Vsebina
Gracilis je površinska mišica dimelj in notranje stegno, ki služi za odvajanje kolka. (Addukcija je vlečenje proti srednji črti telesa.) Mišica vam pomaga tudi, da stegnete koleno upogniti. Gracilis je površen in se zlahka otipa. Njegovo ime izhaja iz latinskega izraza "vitka". Poškodba gracilisa lahko povzroči bolečino, izgubo gibanja kolka in težave s hojo.Anatomija
Gracilis izvira iz sramnega ramusa medenice v bližini sramne simfize. Nato se spusti po notranjem stegnu in za medialni kondil stegnenice, da se vstavi na notranji del golenice (golenica). Njena soseda sta sartoriusova kita in tetiva semitendinoze vaše tetive. Vse tri tetive tvorijo vstavitev pes anserin (gosja noga). Pod tremi kitami anserina leži bursa, ki jim omogoča drsenje in drsenje z minimalnim trenjem.
Imate dve mišici gracilis, po eno na vsaki strani telesa.
Mišico gracilis inervira sprednja veja obturacijskega živca. Ta živec tudi inervira adductor longus, drugo dimeljsko mišico in adduktor stegna. Obturatorni živec izhaja iz ledvene stopnje dva, tri in štiri v spodnjem delu hrbta.
Oskrba mišice gracilis s krvjo poteka prek medialne cirkufleksne femoralne arterije.
Funkcija
Mišica gracilis deluje tako, da pripelje vaše stegno. To je postopek vlečenja stegna proti drugemu stegnu. To je ena od petih dimeljskih mišic, ki izvajajo to dejanje. Ker se pritrdi na goleno kost pod notranjim kolenskim sklepom, služi tudi za upogibanje ali upogibanje kolena. Gracilis deluje tudi tako, da medialno zavrti stegno, še posebej, če je kolk v upognjenem položaju.
Med hojo mišica gracilis aktivno stabilizira notranji del kolka in stegna. Z vsakim korakom se rahlo krči, da bo kolčni sklep v optimalnem položaju. Medtem ko so vaše stegenske mišice glavni upogibalci vašega kolenskega sklepa, jim gracilis pomaga pri upogibanju kolena med hojo in tekom.
Ker je gracilis dolga in ploska mišica z dobro oskrbo s krvjo, jo lahko med rekonstruktivno operacijo uporabimo kot žetveno mišico. Pogosto se uporablja pri rekonstrukciji obraza in dojk, med operacijo roke ali kot zunanji analni sfinkter.
Pridruženi pogoji
Poškodba mišice gracilis lahko povzroči težave pri hoji in teku. Pogoji, ki lahko vplivajo na gracilis, lahko vključujejo:
- Sev v dimljah. Zaradi nenadne sile ali vlečenja gracilisa se lahko pretrga. To lahko povzroči bolečino, podplutbe in šibek občutek v notranjosti stegna in dimelj. Sevi v dimljah se lahko gibljejo od stopnje I (blage) do stopnje III (raztrganost mišice v celotni debelini).
- Mišični krči. Nevrološka stanja, kot sta multipla skleroza ali stoke, lahko povzročijo spastičnost mišic v gracilisu. Mišični krči zaradi prekomerne uporabe ali nepravilne prehrane lahko povzročijo, da se gracilis počuti tesno in začne krčiti.
- Šibkost zaradi ledvene patologije. Poškodba križa lahko povzroči draženje živca, ki oskrbuje z gracilisom informacije. Hernije diska, degeneracija diska ali ledveni fasetni artritis lahko stisnejo živce, kar povzroči bolečino ali šibkost v gracilisu.
Če imate težave s hojo in sumite, da imate poškodbo gracilisa, takoj obiščite zdravnika. Lahko ocenijo vaše stanje in postavijo natančno diagnozo. Diagnozo težave z gracilisom pogosto postavimo z anamnezo in fizičnim pregledom. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporablja za vizualizacijo mišice in njeno oceno glede mišičnih solz ali patologije.
Rehabilitacija
Če ste poškodovali mišico gracilis, obstaja več različnih strategij, s katerimi si lahko pomagate med okrevanjem. Upoštevajte, da se večina poškodb gracilisa in sosednjih mišic zaceli v štirih do šestih tednih. Vaša specifična poškodba lahko traja nekoliko krajše ali daljše, odvisno od narave in resnosti vaše poškodbe.
Zdravila
Če imate bolečine in vnetja v notranjosti stegna in gracilis, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila. Protivnetna zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino in lokalizirano otekanje mišic. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se lahko uporabljajo tudi za nadzor vnetja. Analgetiki, kot je acetaminofen, lahko pomagajo zmanjšati bolečino.
Če imate mišični krč gracilis, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila proti krčem. Diazepam in ciklobenzaprin sta dve zdravili, ki se lahko uporabljata za nadzor mišičnega krča.
Ne pozabite razumeti pričakovanih koristi, neželenih učinkov in tveganj, povezanih z vsemi zdravili, ki vam jih predpišejo. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Fizioterapija
Morda vam bo koristila fizikalna terapija za sanacijo poškodbe mišice gracilis. Na voljo so različni načini zdravljenja za zmanjšanje vnetja in izboljšanje obsega gibanja, moči in funkcionalne gibljivosti po poškodbi gracilisa. Ti lahko vključujejo:
- Vadba. Vadba naj bo vaše glavno orodje pri zdravljenju poškodb gracilisa. Vaje lahko pomagajo izboljšati prožnost, obseg gibanja in moč mišice.
- Led. Vaš fizioterapevt lahko uporabi led za lažje obvladovanje vnetja mišice gracilis. Led zmanjša pretok krvi, zmanjša otekanje in bolečino v mišici po obremenitvi.
- Vročina. Vaš terapevt lahko med rehabilitacijskim postopkom nanese toploto na mišico gracilis. Toplota pomaga povečati pretok krvi, prinaša kisik in odplavlja presnovne odpadke, ki se pojavijo ob vnetju. Vročina lahko tudi zmanjša bolečino in izboljša raztegljivost mišic pred raztezanjem.
- Ultrazvok. Ultrazvok je zdravljenje z globinskim ogrevanjem, ki se pogosto uporablja v fizikalni terapiji. Zdravljenje poveča pretok krvi in pospeši celične mehanizme okoli poškodovanih tkiv. Opomba: ultrazvok se pri mišičnih sevih ni izkazal za učinkovitejšega od placeba. Kljub temu se boste morda srečali s sevom po gracilisu.
- Električna stimulacija.Med rehabilitacijo se pogosto uporablja električna stimulacija za zmanjšanje bolečine, izboljšanje cirkulacije in izboljšanje mišične funkcije.
- Kineziološko snemanje. Sorazmerno novejše zdravljenje v rehabilitaciji je uporaba kineziološkega snemanja ali K-traku. Na poškodovano mišico gracilis nanesemo trakove elastičnega traku. Cilj kineziološkega snemanja je zmanjšati bolečino in izboljšati mišično funkcijo gracilisa.
- Sporočilo. Vaš fizioterapevt lahko z masažnimi tehnikami pomaga izboljšati mišično funkcijo po poškodbi gracilisa. Masaža izboljša pretok, sprosti krč in izboljša gibljivost tkiva pred raztezanjem.
Upoštevajte, da morate med zdravljenjem zaradi poškodbe gracilisa ostati aktiven udeleženec. Vaš terapevt bi vas moral naučiti vaj in strategij za izboljšanje stanja in za preprečevanje prihodnjih težav z gracilisom.
Posebne vaje
Številnim ljudem koristijo posebne vaje po poškodbi gracilisa. Ti lahko pomagajo izboljšati mišično prožnost, delovanje in splošno mobilnost. Preden začnete izvajati program vadbe za gracilis, se pogovorite s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.
Vaje za vaš gracilis lahko vključujejo:
- Metuljčki se raztezajo v dimljah. Sedite v pokončnem položaju. Stopala postavite skupaj tako, da upognete kolena in stegna zasukate navzven. Nežno je treba čutiti v dimljah in notranjem delu stegna, ko se kolena spuščajo proti tlom. Iztegnjeni položaj zadržite 15 do 30 sekund, nato pa pustite, da se kolena dvignejo in sprostite raztezanje. Ponovite petkrat.
- Stiskanje dimelj za moč dimelj. Lezite na hrbet z upognjenimi koleni. Postavite navito brisačo ali blazino med kolena. Nežno stisnite brisačo z notranjimi koleni in jo držite pet sekund. Počasi spustite. Vajo ponovite 10-krat.
- Ravne noge se dvignejo. Če želite okrepiti svoje aduktorje kolkov z ravno dvigovanje noge, lezite na eno stran. Stran, ki jo je treba okrepiti, mora biti navzdol proti tlom. Upognite zgornje koleno in položite stopalo ravno na tla pred spodnjim delom stegna in kolena. Spodnje koleno imejte naravnost in ga počasi dvignite v zrak približno šest centimetrov. Zadržite ta položaj tri sekunde in nato počasi spustite ravno nogo navzdol. Gib ponovite 10 do 15 krat.
- Stoječa addukcija kolka z uporovnim trakom. Za izvajanje te vaje poiščite odporni pas pri svojem fizioterapevtu ali lokalni trgovini s športno opremo. Pas pritrdite na miren predmet, kot je noga ali steber mize. Trak postavite okoli gležnja in ga nežno povlecite proti sredini telesa. V tem položaju zadržite tri sekunde in počasi spustite. Gib ponovite 10 do 15 krat.
- Ledveni del se razteza. Če stisnjen živec v spodnjem delu hrbta povzroča bolečino ali šibkost gracilisa, je lahko raztezanje ledvenega dela razbremenitveno. Pogosti ledveni odseki vključujejo nagnjeni pritisk navzgor in raztezanje kolen do prsnega koša. Če želite izvesti pritisk navzgor, lezite z obrazom navzdol z obema rokama na tleh pod rameni. Naj bodo kolki in hrbet sproščeni, počasi se pritiskajte navzgor, upognite hrbet nazaj. Zadržite položaj dve sekundi in nato počasi spustite. Ponovite 10-krat. Raztezanje kolen do prsnega koša upogiba ledveno hrbtenico. To se naredi tako, da ležite na hrbtu z upognjenimi koleni. Počasi dvignite kolena in se primite za roke. Nežno potegnite kolena na prsi in upognite hrbtenico. Držite ta raztežaj dve sekundi in ponovite 10 do 15 krat.
Vaje za poškodbo gracilisa bi morale biti zahtevne, vendar ne boleče. Če katera koli vaja povzroči dolgotrajno bolečino, jo ustavite in se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pooperativni premisleki
Če ste operirali gracilis za rekonstrukcijski postopek, med okrevanjem upoštevajte nasvete svojega kirurga. Običajno okrevanje po operaciji gracilisa traja približno šest do osem tednov. V prvem tednu ali dveh boste morda morali imeti stegno imobilizirano, da se bodo tkiva okoli gracilisa zacelila. Postopno gibanje in raztezanje se običajno začne tri do štiri tedne po operaciji. Nežno postopno krepitev gracilisa se začne štiri do šest tednov po operaciji, popolno okrevanje pa se pričakuje v dveh do treh mesecih.
Razumevanje anatomije gracilisa vam lahko pomaga pri sprejemanju utemeljenih zdravstvenih odločitev v primeru poškodbe te mišice.