Vsebina
Injekcije kortizona pogosto uporabljajo ortopedi in drugi zdravniki kot zdravljenje vnetja. Čeprav je kortizon lahko učinkovito zdravljenje, mnogi zdravniki odsvetujejo preveč vbrizgov kortizona - bolniki lahko slišijo, da imajo lahko na primer le tri ali tri na leto.Koliko je preveč? Zakaj zdravniki odsvetujejo več nečesa, kar je na videz koristno?
Kako delujejo injekcije kortizona
Najprej nekaj o injekcijah kortizona: uporabljajo se pri zdravljenju več pogostih ortopedskih stanj, vključno z bursitisom, tendonitisom, sindromom karpalnega kanala, teniškim komolcem, artritisom kolena in številnimi drugimi težavami s prekomerno uporabo.
Delujejo tako, da zmanjšajo vnetje razdraženih tkiv. Z omejevanjem vnetja se bolečina zaradi teh stanj pogosto lajša.
Priporočen maksimum
Ni pravila o številu injekcij kortizona, ki jih ima oseba, vendar obstaja nekaj pomislekov pri ponavljajočih se injekcijah kortizona v eno področje telesa. Če ena ali dve injekciji kortizona v eno regijo dlje časa ne pomagata težavam, potem je malo verjetno, da bo več injekcij kortizona koristilo.
V enem letu je največ treh posnetkov kortizona tipično število, ki ga uporabljajo številni ortopedi.
Ponavljajoče se injekcije kortizona niso zdrave za tkiva. Majhne količine kortizona v telesu so verjetno razumne, vendar ponavljajoče se injekcije sčasoma lahko poškodujejo tkiva.
Včasih je to malo zaskrbljujoče. Na primer, če ima oseba hud artritis kolena in injekcija kortizona vsakih šest mesecev bistveno pomaga, potem število injekcij verjetno ni preveč pomembno.
Po drugi strani pa je treba, če ima oseba ramenski tendonitis, sicer pa zdravo ramo, število injekcij verjetno omejiti, da se prepreči nadaljnja poškodba teh tetiv.
Ni natančno misliti, da so posnetki kortizona popolnoma varni, in obstajajo številne študije, ki kažejo, da lahko ljudje, ki dobivajo redne injekcije, sčasoma utrpijo pospešeno dolgoročno škodo na sklepih.
Obstaja nekaj posebnih situacij, pri katerih je bilo dokazano, da kortizon povzroča resne težave. Na primer, znano je, da injekcije okoli Ahilove tetive povečajo možnost razpoke Ahilove tetive. Iz tega razloga večina ortopedskih kirurgov ne bo ponudila injekcije kortizona za zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive.
Učinkovitost
Študija iz leta 2013 je pokazala, da je 83% ljudi, ki so prejeli kortizonski udarec za teniški komolec, v enem letu okrevalo ali se izboljšalo, toda v isti študiji je 96% tistih, ki so prejeli placebo, okrevalo.
V raziskavi je sodelovalo 165 ljudi v Avstraliji. Polovici ljudi v tej študiji, ki so prejeli kortizonske injekcije, so se simptomi ponovili v enem letu, zato žirija še vedno ne ve, kako učinkoviti so lahko kortizonski posnetki s časom.
Posnetki s kortizonom ne ozdravijo vseh vrst ortopedskih težav in kljub njihovi široki uporabi v ortopediji so verjetno veliko bolj učinkovito zdravljenje nekaterih stanj kot drugih.
Na primer, težave, ki povzročajo akutno vnetje in otekanje, se bolj verjetno učinkovito odzovejo na močne protivnetne učinke kortizona kot na stanje, ki povzroča več kroničnega nelagodja.
Beseda iz zelo dobrega
Nobenega trdega pravila ni, ki pravi, koliko injekcij kortizona je mogoče dati čez čas. Vendar imajo lahko injekcije kortizona neželene učinke in večkratno uporabo injekcij kortizona je treba izvajati previdno. Večina ortopedov bo izbrala številko in svojim pacientom svetovala, naj ne presegajo te količine kortizona.
Morali bi razumeti, da obstajajo razlogi ne za uporabo injekcij kortizona, tudi če lahko pomagajo pri nekaterih simptomih. Zaradi tega bo večina ortopedskih kirurgov omejila število injekcij kortizona, ki jih bodo ponujali.