Vsebina
Napad astme je nenadno poslabšanje simptomov astme, ki ga povzroči zožitev dihalnih poti ali bronhokonstrikcija kot posledica vnetja, otekline in sluzi. To je lahko strašljiva izkušnja, ki vas pusti, da se borite za sapo, medtem ko občutite zategovanje prsnega koša, kot da na njem sloni velika teža.Za vsakogar, ki ima astmo, je načrt oskrbe astme nujen za preprečevanje poslabšanja simptomov in popolnega napada astme. To bo tudi vodilo, kdaj morate poiskati nujno pomoč.
Pregled
Napadi astme - ali kakršna koli akutna sprememba simptomov astme, ki prekinejo vašo običajno rutino in zahtevajo dodatna zdravila ali kakšen drug poseg za ponovno normalno dihanje - so pogostejši med:
- Otroci, stari 5 let in mlajši
- Odrasli v 30-ih letih
- Odrasli, starejši od 65 let
Napad astme je lahko usoden, čeprav se le ena tretjina smrtnih primerov zaradi astme zgodi v bolnišnici. To pomeni, da mnogi bolniki z astmo bodisi ne prepoznajo simptomov, ki bi kazali, da potrebujejo nujno oskrbo, ne iščejo oskrbe ali pa niso hospitalizirani zaradi poslabšanja astme.
To je presenetljivo spoznanje, zato je pomembno, da vsi z astmo razumejo, kaj storiti v primeru napada. To vam lahko reši življenje ali življenja vašega otroka ali nekoga okoli vas. Prvi korak je sodelovanje s svojim zdravnikom pri pripravi načrta oskrbe astme.
Načrt oskrbe astme
Načrt oskrbe astme je vaše vodilo za določanje, kako dobro je vaša astma nadzorovana. Opredeli, katere ukrepe je treba sprejeti, ko se astma poslabša, in vam pomaga prepoznati zgodnje opozorilne znake napada astme. Pomagal vam bo tudi vsakodnevne stvari, potrebne za preprečitev napada.
Z vašim prispevkom vam bo zdravnik razvil načrt oskrbe astme. Večina načrtov ima tri komponente:
- Stopnja resnosti, opredeljena z največjo hitrostjo izdihavanja.
- Seznam simptomov, na katere je treba paziti.
- Posebni ukrepi na podlagi največjega pretoka ali simptomov.
Prepričajte se, da razumete načrt in se ne bojite postavljati vprašanj. Te podatke delite z vsemi negovalci in šolami, da bodo tudi oni razumeli načrt oskrbe astme.
Kar zadeva preprečevanje, bo akcijski načrt opredelil vse vaše znane sprožilce in stvari, ki jih morate storiti, da se jim izognete. Poleg tega bodo v načrtu navedena zdravila za nadzor in kako jih morate jemati.
V bistvu je vaš akcijski načrt orodje, ki bo spremljalo vaše simptome z uporabo znane stopnice kot vodila. Ko ste v zeleni coni, je vse v redu. V rumenem pasu morate biti previdni, rdeče območje pa grozi težavam.
Spoznali boste, v katerem območju se nahajate, tako da sledite bodisi najvišjim pretokom bodisi simptomom. Vsako območje bo moralo sprejeti posebne ukrepe za izboljšanje nadzora nad astmo. Akcijski načrt za astmo si predstavljajte kot načrt za boljše dihanje in izboljšanje simptomov astme.
Dejavniki tveganja
Številni dejavniki tveganja za astmo lahko povečajo vaše možnosti za razvoj astme. Če imate diagnozo astme, obstaja tveganje za napad astme.
Obstaja večje tveganje za pomemben napad astme, če:
- V preteklosti že imeli hud napad astme
- Zahtevan sprejem v bolnišnico ali enoto za intenzivno nego za oskrbo astme v zadnjem letu
- Nenadoma se razvijejo simptomi ali se zdi, da se napadi astme prikradejo na vas, ne da bi opazili spremembo simptomov
- Zahtevajte pogosto uporabo reševalnega inhalatorja
- Imate zgodovino zlorabe substanc
- Imate v preteklosti pomembne duševne bolezni
Nekaterim dejavnikom tveganja se je mogoče izogniti, na primer izpostavljenosti kajenju in uživanju določenih živil, medtem ko drugih, kot je družinska anamneza, ne morete nadzorovati ali spreminjati. Končno obstaja tudi nekaj dejavnikov tveganja za zaščitno astmo, ki zmanjšujejo tveganje za astmo.
Dodatni dejavniki tveganja za astmo pri odraslih in otrocih vključujejo:
- Družinska anamneza astme. Če imate starša z astmo, imate v primerjavi z nekom, katerega starši nimajo astme, dva do šestkrat večja verjetnost za razvoj astme.
- Če ste nagnjeni k alergijskim stanjem, se tveganje za astmo poveča. Skoraj polovica otrok z ekcemom ali atopijskim dermatitisom razvije astmo.
- Osebna zgodovina alergij
- Izpostavljenost pasivnemu dimu
- Življenje v mestih, zlasti če je onesnaženje zraka znatno.Onesnaževala, kot je žveplov dioksid, dražijo dihalne poti, kar vodi do zožitve in simptomov astme.
- Nizke ravni vitamina D
- Debelost. Številne raziskave so pokazale povečanje astme pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo. Obstaja nekaj dokazov, da debelost povečuje tveganje za nealergijske vrste astme.
- Nizka porodna teža
- Rojen v zimskih mesecih
- Izpostavljenost kemikalijam ali drugim snovem na delovnem mestu, ki lahko vodijo do poklicne astme
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Sinusitis
- Uporaba antibiotikov v prvem letu življenja
- Uživanje veliko hitre hrane
- Redna uporaba acetaminophena
- Izpostavljenost ozonu. Ozon je glavna sestavina smoga, ki povečuje tradicionalne simptome astme, kot so piskanje, kašljanje in zasoplost.
Zmanjšajte tveganje
Po drugi strani pa lahko naslednje stvari dejansko zmanjšajo tveganje za napad astme:
- Dojenje (zmanjša tveganje za razvoj astme pri dojenčku)
- Udeležba v vrtcu
- Pripada večji družini
- Povečanje vnosa sadja in zelenjave
- Dostop do virov skupnosti, kot so možnosti za gospodarski razvoj
- Uživanje omega-3 maščobnih kislin, ki jih najdemo v ribah
- Imeti akcijski načrt za astmo in razumeti, kako ga izvesti
Vzroki
Notranji in zunanji sprožilci so med najpogostejšimi, ki se jim morate izogniti, da preprečite poslabšanje astme. Ko ste zunaj, gledate običajne osumljence: najpogostejši so sprožilci, kot so cvetni prah, prhljaj in prah. Kljub temu lahko v zaprtih prostorih preživimo kar 90 odstotkov svojega življenja, zato je dobro biti pozoren tudi na naslednje:
- Pršice so majhne notranje žuželke, ki jih s prostim očesom ni mogoče videti. Pomembno je vedeti, kaj poveča izpostavljenost pršicam.
- Plesen uspeva v notranjosti na mokrih, vlažnih ali vlažnih površinah, kot so kopalnice, kuhinje in kleti. Če je plesen težava v vašem domu, lahko nadzor nad vlago privede do boljšega nadzora nad astmo.
- Deli telesa, urin in iztrebki ščurkov in drugih škodljivcev vsebujejo posebne beljakovine, ki lahko sprožijo simptome alergije.
- Tobačni dim v okolju vsebuje kemikalije, ki povzročajo raka, kot so benzen, vinilklorid in arzen, ki lahko dražijo pljuča in povzročijo simptome astme.
Ugotovitev alergenov, ki vplivajo na astmo, lahko privede do pomembnih izboljšav. Ali se jim popolnoma izognite ali pa razvite načrt za spopadanje s sprožilcem.
Ne pozabite pa, da je astma pri vseh različna. Čeprav so to lahko pogosti sprožilci napada, morda ne veljajo za vas in ste dejansko ranljivi za druge alergene. Zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite in razvijete akcijski načrt, ki ustreza vašim potrebam.
Sprožilci za otroke
Otroci so lahko nagnjeni k pogostejšim napadom astme. Na videz preproste stvari, kot je prehlad ali pretežko tekanje med igranjem, lahko sprožijo napad astme. Napad lahko povzroči tudi jesenski in zimski hladen zrak ter celo pretiran smeh ali jok.
Simptomi
Vsi z astmo so drugačni. Nekateri imajo pogoste napade, drugi pa lahko med napadi trajajo dlje časa. Blag napad lahko traja le nekaj minut, hud napad astme pa lahko traja ure ali celo dni.
Kot nekdo, ki se ukvarja z astmo, je zelo pomembno, da prepoznate in zdravite zgodnje opozorilne znake napada astme. Ustrezno vodenje zgodaj lahko prepreči odhod na urgenco ali sprejem v bolnišnico. Poleg tega lahko hudi nezdravljeni simptomi astme vodijo do smrti.
Na splošno zgodnji opozorilni znaki poslabšanja astme in napada astme vključujejo:
- Padec največjega izdihanega pretoka
- Povečan kašelj / kronični kašelj
- Piskanje
- Zasoplost
- Tesnost prsnega koša
- Nekaj težav pri opravljanju običajnih dnevnih dejavnosti
- Posamezni dejavniki, opaženi skozi čas, ki kažejo na poslabšanje astme ali napad astme
Verjetno boste pri razvoju zgoraj navedenih simptomov v "rumenem območju" načrta oskrbe astme. Glede na vaš načrt oskrbe za astmo sledite navodilom o jemanju dodatnih odmerkov zdravil za hitro lajšanje in uvedbi drugih zdravljenj, kot je tečaj peroralnih kortikosteroidov. Načrt oskrbe astme bo vseboval navodila, kako naprej in kdaj poklicati zdravnika.
Pomagajte otroku spoznati simptome
Če ima vaš otrok astmo, ga je pomembno poučiti o simptomih, ki lahko vodijo do napada. To jim bo pomagalo opozoriti vas ali skrbnika, če se bodo začeli počutiti nenavadno.
Kako poglobljeno boste odvisno od starosti vašega otroka. Mlajše otroke lahko naučimo, kako sprožiti astmo in kdaj prositi za pomoč. Otroke, starejše od 10 let, lahko na splošno vključijo v razvoj akcijskega načrta za astmo.
Druga stvar, ki jo lahko storite, je, da pregledate, kaj se je zgodilo med napadom astme, ko je vaš otrok na varnem in se vsi pomirijo. Pogovorite se o tem, kaj so čutili, in jim pomagajte razumeti, zakaj se je to zgodilo. Prav tako lahko pregledate, katere ukrepe so vsi izvedli, zakaj so pomagali, in poiščete načine za izboljšanje, če se ponovi.
Kdaj poklicati zdravnika
Simptomi napada astme, ki vas uvrstijo v "rdeče območje" načrta oskrbe astme, so resni. Če pride do katerega od teh, takoj začnite slediti tem navodilom. To mora vključevati takojšen obisk zdravstvenega delavca za nujno oskrbo:
- Pihanje, ki se pojavi med vdihom in izdihom
- Kašelj, ki je postal neprekinjen
- Težave z dihanjem
- Tahipneja ali zelo hitro dihanje
- Umiki, kjer se vaša koža vdihne med dihanjem
- Zasoplost
- Težave pri pogovoru v popolnih stavkih
- Postane bled
- Postati zaskrbljen
Najbolj kritično je, da če imate katerega od teh simptomov, ne odlašajte. Lahko so usodne. Takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili:
- Težave s hojo ali pogovorom zaradi hude zasoplosti.
- Modre ustnice ali nohti, imenovane cianoza
Številke za klic v sili in podrobnosti o tem, s kom se obrnete v nujnih primerih, shranite na zlahka prepoznavnem mestu, na primer hladilniku ali oglasni deski, blizu vašega domačega telefona. Prav tako je dobro, da te podatke nosite s seboj in jih dodate v svoj mobilni telefon.
Zdravljenja
Večino časa, ko se simptomi odkrijejo in zdravijo zgodaj, boste opazili takojšnje izboljšanje tako največjega pretoka kot simptomov. Vendar pa morate biti pripravljeni, če se simptomi ne izboljšajo.
Merilniki pretoka
Merilnik največjega pretoka je ključnega pomena za določanje stanja astme in preprečevanje napada astme. Pove vam, kako dobro dihate, in njegova uporaba je sestavni del učinkovitega načrta oskrbe astme.
Če se število največjih pretokov zmanjšuje, se vaša astma poslabša in morate hitro ukrepati, da preprečite napad. Morate jemati zdravila v skladu z navodili v načrtu oskrbe astme, da preprečite, da bi se simptomi poslabšali in prešli v popoln napad.
Če pogosto potrebujete okrepljeno zdravljenje astme zaradi simptomov, poslabšanja največjih pretokov ali pogostih napadov astme, je to znak slabega nadzora. Morda bodo potrebne prilagoditve vašega načrta, zato se posvetujte z zdravnikom.
Zdravila
Razumevanje namena vsakega zdravila pri zdravljenju astme je zelo pomembno. Nekatera zdravila - na primer vaš reševalni inhalator - so zasnovana za akutno lajšanje simptomov astme in napada astme. Drugi se uporabljajo za dolgoročni nadzor astme.
Jemanje dolgotrajnega zdravila za nadzor beta agonistov med akutnim napadom astme lahko dejansko povzroči poslabšanje astme. V načrtu oskrbe astme je treba opisati, katera zdravila jemati, odvisno od največjega pretoka in drugih simptomov.
Dihalne vaje
Stres lahko poslabša simptome astme in tesnoba, ki jo čutite med napadom, jo lahko poslabša, ker se dihalne poti še bolj zožijo. Sposobnost, da med takim dogodkom ostanete mirni, lahko znatno zmanjša učinke, ki jih čutite.
To je lažje reči kot narediti, če se vam zdi, da ne morete dihati. Vendar pa lahko z zaupanjem v akcijski načrt za astmo, podprt z zavestjo, pomaga ohranjanje miru, opazite razliko.
Mnogi ljudje z astmo so se obrnili na globoke dihalne vaje, kot je Buteyko. Čeprav ne bo odpravil vaše potrebe po reševalnem inhalatorju, lahko bistveno spremeni vaše zdravljenje astme. To je lahko tudi tehnika, na katero se lahko zanesete, če čutite napad in nimate inhalatorja.
Beseda iz zelo dobrega
Ko imate astmo ali nadzor nad otrokom otroka, morate biti brez simptomov astme in sposobni opravljati večino svojih običajnih dejavnosti. Takojšnje prepoznavanje napada astme in ustrezni ukrepi med poslabšanjem simptomov astme bodo preprečili zaplete in pogoste obiske oddelka za nujne primere.
Če ugotovite, da se napadi astme dogajajo pogosteje, je čas, da svoj zdravniški načrt ponovno ocenite. Če ste proaktivni, poznate sprožilce astme in se odločite za zdrav način življenja, skupaj z ustreznimi zdravili, lahko zdravljenje astme spet uresničite.