Vsebina
- Vrste kapi, ki povzročajo zanemarjanje
- Simptomi
- Kako preživeli možganski kap doživi zanemarjanje
- Zanemarjanje lahko posega v sposobnost popolnega sodelovanja pri rehabilitaciji
- Zdravljenje zanemarjanja
- Negovalci in vizualno-prostorsko zanemarjanje
- Nasveti za obravnavanje zanemarjanja
Zanemarjanje je pogostejši izraz, s katerim se opisuje pomanjkanje pozornosti ali premajhne ozaveščenosti ene strani telesa ali okolice, ki jo preživijo možganske kapi. Zanemarjanje je lahko senzorično, motorično, vizualno ali slušno. Poleg tega včasih bolniki ne prepoznajo svojih primanjkljajev (anozognozija) ali celo, da jim ena stran telesa dejansko pripada (asomatognozija).
Vrste kapi, ki povzročajo zanemarjanje
Zanemarjanje se običajno razvije po možganski kapi, ki poškoduje parietalni reženj možganov, včasih pa se lahko pojavi tudi pri vpletenosti čelnega režnja ali globokih struktur v možganih, kot je talamus.
Zanemarjanje se najpogosteje pojavi po možganski kapi, ki prizadene nedominantno stran možganov - pogosteje desno stran. Zanemarjanje na jezik običajno ne vpliva močno, ker se jezikovna funkcija nahaja na prevladujoči strani možganov.
Razlike so med kapi na desni strani možganov in kapi na levi strani možganov, te razlike pa je težje napovedati ljudem levičarjem.
Simptomi
- Občutek: Zanemarjanje lahko vpliva na zavedanje občutka v levi roki in / ali levi nogi, ki ga večinoma opazimo, ko se bolnika hkrati dotaknemo na obeh straneh telesa. V nekaterih primerih lahko preživeli možganski kap začuti občutek na prizadeti strani, toda ko ga prosijo, da opiše lokacijo, lahko pokaže na drugo (napačno) stran.
- Vizija: Včasih preživeli možganski zanemarjajo vse, kar je na eni strani vida, tudi če dejansko ni vida. Še posebej zahtevno je razkriti, ali ima preživeli možganski kap poleg izgube vida tudi izgubo perifernega vida. Preživeli možganske kapi z zanemarjanjem vida lahko utripajo, ko se jim kakšen predmet približa očesu (ker so ga videli), vendar ga ne morejo prepoznati ali se spomniti, da so ga videli.
- Zvok: Pogosto lahko tisti, ki prežijo možgansko kap, zanemarijo zvoke, ki prihajajo iz zanemarjene strani, ali pa ima težave z ugotavljanjem, od kod prihajajo zvoki.
- Zavedanje okolice: Preživeli možganske kapi, ki trpijo zaradi zanemarjanja, morda ne bodo opazili predmetov ali ljudi na eni strani sobe.
Kako preživeli možganski kap doživi zanemarjanje
Pomanjkanje zavedanja je lahko resno in različno vpliva na različne preživele možganske kapi. Nekaterim, ki so preživeli možgansko kap, je hemispacialna zanemarjenost moteča, ker na primer težko najde predmete na levi strani sobe.
Kadar pa je možganska kap huda, se mož, ki se zgodi zaradi možganske kapi, ne zaveda hemispacialne zanemarjenosti in ga morda niti ne zanima. Nekateri, ki so preživeli možgansko kap, lahko vidijo le desno stran sobe, vendar netočno zaznajo, da vidijo celo sobo. Pomanjkanje zavedanja, da obstaja težava, naredi vsakodnevno delovanje izredno zahtevno.
Običajno so osebe, ki so preživele možgansko kap, zmedene glede področja zanemarjanja in se med okrevanjem lahko izmenjujejo med napredovanjem in nazadovanjem.
Zanemarjanje lahko posega v sposobnost popolnega sodelovanja pri rehabilitaciji
Na splošno preživeli možganski kap s hemispacialno zanemarjanjem ne pozna težave. Glede na več dejavnikov lahko nekateri, ki so preživeli možgansko kap, razumejo pomen zanemarjanja, medtem ko nekateri morda ne verjamejo, da sploh pride do zanemarjanja - in lahko vztrajajo, da premikajo roko ali nogo, ko pa ne.
Zdravljenje zanemarjanja
Zanemarjanje se pogosto postopoma izboljšuje, čeprav nekateri, ki so preživeli možgansko kap, že leta zanemarjajo. Obstaja nekaj pristopov zdravljenja, ki lahko pomagajo pri zanemarjanju. Tej vključujejo:
- Rehabilitacija: Terapija po možganski kapi vključuje različne tehnike. Zrcalna terapija je ena izmed tehnik, ki se uporablja za nekatere ljudi, ki se opomorejo od zanemarjanja vida in prostora.
- Zdravilo: Do zdaj je bilo opravljenih nekaj raziskav zdravil, ki lahko pomagajo pri zanemarjanju vida in prostora, nekateri rezultati pa se zdijo obetavni. Ampak trenutno zdravila ne veljajo za najbolj koristen pristop k tej težavi.
- Neinvazivna stimulacija možganov: Tako kot pri zdravilih tudi tu obstajajo raziskave. Za zdaj ni trdnih dokazov, ki bi podpirali uporabo električne terapije za ta problem, vendar raziskave še potekajo.
Negovalci in vizualno-prostorsko zanemarjanje
Zanemarjanje je ena najtežjih posledic možganske kapi za ljubljene. Preživeli možganske kapi zaradi zanemarjanja so zaradi možganske kapi zaradi pomanjkanja zavednosti bolj zadovoljni in manj vznemirjeni. Toda med težavami pri iskanju stvari in nezmožnostjo popolnega sodelovanja pri rehabilitaciji je zanemarjanje preživelega možganske kapi lahko za negovalca čustveno stresno.
Nasveti za obravnavanje zanemarjanja
- Bodi potrpežljiv: Zanemarjanje je pravi nevrološki primanjkljaj. Ne gre za vedenjski problem, zanikanje, pozabljivost ali nesodelovanje. Preživeli možganski kap s simptomom zanemarjanja si ne more pomagati.
- Ponudite pomoč: Poskusite pomagati svoji ljubljeni osebi, ki okreva po možganski kapi, tako da ji fizično pomagate, da se obrne in si ogleda sobo z druge strani. Tako lahko svojo ljubljeno osebo bolje usmerite v okolico. Akcijo obračanja in pogleda z druge strani zgradite v običajno rutino in navade za svojo ljubljeno osebo. Morda ne bodo mogli premagati zanemarjanja, morda pa se bodo lahko spomnili navade, kot je "vedno se obrni, ko nekaj iščeš."
- Bodite pozorni na varnost: Vaš ljubljeni se morda ne bo pritoževal zaradi bolečin, temperaturnih sprememb ali nelagodja na zanemarjeni strani. Preverite poškodbe, ostre predmete ali kaj drugega, kar bi lahko škodilo zanemarjeni strani.
Beseda iz zelo dobrega
Zanemarjanje je ena najbolj nenavadnih in težko razumljivih posledic možganske kapi. Hemiagnozija je za negovalce veliko bolj opazna in vznemirljiva kot za preživele možganske kapi. Ko imate ljubljeno osebo, ki se po možganski kapi spopada z vizualno-prostorsko zanemarjenostjo, je oskrba z možgansko kapjo lahko še posebej zahtevna. Razumevanje zanemarjanja je vaš najpomembnejši korak pri spopadanju s temi izzivi.