Vsebina
- Recepti
- Domača pravna sredstva in življenjski slog
- Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
- Komplementarna medicina (CAM)
- Terapije brez recepta
Recepti
Zdravila na recept so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja. Ta zdravila je pogosto treba redno prilagajati, ko bolezen napreduje. Včasih vam lahko zdravnik predpiše kombinacijo zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja, ker se na različne načine borijo proti simptomom srčnega popuščanja. Možnosti vključujejo:
Zaviralci beta:Zaviralci beta-Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) in Toprol (metoprolol) se uporabljajo za srčno popuščanje, ker upočasnjujejo srčni utrip. To omogoča, da se srce pred črpanjem popolneje napolni, kar telesu zagotavlja več krvi z vsakim srčnim utripom. To pomaga ublažiti nekaj utrujenosti, ki jo lahko doživite zaradi srčnega popuščanja.
Diuretiki:Diuretiki so zdravila, ki spodbujajo izločanje vode iz telesa z delovanjem na ledvice. To olajša edeme in težko dihanje srčnega popuščanja, saj sta oba simptoma posledica pritiska tekočine v telesu. Pogosto uporabljeni diuretiki vključujejo Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) in Esidrix (hidroklorotiazid). Raven kalija lahko z uporabo diuretikov postane nizka, zato bo morda potrebno dodajanje mineralov.
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE):Ta zdravila delujejo neposredno na krvne žile v telesu, da znižajo tlak, proti kateremu mora srce črpati. Najpogostejši zaviralci ACE, ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju, so Prinivil in Zestril (lizinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (kaptopril), Vasotec (enalapril) in Monopril (fozinopril).
Zaviralci receptorjev za angiotenzin II (ARB):ARB delujejo tako, da znižujejo krvni tlak, kar zmanjša obremenitev srca. Primeri ARB vključujejo Losartan (Cozaar) in Benicar (olmesartan).
Antagonisti aldosterona:Antagonisti aldosterona, kot je Aldactone (spironolakton), delujejo proti hormonu, imenovanemu aldosteron, in odstranjujejo tekočino iz telesa. Znani so kot "varčevanje s kalijem", ker preprečujejo, da bi raven kalija v telesu postala prenizka. U
Hidralazin z nitrati:Ta kombinacija deluje za razširitev (razširitev) arterij in znižanje krvnega tlaka. To preprečuje poslabšanje srčnega popuščanja, ki se pojavi, ko srce leta črpa pred visokim pritiskom.
Zaviralci neprilizina:Entresto je kombinacija valsartana, zaviralca ARB in novega zdravila, sakubitrila. Sakubitril zavira encim neprilizin, kar povzroči zvišanje ravni natriuretičnih peptidov, ki pomagajo uravnavati krvni tlak, pa tudi raven soli in tekočine.
Še vedno je relativno novo zdravljenje srčnega popuščanja in njegov učinek v primerjavi z bolj uveljavljenimi zdravili ter dolgoročni neželeni učinki še niso popolnoma razumljeni.
Dopamin:Z močnejšim srčnim utripom dopamin pomaga učinkoviteje krožiti s kisikom bogato kri. Dopamin poveča količino urina, ki ga telo proizvede, kar pomaga telesu, da se reši odvečne tekočine, ki se kopiči v pljučih, rokah in nogah. Zanimivo je, da za razliko od mnogih drugih zdravil, ki se uporabljajo za srčno popuščanje in znižujejo krvni tlak, dopamin poviša krvni pritisk. V nekaterih okoliščinah je ta učinek koristen, ker se lahko pri srčnem popuščanju pojavi nizek krvni tlak.
Dopamin običajno ni prva izbira zdravljenja za srčno popuščanje, vendar je še posebej koristen pri nedonošenčkih in dojenčkih z drugimi težavami s srcem. Lahko poveča srčni utrip in krvni tlak dojenčkov, kar bistveno izboljša njihove možnosti za preživetje.
Dopamina ne smemo jemati z zaviralci beta, ki podaljšujejo in krepijo normalni učinek dopamina.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Če imate srčno popuščanje, so domača zdravila in prilagoditve življenjskega sloga nujni vidiki upravljanja vašega stanja. Čeprav ti koraki ne morejo pozdraviti srčnega popuščanja, je neupoštevanje teh priporočil glede življenjskega sloga povezano s poslabšanjem simptomov srčnega popuščanja in napredovanjem same bolezni.
Omejitev soli: Uživanje soli je povezano s povečanjem tekočine v telesu. To za zdrave ljudi ne predstavlja težave, saj se lahko telo dokaj učinkovito uravnoteži in odpravi odvečno tekočino in sol. Če pa imate srčno popuščanje ali ledvično bolezen, se to ne zgodi tako učinkovito, kot bi se moralo povečati možnosti za kopičenje tekočine. Mnogi ljudje s srčnim popuščanjem opazijo, da se simptomi otekline in zasoplosti poslabšajo s povečano soljo vnos. Od svojega dietetika ali zdravnika lahko dobite nasvet glede natančne količine soli, ki jo lahko zaužijete dnevno.
Prehrana: Redno uživanje zdrave prehrane brez odvečnega holesterola in maščob (še posebej maščob brez maščob) lahko pomaga preprečiti poslabšanje bolezni koronarnih arterij (CAD) in srčnega popuščanja.
Pazi na svojo težo: Vzdrževanje zdrave teže vam pomaga zaščititi srce pred bremenom, da ste prisiljeni črpati kri, da podpre težje telo - skrb, saj je obremenitev srca že težava pri srčnem popuščanju. Za uspešno hujšanje boste morda potrebovali nasvet dietetika, ki bo ocenil vašo prehrano in ugotovil, ali bi morali zmanjšati ogljikove hidrate, maščobe ali kalorije na splošno.
Telesna aktivnost: Če ostanete aktivni, ohranjate močne srčne mišice. Če imate srčno popuščanje, je za vas pomembno, da vadite in to pametno, saj je prenapetost lahko nevarna za vaše srce.
Med vadbo se pogovorite s svojim zdravnikom, da zagotovite, da se ne boste udeležili preveč obremenjujoče dejavnosti.
Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
Kirurški poseg ali drugi postopki samega po sebi ne pozdravijo srčnega popuščanja. Lahko pa izboljšajo delovanje srca, uravnavajo nepravilen srčni ritem ali popravijo nepravilnosti srčnih zaklopk, kar je lahko primerno in koristno pri nekaterih, čeprav ne pri vseh ljudeh s tem stanjem.
Vsaditev defibrilatorja:Vstavljivi defibrilator je srčni spodbujevalnik, ki se uporablja za preprečevanje nenadne smrti pri ljudeh, ki so zelo izpostavljeni temu dogodku. Če se pojavi smrtonosna aritmija, lahko vsadljivi defibrilator samodejno povzroči šok v srce, da ritem povrne v normalno stanje.
Srčna resinhronizacijska terapija (CRT):Naprava CRT je specializiran srčni spodbujevalnik, ki lahko uskladi delovanje črpanja desnega in levega prekata srca, da izboljša učinkovitost srčnega utripa. CRT je lahko koristen pri izbranih ljudeh s srčnim popuščanjem, ki imajo tudi nekatere vrste snopov.
Oba zgornja postopka se lahko izvajata v operacijski sobi ali v specializiranem srčnem paketu v bolnišnici. Običajno se izvajajo v lokalni anesteziji in jih običajno dobro prenašajo. Večina ljudi ostane v bolnišnici na opazovanju približno 24 ur.
Vsaditev levega prekata (LVAD):LVAD so črpalke na baterije, ki se vgradijo v telo in pomagajo srcu pri črpanju. Sprva so veljali za način podpore srčnemu delovanju ljudi, ki so čakali na presaditev srca, vendar so učinkoviti in jih lahko uporabimo kot dolgoročnejši načrt.
Za namestitev teh naprav je potrebna splošna anestezija in večdnevno okrevanje. Pričakujte tudi, da bo vaša medicinska ekipa kmalu po postopku in redno dolgoročno preizkusila učinkovitost naprave.
Presaditev srca:Presaditev srca je postopek, pri katerem vam srce kirurško odstranijo in v celoti nadomestijo s srcem darovalca. To je velik kirurški postopek, ki zahteva splošno anestezijo in intenzivno spremljanje med operacijo. Pričakovati morate natančno spremljanje po operaciji, nekaj tednov okrevanja in načrt za rehabilitacijo srca po presaditvi.
Ablacija katetra:Ablacija s katetrom je postopek, ki zavira neredno električno aktivnost, ki povzroča nepravilnosti srčnega ritma, tako da ustvari lezijo na območju, ki je odgovorno za težave. Ta postopek vam lahko koristi, če imate nepravilen srčni ritem.
Postopek boste morda imeli v operacijski sobi ali v specializiranem kardiološkem postopku v bolnišnici. Če je vaš postopek enostaven, lahko pričakujete razmeroma hitro okrevanje.
Zamenjava ventila: Nadomestni srčni ventil lahko reši omejitev pretoka krvi zaradi nenormalne strukture ventila. To je lahko rutinski postopek ali pa je precej obsežen, odvisno od resnosti težave z zaklopkami in števila ventilov.
Pri zamenjavi srčne zaklopke se uporablja umetna zaklopka ali testa, sestavljena iz človeškega ali prašičjega tkiva. Katera vrsta zamenjave srčne zaklopke je za vas najboljša, je odvisno od vaše anatomske težave s srčnimi zaklopkami in vaših osebnih želja.
Vodič za razprave o zdravniku za srčno popuščanje
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Komplementarna medicina (CAM)
Obstaja nekaj alternativnih terapevtskih posegov, za katere je dokazano, da kažejo koristi pri zdravljenju srčnega popuščanja. Ti pristopi ne ozdravijo ali izboljšajo stanja in dokazano ne podaljšujejo življenja. Lahko pa izboljšajo simptome in pomagajo pri preprečevanju poslabšanja srčnega popuščanja.
- Intervencija uma in telesa:Tehnike, kot so joga, tai-chi. akupunktura, biofeedback in refleksoterapija se običajno izvajajo pod vodstvom in nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Študije so pokazale, da lahko ti posegi nudijo majhne do zmerne koristi ljudem s srčnim popuščanjem.
- Zmanjšanje stresa: Ugotovljeno je, da obvladovanje stresa s pomočjo tehnik, kot so meditacija, svetovanje, pozornost in prilagoditev življenjskega sloga, zmerno koristi pri srčnem popuščanju. Na splošno obstaja veliko različnih tehnik obvladovanja stresa, zato je pomembno, da izberete pristop, ki najbolje ustreza vaši osebnosti.
- Kurkumin: Naravna začimba, pridobljena iz kurkume, kurkumin je pokazala nekaj predhodnih obljub pri srčnem popuščanju živali. Njegova učinkovitost pri preprečevanju ali zdravljenju srčnega popuščanja pri ljudeh ni znana.
Terapije brez recepta
Zdravila brez recepta običajno niso koristna pri srčnem popuščanju. Dejansko lahko številni med njimi povzročijo poslabšanje srčnega popuščanja, nekateri pa lahko vplivajo tudi na zdravila na recept, ki jim preprečujejo, da bi delovale, kot bi morale. Če imate srčno popuščanje, je najbolje, da zdravil brez recepta ne uporabljate niti za rutinske zdravstvene težave, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Nekatera najpogostejša zdravila brez recepta, ki se jim morate izogibati, če imate srčno popuščanje, vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Zdravila, kot so aspirin, Advil ali Motrin (ibuprofen) in Aleve ali Naprosyn (naproksen), lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka.
- Zdravila za kašelj, ki vsebujejo psevdoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex in Nyquil), lahko tudi zvišajo krvni tlak.
Zdravila brez recepta, ki veljajo za varna, če imate srčno popuščanje, vključujejo:
- Klortrimeton ali Aller-Chlor (klorfeniramin)
- Robitussin DM (guaifenesin z dekstrometorfanom)
- Claritin (loratadin)
Ampak spet je vedno najbolje, da se pred začetkom novega zdravila posvetujete s svojim zdravnikom, če imate srčno popuščanje.
Spopadanje s srčno popuščanjem