Vsebina
Hallux rigidus je oblika degenerativnega artritisa (osteoartritis). Hallux (nanaša se na palec na nogi) rigidus (nanaša se na togost) običajno prizadene odrasle med 30. in 60. letom starosti, pogosto pa je posledica predhodne srednješolske športne poškodbe. Artritis palca na nogi je najpogostejše mesto artritisa v stopalu, saj prizadene 2,5 odstotka ljudi, starejših od 50 let.Prizadet je sklep na dnu palca (metatarsofalangealni sklep ali MTP sklep) in stanje se sčasoma razvija postopoma. Vsi poškodovani športniki ne razvijejo hallux rigidusa, zato se zastavlja vprašanje: Zakaj se pri nekaterih razvije hallux rigidus drugi pa ne?
Kdo razvija Hallux Rigidus?
Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, pri katerem so na nogah potrebni obremenitveni, stresni in podaljšani gibi, postanejo dovzetni za mikro travme in zvine v sklepu na dnu palca. "Turf prst", ime, ki je bilo dano tem poškodbam, lahko povzroči tudi razvoj kostnih ostružkov ali osteofitov. Nogomet in nogomet na umetni travi povzročata največ športnih poškodb na nogah. Če se z drsenjem ne zdravi pravilno, lahko povzroči hallux rigidus.
Ne samo športniki razvijejo hallux rigidus. Ljudje, ki imajo padle loke ali prekomerno pronacijo gležnjev, so dovzetni za nastanek halux rigidusa. Lahko teče v družinah, saj so nekatere vrste stopal bolj nagnjene k razvoju hallux rigidusa kot druge. Hallux rigidus lahko povzročijo tudi posebne vnetne bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali protin.
Zakaj je zdravljenje pomembno
Pomanjkanje ustreznega zdravljenja poškodb velikega prsta ima lahko resne posledice. Zdravljenje je nujno, da stanje ne postane izčrpavajoče. Napredni hallux rigidus lahko povzroči:
- Bolečina, tudi med počitkom
- Bolečina, ki se poslabša pri uporabi palca, na primer pri skakanju
- Težave pri nošenju čevljev zaradi kosti
- Težave pri nošenju čevljev z visoko peto
- Tope bolečine v kolku, kolenu ali križu, ki jih povzročajo spremembe v načinu hoje
- Šepanje
Možnosti zdravljenja
Obstajajo tako kirurške kot kirurške možnosti zdravljenja halux rigidusa. V idealnem primeru bomo halux rigidus diagnosticirali v zgodnjih fazah, ko bomo lahko uporabili samo nekirurške možnosti. Če bolezen povzroča bolečino v mirovanju ali znatno šepanje, bo morda potrebna operacija.
Možnosti nekirurškega zdravljenja vključujejo:
- Modifikacije čevljev (na primer blazinice za čevlje, namenjene ustavitvi gibanja pod sklepom palca, trdi čevlji s podplati, ki prav tako zmanjšujejo gibanje na sklepu, ali dodajanje spodnjega dela čevljev.)
- Spremembe dejavnosti (na primer vadba z majhnim učinkom.)
- Protivnetna zdravila (na primer Advil (ibuprofen) ali injekcije steroidov.
Možnosti kirurškega zdravljenja vključujejo:
- Helektomija, znana tudi kot britje sklepa palca na nogi (za ljudi, ki skušajo ohraniti sklep, gibljivost, vendar na koncu manj bolečin.) To velja za tehniko "varčevanja sklepov", saj je gibljivost v metatarzofalangealnem sklepu ohranjena.
- Artrodeza, znana tudi kot fuzija sklepov (za ljudi, ki iščejo trajno lajšanje bolečin, čeprav se spojeni sklepi ne bodo več upogibali.) Arthrodeza velja za "tehniko žrtvovanja sklepov", saj fuzija sklepa odstrani nadaljnje gibanje sklepov. Pri ljudeh s končno fazo hallux rigidus pa lahko artrodeza povzroči dolgotrajen nadzor bolečine in dobre funkcionalne rezultate.
- Ocenjujejo novejše postopke, kot je artroplastika vsadka, vendar še nihče ni prepričan o njihovi dolgoročni učinkovitosti ali varnosti.
Iskanje zdravljenja
Če imate simptome halux rigidusa, se takoj dogovorite za sestanek z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje in zgodnja diagnoza dajeta najboljše rezultate. Sčasoma lahko hallux rigidus povzroči bolečino, ki omejuje življenje, težave z gibanjem stopala in motnje hoje. Že zgodaj bodo konzervativni ukrepi, kot so modifikacija čevljev, omejitev aktivnosti, injekcije steroidov in protivnetna zdravila, dovolj, da zmanjšajo bolečino in omejijo gibanje v sklepu. Če imate bolečino tudi v mirovanju ali če stanje vpliva na vašo hojo, bo morda za lajšanje bolečin potrebno kirurško zdravljenje.