Vsebina
Kaj je hiatalna kila?
V nasprotju s trebušnimi kilami, ki štrlijo skozi trebušno steno, se hiatalna kila pojavi, ko zgornji del želodca potisne navzgor v prsni koš skozi majhno odprtino v preponi, mišico, ki ločuje trebuh od prsi. Hiatalna kila povzroči zadrževanje kisline in druge vsebine, saj se zaradi odprtine v preponi želodec navadno stisne. Te kisline in druge snovi se lahko zlahka vrnejo - refluksirajo ali regurgitirajo - v požiralnik.
Obstajajo štiri vrste hiatalnih hernij. Velika večina hiatalnih herni se imenuje tip I ali drsne hiatalne kile. Pri tej vrsti želodec občasno zdrsne navzgor v prsni koš skozi majhno odprtino diafragme. Hiatalne kile tipa II, III in IV se imenujejo parazofagealne kile. Pojavijo se, ko se del želodca potisne navzgor v prsni koš ob požiralniku in bo morda potreben torakalni kirurg.
Vzroki hiatalne kile
Hiatalne kile se lahko pojavijo iz več razlogov, vključno z:
Roditi se z nenavadno veliko pavzo
Poškodba ali travma na območju, kot je sila varnostnega pasu med nesrečo
Debelost
Vztrajen in močan pritisk na okoliške mišice, ki ga povzročajo:
Kronični kašelj
Dviganje težkih predmetov
Ponavljajoče se bruhanje
Napenjanje med gibanjem črevesja
Diagnostika hiatalne kile
Za prepoznavanje hiatalne kile lahko izvajalec zdravstvenih storitev uporabi več diagnostičnih tehnik, vendar bo začel z anamnezo in fizičnim pregledom. Ponudnik se bo pozanimal in / ali poiskal:
Pekoča zgaga
Kisel ali "kisel" okus v ozadju ust ali žrela
Anemija
Belching
Težave pri požiranju
Utrujenost
Zgaga
Dodatna diagnostika lahko vključuje:
Rentgen barija ali CT zgornjega prebavnega trakta za določitev lokacije in položaja želodčnih organov
Endoskopski pregled, med katerim zdravnik skozi žrelo in v požiralnik in želodec poda tanko, prilagodljivo cev, opremljeno z svetlobno in video kamero (endoskop), da preveri, ali je vnetje
Zdravljenje kile hiatal
Hiatalne kile zdravimo s spremembami življenjskega sloga ter z zdravili ali operacijo.
Specifično zdravljenje hiatalne kile bo določil zdravnik na podlagi več dejavnikov, vključno s splošnim zdravjem, anatomijo, obsegom in lokacijo kile ter resnostjo simptomov, kot je refluks kisline. Vsak primer, ko se želodec ali trebušni organi vrtijo ali zvijajo in povzročajo hude bolečine, zamašitev in morebitno zadušitev, pri kateri se izgubi oskrba s krvjo, vedno zdravimo z nujno operacijo.
Življenjski slog in zdravljenje z zdravili hernije hiatal
Mnogi ljudje nimajo nobenih simptomov, povezanih z njihovo hiatalno kilo, ali so njihovi simptomi, kot je zgaga, blagi. Na splošno lahko simptome hiatalne kile nadziramo s spremembami življenjskega sloga in zdravili, kot so:
Uživanje obrokov vsaj tri do štiri ure pred ležanjem
Uživanje zmernih do majhnih delov hrane
Omejevanje mastne hrane, kisle hrane (agrumi ali sokovi), hrane, ki vsebuje kofein in alkoholne pijače
Hujšanje ali ohranjanje zdrave teže
Antacidi ali antihistaminiki brez recepta; zdravnik vam bo morda predpisal močnejša zdravila za obvladovanje simptomov
Spanje v nekoliko povišanem položaju
Prenehanje kajenja
Kirurško zdravljenje hiatalne kile
Operacija za popravilo hiatalne kile se običajno opravi z majhnimi zarezami, med katerimi se želodec in katero koli drugo okoliško tkivo potegne navzdol iz prsne votline in nazaj v trebuh. Kirurg bo tudi zmanjšal odprtino na vaši preponi in lahko rekonstruiral ezofagealni sfinkter, da zadrži želodec v pravilnem položaju.
Hiatalno kilo pa lahko popravimo tudi skozi prsni koš.