Vsebina
Možganska kap lahko povzroči težave s požiranjem, kar imenujemo disfagija. To lahko povzroči resne zaplete, če vam hrana pade po napačni cevi. Dušenje in aspiracijska pljučnica sta dva zapleta disfagije. Če imate disfagijo, jo lahko povzročijo težave z nevrološkim nadzorom vašega požiralnega refleksa ali okvara živcev, ki nadzorujejo mišice ust ali žrela. UDisfagija je tako pogosta in problematična med preživelimi možgansko kapjo, da je presejanje pogosto priporočljivo za prepoznavanje težav s požiranjem, preden povzročijo zaplete.
Vrednotenje disfagije
Preden začnete s kakršnimi koli prehranskimi spremembami ali terapijo s požiranjem, boste morali oceniti svojo funkcijo požiranja, da bodo vaša navodila prilagojena vaši težavi. Za pogoltnitev je potrebno posvetovanje s strokovnjakom za govor in pogoltne.
Vaša zgodovina požiranja
Prvi korak pri oceni je osredotočen na vaše izkušnje in opis težave s požiranjem. Opišite spremembe, ki ste jih doživeli od možganske kapi pri žvečenju in požiranju hrane.
Pogoste težave vključujejo:
- Dušenje po pitju redkih tekočin, na primer vode ali pomarančnega soka
- Težave pri požiranju hrane, ki jo je težko žvečiti
- Občutek, da se vam hrana zatakne v grlu ali sredi prsi
- Potreba po kašljanju vsakič, ko pogoltnete trdo ali tekočo hrano
- Spremembe v glasu po jedi, daljša obdobja hripavosti
- Pogoste okužbe dihal
- Pogosto združevanje sline v ustih
- Pogoste epizode prebavne motnje
- Progresivno, nenamerno hujšanje
- Dolgo časa je končal vsak obrok
Zdravniški pregled
Vaš fizični pregled je zelo pomemben korak pri oceni disfagije. To lahko storite ob postelji, če ste v bolnišnici, ali v ambulanti, če ste že odšli domov.
- Medtem ko ste v bolnišnici, lahko vaša medicinska sestra preizkusi sposobnost požiranja takoj po diagnozi možganske kapi.Če vaša funkcija požiranja kaže kakršne koli znake okvare, se boste morali posvetovati s strokovnjakom za govor in požiranje. Na splošno iz varnostnih razlogov ne smete jesti, dokler ni opravljena formalna študija požiranja.
- Vaš strokovnjak za govor in pogoltne bo govoril z vami, da bo ocenil vaš glas in govorno sposobnost, ki je tesno povezana z vašimi sposobnostmi požiranja.
- Vaš specialist za požiranje bo z opazovanjem ocenil, kako dobro se gibljejo vaše požiralne mišice. Ta ocena bo določila, kateri živci, mišice in refleksi so okvarjeni.
- Nato boste morda dobili hrano in tekočino za požiranje, pri čemer boste ocenili, katere vrste živil so za vas najbolj težavne in katero hrano lahko lažje žvečite in pogoltnete.
Diagnostično preskušanje
Po fizičnem pregledu bo vaš strokovnjak za govor in požiranje morda moral opraviti nadaljnje teste, da bo natančno določil vrsto disfunkcije, ki povzroča vašo težavo.
Za nadaljnjo oceno mehanizma požiranja se lahko uporabijo naslednji testi:
- Barijeva lastovka: rentgenska slika požiralnika med požiranjem, da se ugotovi, ali imate disfunkcijo spodnjega dela požiralnika ali želodca.
- Modificirana barijeva lastovka: rentgenska slika grla in zgornjega dela požiralnika za oceno vaših gibov med požiranjem.
- Zgornja endoskopija: diagnostični test, ki s kamero vizualizira grlo, požiralnik in želodec, da opazuje gibanje mišic in prepozna morebitne lezije ali anatomske nepravilnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate disfagijo, boste verjetno potrebovali določene posege za njeno obvladovanje. Sem spadajo spremembe vrste in konsistence vaše hrane, da se izognete trdi hrani, ki jo je težko žvečiti in pogoltniti, pa tudi izogibanju redkim tekočinam, s katerimi bi se zlahka zadušili. Morda boste dobili navodilo, naj jeste v določenem položaju, da preprečite zadušitev. Morda boste morda potrebovali tudi terapevtske seanse, ki vam bodo pomagale izboljšati funkcijo požiranja.
Če za vas ni varno, da kaj pogoltnete z usti, boste morda potrebovali hranilno cev, da boste lahko prehranjevali. Cev za hranjenje se vstavi v vaš nos ali želodec. Ko se boste opomogli od možganske kapi, bo strokovnjak za govor in pogoltne še naprej ocenjeval vaš napredek, da bo ugotovil, kdaj je varno odstraniti cev in jesti večjo hrano.