vid in zdravje oči bodo pregledane na oko, prav tako se bo razširilo. Zaradi posebnih kapljic, vkapanih v oko, se zenica poveča, tako da se notranje strukture očesa povečajo. Očesni zdravniki lahko za pregled notranjih struktur uporabljajo biomikroskop in več različnih vrst oftalmoskopov. Včasih bodo morda potrebni dodatni testi, kot sta optična koherentna tomografija (OCT) ali fluoresceinska angiografija, da si ogledate podrobnosti. Ti testi bodo zdravnikom omogočili, da zaznajo otekanje mrežnice in morebitno uhajanje krvnih žil. Spremembe, ki lahko kažejo na hipertenzivno retinopatijo, so:

• Zoženje arterij: Arterije mrežnice postanejo zelo tanke.
• Arteriovensko križanje ali zarezovanje: Arterije lahko nenormalno prečkajo žile in nanje neupravičeno pritiskajo.
• Bakrene napeljave: Stena krvne žile se spremeni in odebeli in povzroči, da je posoda videti kot bakrena žica

Resnejše posledice hipertenzivne retinopatije so:

• Okluzija mrežnice: Včasih lahko zaradi arteriovenskega nikanja pride do okluzije veje mrežnice. Plovilo se zamaši in lahko poči.
• Površinske krvavitve v obliki plamena: To so krvavitve, ki imajo na površini mrežnice pernato ali plamensko obliko
• Lise iz bombažne volne: To so bela površinska področja mrežnice, ki jim primanjkuje kisika.
• Rumeni trdi izločki: Ta rumena tekočina je intraretinalno odlaganje lipidov iz puščajočih mrežničnih žil.
• Oteklina optičnega diska: Otekanje optičnega diska pri hipertenzivni retinopatiji pogosto imenujemo hipertenzivna kriza, zato je treba zdravljenje začeti takoj.

Druge zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo na oko zaradi hipertenzije, vključujejo:

• Sprednja ishemična optična nevropatija
• Zapora osrednje mrežnične vene
• Blagovna okluzija mrežnične arterije
• Lobanje lobanjskih živcev
• Poslabšanje diabetične retinopatije
• Neovaskularni glavkom
• Makroanevrizme
• Očesni ishemični sindrom

Zdravljenje hipertenzivne retinopatije se začne z nadzorovanjem hipertenzije. Nekatere zaplete lahko oftalmolog zdravi z injekcijskimi zdravili v oko, pa tudi z laserskim zdravljenjem in operacijo.

Hipertenzivno retinopatijo lahko preprečimo ali zmanjšamo tako, da redno jemljemo zdravila za krvni tlak, redno vadimo, zmanjšujemo vnos soli in se izogibamo kajenju.