Vsebina
- Zdravstvena zgodovina
- Zdravniški pregled
- Laboratoriji in testi
- Slikovne in druge diagnostične študije
Diagnozo zaprtja in razdražitev možnih vzrokov lahko včasih opravimo samo z anamnezo in s fizičnim pregledom. V nekaterih primerih pa bodo morda potrebni nadaljnji testi, kot so krvni testi, kolonoskopija ali slikovne študije.
Pomembno je omeniti, da se zaprtje pri otrocih ocenjuje drugače kot pri odraslih - naslednje informacije se osredotočajo na zaprtje pri odraslih.
Zdravstvena zgodovina
Med anamnezo vam bo zdravnik najprej zastavil vprašanja o pretekli anamnezi in seznamu zdravil. Primeri lahko vključujejo:
- Katera zdravila, vključno z odvajali ali dodatki brez recepta, jemljete?
- Katere zdravstvene težave imate, zlasti presnovne (na primer hipotiroidizem ali diabetes mellitus) ali nevrološke (na primer Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza)?
- Ste že kdaj operirali trebuh?
- Kakšna je vaša dnevna prehrana in vnos tekočine ter stopnja telesne aktivnosti?
Poleg tega vam bo zdravnik zastavil več konkretnih vprašanj o vaših simptomih. Nekaj primerov vprašanj lahko vključuje:
- Ali imate med trebuhom bolečine, napihnjenost ali krče? (To so lahko simptomi sindroma razdražljivega črevesja.)
- Ste že imeli kri v blatu in / ali nenamerno izgubo teže? (To so lahko simptomi raka debelega črevesa.)
- Ali se dolgotrajno obremenjujete ali potrebujete digitalno evakuacijo, da bi lahko odvajali blato? (To so lahko simptomi disfunkcije medeničnega dna.)
Nazadnje se bo zdravnik verjetno pozanimal tudi o obliki in konsistenci blata, saj lahko to pomaga določiti diagnozo. Natančneje, zdravnik vas bo morda prosil, da si ogledate Bristol Chart Chart, da ugotovite, kako izgleda vaše blato.
Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom bo zdravnik preveril vaše vitalne lastnosti in težo, nato pa pregledal in pritisnil na trebuh, da oceni otekanje, občutljivost in maso ali izbokline. On ali on bo s svojim stetoskopom poslušal tudi črevesne zvoke v trebuhu.
Poleg tega vam bo zdravnik pregledal rektum in poiskal različne nepravilnosti, kot so hemoroidi in analne razpoke (majhne solze v tkivu, ki obdaja anus).Prav tako lahko preveri vaš refleks analnega pomežikanja z nežnim vtiranjem aplikatorja z bombažno konico na kožo okoli anusa. V odgovor se mora analni sfinkter zategniti - odsotnost takega refleksa lahko kaže na težave z živci.
Poleg tega vas bo zdravnik morda prosil, da se napnete (na primer pri gibanju črevesja), da boste prepoznali morebitni prolaps rektuma, fekalno okvaro (lahko opazite uhajanje blata) ali disfunkcijo medeničnega dna.
Zadnji del fizičnega pregleda bo prinesel digitalni rektalni pregled, pri katerem vam bo zdravnik v anus vstavil namazan prst v rokavico. Ta manever se lahko uporablja za nadaljnji dostop do rektalnega tonusa, mas ali solz, fekalnega udara in disfunkcije medeničnega dna.
Laboratoriji in testi
Glede na ugotovitve iz vaše zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda lahko naročite različne preiskave krvi in / ali kolonoskopijo. Če na primer zdravnik sumi na hipotiroidizem kot na možen vzrok za zaprtje, bo naročil krvni test za ščitnični hormon (TSH).
Primeri drugih krvnih preiskav, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:
- Popolna krvna slika (CBC)
- Glukoza na tešče
- Celovita presnovna plošča (CMP)
Kolonoskopija na splošno ni priporočljiva za odrasle z zaprtjem. Če pa so prisotni spodnji simptomi, je na splošno vrednotenje endoskopije (običajno kolonoskopija, včasih pa tudi prožna sigmoidoskopija pri mlajših bolnikih) izključeno zaradi raka ali drugih resnih stanj:
- rektalna krvavitev
- pozitiven test izmerjene okultne krvi v blatu, ki kaže, da je v blatu kri
- anemija zaradi pomanjkanja železa
- nenamerna izguba teže 10 ali več kilogramov
- črevesni obstruktivni simptomi (kot so hudo napihnjenost, nezmožnost plina ali blata, bolečine v trebuhu in še več)
- nedavno zaprtje brez očitne razlage
- družinska anamneza raka debelega črevesa ali danke
- družinska anamneza vnetne črevesne bolezni
Poleg tega je kolonoskopija upravičena, če je oseba na operaciji zaradi zaprtja ali je stara 50 let ali več in še ni opravila standardnega presejanja raka debelega črevesa in danke s kolonoskopijo.
Slikovne in druge diagnostične študije
Včasih so slikovne in druge diagnostične študije upravičene do določenih potencialnih diagnoz. Če je zdravnik na primer zaskrbljen zaradi črevesne obstrukcije, se lahko naroči rentgensko slikanje trebuha. Prav tako se lahko odredijo študije tranzita debelega črevesa, da se oceni, kako dobro se blato premika skozi debelo črevo.
Druge diagnostične študije lahko vključujejo:
- Anorektalna manometrija: test, ki meri, kako dobro delujejo analni sfinkter, mišice, ki obdajajo anus, in danko
- Preskus izgona balona: test, ki meri, koliko časa je treba iz rektuma iztisniti balon, napolnjen z vodo
- Defekografija: rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki prikazuje anus in danko ter kako se spreminjata, ko človek giblje črevesje.
Beseda iz zelo dobrega
Zaprtje je sicer zelo pogosta težava, vendar je lahko simptom osnovnega zdravstvenega stanja ali težave. Zato je pomembno, da si ne diagnosticirate sami, temveč se za pravilno diagnozo obrnete na zdravstvenega delavca.
Poiskati zdravniško pomoč je še posebej pomembno, če zaprtje traja dlje kot nekaj tednov, je hudo ali novo ali je povezano z drugimi zaskrbljujočimi simptomi, kot so krvavitev, nenamerno hujšanje, zvišana telesna temperatura, bruhanje ali bolečina. Zgodnje posredovanje je vedno ključno. Pomembno je, da ne imate panike, če imate zaprtje, ampak jemljete kakršno koli nenavadno zdravstveno težavo resno za svoje dolgoročno zdravje.
Kako se zdravi zaprtje- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo