Vsebina
Virusna obremenitev s HIV je merjenje količine virusa HIV, ki kroži v vaši krvi, če ste HIV pozitivni. Virusna obremenitev se uporablja za ugotavljanje, kako učinkovito delujejo vaša protiretrovirusna zdravila, in lahko zdravnikom celo pove, kdaj zdravljenje odpove ali če ne jemljete zdravil, kot je predpisano.Cilji terapije
Cilj terapije s HIV je preprečiti razmnoževanje virusa HIV, da bi virusno populacijo spustili na nezaznavno raven. Če ga ni mogoče zaznati, ne pomeni, da virusa ni ali da je bil virus nenadoma odstranjen iz vašega telesa. To preprosto pomeni, da nobenega virusa ni mogoče zaznati s trenutno razpoložljivimi tehnologijami testiranja. Ko se ART ustavi, se virus vedno znova vrne in začne znova razmnoževati.
Pomembno je omeniti, da se virusna obremenitev s HIV lahko razlikuje pri testiranju krvi in drugih telesnih tekočin. Nezaznavna virusna obremenitev v krvi na primer ne pomeni nujno, da je v semenu ni mogoče zaznati. Ta pojav, znan kot virusno osipanje, lahko poveča tveganje za prenos z oseb, ki bi sicer lahko veljale za brez virusov.
Ljudje z nenadzorovanimi virusnimi obremenitvami tvegajo hude poškodbe imunskega sistema, zaradi katerih je telo izpostavljeno vedno večjemu številu oportunističnih okužb.
Kako se izvaja testiranje
Običajno bo zdravnik risal enkrat na tri do šest mesecev, da bo izmeril virusno obremenitev. Novejši, ultra občutljivi kvantitativni testi virusne obremenitve lahko odkrijejo virusno aktivnost, ki znaša od pet kopij / ml do več kot 1.000.000 kopij na mililiter (kopije / ml).
Nasprotno pa kakovostno Preskusi virusne obremenitve s HIV se preprosto uporabljajo za potrditev prisotnosti virusa HIV in se pogosto uporabljajo za testiranje dojenčkov in novorojenčkov, rojenih HIV pozitivnim materam.
Test vključuje preprosto odvzem krvi, ki zahteva 6 ml krvi (približno ena četrtina čajne žličke). Pred odvzemom krvi se morate hitro ali izogibati zdravilom.
Razlaga rezultatov
Cilj virusne obremenitve je preprost: manj kopij virusa HIV v krvi, tem bolje. Na začetku zdravljenja testi virusne obremenitve zagotavljajo izhodiščne ukrepe, s katerimi se primerjajo kasnejši testi.
Vsak desetkratni padec virusne obremenitve se šteje za padec enega dnevnika. Če na primer virusna obremenitev pade s 50.000 kopij / ml na 500 kopij / ml, naj bi imel pacient dva-dnevni padec virusne obremenitve.
Na splošno velja, da je pri zdravilih za HIV sedanje generacije mogoče pričakovati neopazno virusno obremenitev od dva do devet mesecev. Medtem ko se hitrost doseganja supresije lahko razlikuje, je pri osebah, ki so odložile zdravljenje in utrpele hudo imunsko okvaro, običajno počasnejša.
To merimo s številom CD4 osebe, ki količinsko opredeli, koliko obrambnih CD4 T-celic ostane v krvi. Oseba z normalno imunsko funkcijo ima lahko od 500 do 1500 celic / ml, osebe z oslabljenim imunskim sistemom pa manj kot 200 celic / ml.
Poleg tega, če je oseba razvila ali pridobila odpornost na katero koli od predpisanih zdravil, je lahko tudi verjetnost virusne supresije močno ogrožena. V takem primeru bo treba zdravljenje spremeniti, potem ko bo genetsko testiranje pokazalo, na katero zdravilo ali zdravila je bolnik odporen.
Prednosti zatiranja virusov
Cilj terapije z virusom HIV je dolgoletno vzdrževanje nezaznavnih virusnih obremenitev, ki ne le ohranjajo možnosti zdravljenja v prihodnosti, ampak tudi zmanjšajo tveganje za resne bolezni za 53 odstotkov (po študiji iz leta 2011 v New England Journal of Medicine).
Poleg tega vzdrževanje virusa, ki ga ni mogoče zaznati, znatno zmanjša možnost, da virus prenesete na druge, kar je preventivna strategija, znana kot zdravljenje kot preventiva (TasP).
Trenutne raziskave so pokazale, da obstoj in vzdrževanje virusnega bremena, ki ga ni mogoče zaznati, odpravlja tveganje za prenos virusa HIV na neokuženega partnerja, bodisi za analni, vaginalni ali oralni seks.