Vsebina
- Kaj je otroški hidrocefalus?
- Kaj povzroča hidrocefalus pri otrocih?
- Kako se diagnosticira hidrocefalus?
- Zdravljenje hidrocefalusa pri otrocih
Kaj je otroški hidrocefalus?
Živčni sistem vsebuje tekočino, imenovano cerebrospinalna tekočina. Možgani vsak dan neprekinjeno proizvajajo svežo cerebrospinalno tekočino. Kroži okoli možganov in hrbtenjače, prenaša hranila, izpira nečistoče in blaži te občutljive strukture.
Cerebrospinalna tekočina teče skozi prekate, ki so odprta področja v možganih, po kanalih, ki povezujejo en prekat z drugim. Sčasoma se tekočina absorbira v krvni obtok.
Da bi ohranili normalen tlak v lobanji, je treba vzdrževati ravnotežje proizvodnje, pretoka in absorpcije cerebrospinalne tekočine.
Večina težav nastane zaradi oviranja pretoka cerebrospinalne tekočine ali slabe absorpcije. Hidrocefalus je kopičenje preveč cerebrospinalne tekočine znotraj prekatov, ko je motena normalna proizvodnja in absorpcija cerebrospinalne tekočine.
Kaj povzroča hidrocefalus pri otrocih?
Hidrocefalus je običajno simptom neke druge težave, vzrok pa lahko ugotovita otroški nevrolog in nevrokirurg. Včasih se hidrocefalus razvije med nosečnostjo in v drugih primerih po rojstvu.
Pretok cerebrospinalne tekočine lahko povzroči več pogojev:
Prirojene nepravilnosti živčnega sistema, kot npr
Chiari malformacije
Napake nevralne cevi, kot je spina bifida
Dandy-Walkerjev sindrom (prirojena možganska malformacija, ki vključuje mali mozak in prostore, napolnjene s tekočino)
Arahnoidne ciste
Okužba, kot je meningitis
Intraventrikularna krvavitev, ki lahko prizadene nedonošenčke
Tumor na zadnjem delu možganov (zadnja jama)
Poškodba glave
Kako se diagnosticira hidrocefalus?
Običajno hidrocefalus odkrijejo otrokovi starši ali pediater, ko začne otrokova glava hitro nabrekniti in se povečati. V nekaterih primerih lahko prenatalni sonogram ali slikanje z magnetno resonanco identificira hidrocefalus pri rastočem plodu.
Če sumite na hidrocefalus pri vašem otroku, bo zdravnik temeljito opravil fizični pregled in prosil za podrobno anamnezo družine in bolnikov. Slikovne študije, kot so MRI, so bistvenega pomena za diagnozo in jih bo včasih treba ponoviti, da bo zdravnik vašega otroka lahko opazil kakršno koli napredovanje hidrocefalusa.
Zdravljenje hidrocefalusa pri otrocih
Za odločitev o poteku zdravljenja otroka s hidrocefalusom je najbolj primeren timski pristop, ki vključuje izvajalce različnih specialnosti. Nevrokirurgi, nevrologi, otroški oftalmologi, radiologi in drugi so lahko pozvani, da pripravijo načrt zdravljenja.
V večini primerov je hidrocefalus mogoče zdraviti, vendar bo vaš otrok morda potreboval nenehno spremljanje skozi celo življenje.
Šant za zdravljenje hidrocefalusa
Najpogostejše zdravljenje s hidrocefalusom je ranžirni, majhen košček silikonskih cevi, ki je kirurško nameščen v telesu, da se izogne blokadi ali kako drugače ustvari boljši pretok cerebrospinalne tekočine.
Prehod omogoča pretok tekočine skozi njega v eno smer. Sistem ventilov uravnava pretok in ustvarja rezervoar cerebrospinalne tekočine, ki ga je mogoče pogosto preizkusiti, da se prepriča, ali šant deluje pravilno in ni znakov okužbe.
Endoskopska tretja ventrikulostomija
Nekatere vrste hidrocefalusa pri izbranih bolnikih je mogoče zdraviti s to alternativo ranžiranju. Kirurg uporablja endoskopski pristop in v prizadetem prekatu naredi majhno luknjo, da obide blokado in vzpostavi bolj normalen pretok cerebrospinalne tekočine.
Po operaciji
Nadaljnja oskrba je izredno pomembna pri spremljanju napredka otrokovega okrevanja. Vaš otroški nevrokirurg bo določil nadaljnje sestanke, da bo zagotovil nadaljevanje okrevanja vašega otroka.