Vsebina
Če imate bolečine v kolenih ali težave, bo vaš fizioterapevt zelo pozoren na boke in moč mišic kolka. Zakaj? Ker vaše kolčne mišice, tako kot gluteus medius, nadzorujejo položaj kolen, ko hodite, tečete ali skačete.Bolečine v kolenih so pogosta težava, ki za zdravljenje pogosto zahteva pomoč fizioterapevta. Bolečine v kolenu lahko povzročijo številne stvari, vključno z artritisom, travmami ali ponavljajočimi se sevi. Bolečine v kolenu so pogosta tekaška poškodba in lahko omejijo vašo sposobnost hoje, teka ali vzpenjanja po stopnicah.
Če imate bolečine v kolenu in delate s fizioterapevtom, boste morda presenečeni, da veliko pozornosti osredotoča na vaše boke. Če vam fizioterapevt ne pregleda bokov, bi ga morda moral. Evo zakaj.
Anatomija kolka
Da bi razumeli povezavo med bolečino v kolenu in boki, morate najprej razumeti nekaj osnovnih anatomij. Kolk je kroglični in vtičnični sklep in je glavni nosilec teže v telesu. Obstaja veliko vezi za pritrditev vezi, ki prispevajo k stabilnosti kolka.
Okoli bokov je tudi veliko mišičnih nastavkov, ki pomagajo nadzirati gibanje sklepa in noge. Ena mišična skupina okrog bokov, ki je previdna kot vzrok za bolečine v kolenu, je gluteusna mišična skupina, in sicer gluteus medius.
Gluteus medius pomaga pri ugrabitvi kolka in stegna, kar pomeni, da nogo potegne na stran. Ko sedite, tudi stegno zasuka navzven, drugim stoječim mišicam pa pomaga, da zavrtite stegno navznoter. Ko stojite in hodite, je gluteus medius aktiven tudi pri vzdrževanju ravni medenice.
Šibkost v kolku
Brez ustreznega treninga in vadbe lahko razvijete šibkost mišice gluteus medius. To lahko povzroči poškodba, vendar se pogosto zgodi brez očitnega razloga in brez poškodb ali travme.
Menijo, da lahko zategovanje mišic upogibalk kolka na sprednjem delu kolka povzroči oslabelost mišic gluteus medius na hrbtu in boku kolka. To se včasih imenuje sindrom mirujočega zadka.
Ko mišica gluteus medius oslabi, omogoča, da se stegno nenormalno vrti in vleče navznoter. To se imenuje "propadajoča kinetična veriga". Ta nenormalen položaj stegna lahko povzroči pretiran stres in obremenitev okoli kolenskega sklepa in kolenske kapice (pogačice).
Kinetična veriga, ki se seseda, je pogosto navedena kot posredni vzrok poškodbe sprednje križne vezi (ACL). Športnik teče ali skače, koleno se jim sesuje (morda zaradi šibkih gluteusov), koleno pa se upogni in raztrga ACL.
Pridruženi pogoji
Pogoste poškodbe kolena in težave, ki se lahko pojavijo kot posledica šibkosti kolka, vključujejo:
- Sindrom patelofemoralnega stresa
- Sindrom trenja Iliotibialnega pasu
- Patelarni tendonitis
- Pes anserinski burzitis
Če imate bolečine v kolenu, obiščite zdravnika ali fizioterapevta. Lahko oceni vaše stanje in ugotovi vzrok za bolečino.
Temeljita ocena in ocena vaše hoje, moči spodnjih okončin (vključno z močjo kolka), fleksibilnosti in obsega gibanja vam lahko pomaga, da vaš fizioterapevt ustrezno zdravi vaše stanje.
Če vaš fizioterapevt ugotovi, da imate slabost v gluteus mediusu in da se stegno med hojo in tekom nenavadno obrne navznoter, vam bo morda koristil krepilni program za ciljanje določenih mišic kolka.
Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim fizioterapevtom, da boste razumeli vaše stanje in kaj lahko pričakujete od fizikalne terapije.
Krepitev bokov
Če je gluteus medius šibek, vam lahko fizioterapevt predpiše posebne vaje za krepitev te mišice. Osnovne vaje za krepitev kolkov vam lahko pomagajo, vendar boste pogosto potrebovali naprednejše vaje za krepitev kolkov, s katerimi boste okrepili gluteus medius.
Druge vaje, kot je vaja za spuščanje medenice, so lahko tudi učinkovite pri krepitvi gluteus medius. Ker lahko šibkost v bokih vpliva na položaj vaše noge in kolena, so pogosto vaje za ravnotežje in propriocepcijo koristne pri ponovni vzpostavitvi normalnega nadzora in položaja stegna.
Uporaba plošče BAPS vam lahko pomaga pri mišičnem nadzoru noge in stegna. To vam lahko pomaga okrepiti celotno spodnjo okončino, postaviti nogo v optimalen položaj in odstraniti stres s kolena.
Če si prizadevate za izboljšanje moči kolka in splošnega ravnotežja, boste morda lahko držali kolena v pravilnem položaju in na koncu lajšali bolečine v kolenu.
Pred začetkom kakršnega koli programa vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom, da se prepričate, ali je pravi za vas.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate bolečine v kolenu, mora ocena fizikalne terapije vključevati oceno vaše gibljivosti in moči kolka. Slabost mišic okoli bokov, in sicer mišice gluteus medius, lahko vpliva na položaj stegna in kolena, ko hodite, tečete ali plezate po stopnicah.
Šibkost v bokih lahko povzroči propad kinetičnega preganjanja, kar je lahko eden od vzrokov za bolečino. S tesnim sodelovanjem s svojim fizioterapevtom boste morda lahko okrepili boke, odstranili stres s kolena in se hitro in varno vrnili na normalno raven aktivnosti.