Vsebina
Če imate sindrom karpalnega kanala (CTS), boste morda razumeli, kako lahko simptomi vplivajo na vaše vsakdanje delo in rekreacijske dejavnosti. Bolečina, mravljinčenje in šibkost v roki ali prstih vam lahko preprečijo tipkanje po računalniku, pisanje ali držanje predmetov. In ena najzahtevnejših značilnosti sindroma karpalnega kanala: natančna diagnoza.Natančna diagnoza bolečine v roki in mravljinčenja vam lahko zagotovi pravilno zdravljenje za vaše specifično stanje. Kako se torej diagnosticira sindrom karpalnega kanala in kako veste, da je diagnoza, ki jo dobite, pravilna?
Samokontrole / testiranje na domu
Simptomi CTS nastanejo, ko se srednji živec, ki teče od podlakti do dlani, pritisne ali stisne na zapestju. To območje, imenovano karpalni kanal, vsebuje več kit in žilnih struktur skupaj s srednjim živcem. (Karpali so zapestne kosti in tvorijo streho predora.)
Pogosti simptomi
Eden najpreprostejših samotestov za CTS vključuje analizo in razumevanje vaših simptomov. Simptomi sindroma karpalnega kanala lahko vključujejo:
- Bolečina v zapestju in podlakti
- Bolečina v palcu, kazalcu in sredincu
- Mravljinčenje v palcu, kazalcu in sredincu
- Slabost v roki
Sindrom karpalnega kanala velja za ponavljajočo se stresno poškodbo. To pomeni, da jo povzročajo nekateri gibi ali gibi, ki se ponavljajo znova in znova. Iz tega razloga se simptomi pojavljajo postopoma in brez posebne poškodbe. Simptome običajno poslabša pretirano delo z računalnikom, ki vključuje uporabo miške in tipkanje. Druga ponavljajoča se opravila, kot je pisanje, lahko povzročijo CTS.
Torej, vaše prvo slutnje, da imate CTS, je narava in vedenje vaših simptomov. Bolečina, mravljinčenje in šibkost palca in prvih dveh prstov, ki se poslabša s ponavljajočo se uporabo rok, je znak, da je krivec lahko CTS. V tem primeru je morda čas, da obiščete svojega zdravnika.
Klinični testi
Če sumite, da imate CTS, je dobra ideja, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Po poslušanju vaše zgodovine in snemanju simptomov lahko opravi posebne klinične teste za potrditev (ali izključitev) sindroma karpalnega kanala.
Merjenje obsega gibanja
Zdravnik vam bo morda izmeril obseg gibanja rok in zapestja. Mnogi ljudje s CTS kažejo zmanjšano gibanje na zapestju. To je posledica otekanja živca in kit, ki potekajo skozi karpalni kanal. Ta oteklina preprečuje normalno gibanje, zato je lahko prisotna izguba upogibanja in gibanja zapestja.
Tinelov znak
Tinelov znak vključuje nežno tapkanje po živcu, da izzove simptome. Tinelov znak za CTS je narejen tako, da vam zdravnik tapka srednji živec blizu zapestja tik nad dlanjo. Če to tapkanje povzroči bolečino ali mravljinčenje v palcu ali prstih, lahko sumite na sindrom karpalnega kanala.
Phalenov test
Phalenov test vključuje postavitev hrbta dlani pred seboj, zapestja pa v skrajnih položajih upogiba. Ta upogib stisne karpalni kanal in lahko povzroči simptome.
Moč oprijema
Včasih CTS povzroči izgubo moči v rokah ali prstih. Vaš zdravnik lahko za merjenje vaše moči uporabi poseben instrument, imenovan grip dinamometer.
Zmanjšana moč v roki je lahko znak CTS, še posebej, če imate druge simptome, kot so bolečina in mravljinčenje v roki.
EMG
Elektromiografsko (EMG) testiranje vključuje vstavljanje majhnih igel v roko vzdolž poteka vašega srednjega živca. Te igle lahko potekajo od vratu in nadlakti do roke. Ko so igle nameščene, vas bo po roki in v roko poslal majhen električni udar. Specializirani instrumenti bodo merili hitrost te električne energije. Če pride do stiskanja vašega srednjega živca, bo električni signal upočasnjen, ko prečka vaše zapestje, kar kaže na sindrom karpalnega kanala.
Pridobivanje diagnoze
Včasih je izvedba teh posebnih testov in ukrepov dovolj za potrditev diagnoze sindroma karpalnega kanala. Nato vam bo zdravnik morda predpisal zdravljenje, ki vam bo pomagalo zmanjšati simptome in izboljšati splošno delovanje. To lahko vključuje napotitev na fizikalno ali delovno terapijo.
Če so vaši simptomi resni ali se nadaljujejo tudi po aktivnem sodelovanju v konzervativnem zdravljenju, se lahko izvede naprednejše slikanje.
Vodič za razprave o zdravniku sindroma karpalnega kanala
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Slikanje
Sindrom karpalnega kanala v veliki meri diagnosticiramo s pregledom zapestja in roke ter opisom vaših kliničnih simptomov. Včasih se za popolno diagnozo vašega stanja uporabijo naprednejše slike. Te slike lahko vključujejo:
X-ray
Rentgen lahko zdravniku pokaže kosti na podlakti, zapestju in roki, pri čemer lahko zlom tukaj povzroči nekatere simptome. (Upoštevajte, da je zlom zapestja običajno posledica travmatičnega dogodka in CTS običajno prihaja postopoma.)
MRI
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) omogoča zdravniku, da vizualizira strukture mehkih tkiv zapestja in roke, kar vključuje podrobno sliko srednjega živca, kit v zapestju in vezi, ki podpirajo zapestje in roko.
Pregled z računalniško tomografijo
Računalniška tomografija (CT) je tridimenzionalna slika kosti zapestja in roke, zdravnik pa jo lahko dobi, da izključi artritis ali zlom.
Rezultati vaših slik v kombinaciji z anamnezo in kliničnim pregledom lahko privedejo do tega, da vam bo zdravnik dokončno diagnosticiral sindrom karpalnega kanala.
Diferencialna diagnoza
Obstajajo tudi druga stanja, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi kot CTS. Ti lahko vključujejo:
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija se pojavi, kadar živce na vratu stisne hernija diska, artritis ali težave s fasetnimi sklepi. Ta bolezen lahko povzroči bolečino, ki potuje iz vratu v roko in roko, posnemajoč nekatere simptome sindroma karpalnega kanala.
Kompresija živčnega sistema Ulnar
Vaš ulnarni živec potuje po vaši roki in v roko na rožnati strani. (Če ste kdaj udarili s komolcem v svojo smešno kost, je to res vaš laktični živec.) Vaš laktični živec je lahko stisnjen v komolcu in povzroči mravljinčenje in otrplost v roki ter prstanih in rožnatih prstih. Čeprav se ti simptomi nekoliko razlikujejo od srednjega stiskanja živca v zapestju, jih lahko zamenjamo s CTS.
Artritis palca
Artritis lahko prizadene karpometakarpalni (CMC) sklep palca. To lahko povzroči šibkost in bolečino v palcu in roki, zaradi česar verjamete, da imate CTS.
Artritis zapestja
Artritis zapestja lahko povzroči tudi bolečine v rokah, palcih in prstih, kar lahko zamenjamo s CTS.
Če sumite, da imate sindrom karpalnega kanala, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika. Lahko opravi temeljit klinični pregled in naroči pravilne teste, da zagotovi pravilno diagnozo. Z natančno diagnozo lahko začnete z najboljšim zdravljenjem za vaše specifično stanje.
Kako dobiti pomoč pri sindromu karpalnega kanala