Vsebina
"Habbin sindrom" je izraz, ki ga je ustvaril dr. Saad F. Habba, dr. Habba je postavil teorijo, da sta IBS (DBS), ki prevladuje nad drisko, in funkcionalna driska ključna izraza za druga prepoznavna zdravstvena stanja. Po mnenju dr. Habbe bi bil eden od možnih vzrokov za te simptome driske nedotaknjen, a nefunkcionalen žolčnik. Prav to disfunkcijo žolčnika je označil za "Habbin sindrom".Pomembno je omeniti, da "Habbin sindrom" ni prepoznan kot bolezen, temveč le opis opažanj samega dr. Habbe.
Kdo je dr. Habba?
Kot piše na spletni strani dr. Habbe, je gastroenterolog z več kot 41-letnimi izkušnjami, trenutno ima zasebno ordinacijo v New Jerseyju in je zdravnik v medicinskem centru Overlook v New Jerseyju.
Raziskave
Dr. Habba je svojo teorijo utemeljil na eni študiji, ki jo je izvedel, v kateri je retrospektivno pogledal bolnike v svoji praksi. V študijo je bilo vključenih 303 bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana IBS-D ali funkcionalna driska in so se simptomi pojavili neposredno po jedi (po obroku).Ugotovil je, da je imelo 98% teh bolnikov diagnostično stanje, ki ni IBS, in 41% teh bolnikov je ugotovil, da ima Habba sindrom, medtem ko je 23% simptomov odstranilo po odstranitvi žolčnika. Druge diagnoze so vključevale intoleranco za laktozo, mikroskopski kolitis in celiakijo.
Kasnejše raziskave
Izkazalo se je, da se je dr. Habba morda že kaj lotil. Raziskovalci so preučevali bolezen, imenovano driska žolčne kisline (BAD), sicer znano kot malabsorpcija žolčne kisline (BAM), ki se zdi enaka disfunkcija, ki jo je ugotovil dr. Habba. Študije so pokazale, da je BAM morda tisto, kar stoji za nekaterimi primeri IBS-D. Te študije ocenjujejo, da ima približno tretjina ljudi z IBS-D dejansko BAD. Čeprav dr. Habba simptome pripisuje disfunkciji žolčnika, raziskovalci preučujejo posebne dejavnike, ki bi lahko povzročali težave z žolčnimi kislinami.
Spet je treba poudariti, da čeprav so raziskave ugotovile vlogo žolčnih kislin v nekaterih primerih IBS-D, ni raziskav, ki bi nakazovale, da je "Habbin sindrom" dejansko resnična zdravstvena bolezen.
Simptomi
Teorija dr. Habbe opisuje simptome "Habba sindroma" kot kronično drisko, ki se pojavlja pretežno po obrokih. Simptomi morajo biti prisotni vsaj tri mesece. Driska je pogosto nujna, eksplozivna in lahko povzroči inkontinenco. V opisu sindroma dr. Habbe se diareja redko zgodi ponoči.
Diagnoza
Doktor Habba priporoča popolno diagnostično obdelavo, da se izključijo druge prebavne motnje, nato pa priporoča hepatobiliarno scintigrafijo, test nuklearne medicine, da se določi raven delovanja žolčnika, merjeno z mero, imenovano iztisna frakcija.
Pristop dr. Habbe se razlikuje od pristopa, priporočenega za diagnosticiranje BAD. Menijo, da je najboljše merilo prisotnosti BAD nekaj, kar se imenuje skeniranje 75SeHCAT. Na žalost ta test v ZDA ni na voljo. Zato nekateri zdravniki uporabljajo preizkus določenega razreda zdravil, imenovanih "sekvestransi žolčne kisline" ali "sredstva za vezavo žolčne kisline". Če je zdravilo učinkovito pri simptomih, se domneva, da je prisotna BAD.
Zdravljenje
Dr. Habba uporablja zgoraj omenjena sredstva, ki vežejo žolčne kisline, za zdravljenje tega, kar po njegovem zazna kot ugotovljeno disfunkcijo žolčnika. To je dejansko v skladu s priporočili BAD raziskovalcev. Zdravila v tem razredu vključujejo:
- Holestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Beseda iz zelo dobrega
Pohvalno je, da je bil dr. Habba eden prvih zdravnikov, ki je prepoznal vlogo, ki jo imajo žolčne kisline v nekaterih primerih IBS-D. Spodbudno je, da njegove teorije in priporočila za zdravljenje podpirajo nadaljnje raziskave. Na njegovo žalost bo njegov samoimenovani "Habbin sindrom" verjetno nadomestil bolj vključujoča diagnoza driske žolčnih kislin (BAD). Upamo, da se bodo nadaljevale raziskave vloge BAD, da se preveri varnost in učinkovitost pristopa dr. Habbe pri zdravljenju simptomov IBS-D in funkcionalne driske. Glede na to, da zdravniki menijo, da je BAD premalo diagnosticiran, če se simptomi tako imenovanega "Habba sindroma" slišijo kot vaši, bi se vam splačalo pogovoriti z zdravnikom o BAD.