Vsebina
- Kaj je gestacijska trofoblastna bolezen?
- Preprečevanje gestacijske trofoblastne bolezni
- Vzroki za gestacijsko trofoblastno bolezen in dejavniki tveganja
- Simptomi gestacijske trofoblastne bolezni
- Diagnoza gestacijske trofoblastne bolezni
- Zdravljenje gestacijske trofoblastne bolezni
Kaj je gestacijska trofoblastna bolezen?
Gestacijska trofoblastna bolezen (GTD) je izraz za skupino redkih tumorjev, ki se razvijejo v zgodnjih fazah nosečnosti. Po spočetju se žensko telo pripravi na nosečnost, tako da novo oplojeno jajčece ali zarodek obda s plastjo celic, imenovano trofoblast. Trofoblast pomaga zarodku, da se sam vsadi na maternično steno. Te celice tvorijo tudi velik del tkiva, ki tvori posteljico - organ, ki oskrbuje hranila s plodom v razvoju. Pri GTD obstajajo nenormalne spremembe v celicah trofoblasta, ki povzročajo razvoj tumorjev.
Večina GTD tumorjev je benignih (nerakavih), nekateri pa lahko postanejo maligni (rakavi). GTD je običajno razvrščen v eno od dveh kategorij:
Hidatidiformni moli
Gestacijska trofoblastna neoplazija (GTN)
Hydatidiform moles
Hidatidiformni mol je znan tudi kot molarna nosečnost. V molarni nosečnosti je težava z oplojenim jajčecem in pride do prekomerne proizvodnje trofoblastnega tkiva. Ta presežek trofoblastnega tkiva preraste v nenormalne mase, ki so običajno benigne, včasih pa lahko postanejo rakave. Obstajata dve vrsti molov hidatidformnih oblik:
Delna molarna nosečnost: Oplojeno jajčece vsebuje običajni nabor materine DNA, vendar dvojno število očetovske DNA. Zaradi tega se zarodek le delno razvije in ne postane sposoben za plod.
Popolna molarna nosečnost: Oplojeno jajčece nima materine DNK in ima dva sklopa očetovske DNK. Plod se ne tvori.
Gestacijska trofoblastna neoplazija
Obstaja več vrst gestacijske trofoblastne neoplazije:
Horiokarcinom: Ta rakasti tumor nastane v maternici nosečnice. Horiokarcinomi se običajno pojavijo, ko izrastki iz molarne nosečnosti postanejo rakavi. Redko se horiokarcinomi tvorijo iz tkiva, ki ostane v maternici po splavu, splavu ali porodu zdravega otroka.
Invazivni mol: Trofoblastne celice tvorijo nenormalno maso, ki raste v mišično plast maternice.
Trofoblastni tumor na mestu placente: Ta izjemno redek, počasi rastoč tumor se razvije tam, kjer se posteljica pritrdi na maternično steno. Trofoblastni tumorji na placentnem mestu so pogosto odkriti šele leta po dokončni nosečnosti.
Epitelioidni trofoblastni tumor: Ta izjemno redek napredovanje tumorja posnema napredovanje trofoblastnega tumorja na mestu placente.
Preprečevanje gestacijske trofoblastne bolezni
Za GTD ni preventivnih zdravil ali zdravil. Edini način za preprečevanje te zelo redke bolezni je, da ne zanosite.
Vzroki za gestacijsko trofoblastno bolezen in dejavniki tveganja
Čeprav gre za zelo redko bolezen, lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj GTD pri ženskah. Vključujejo:
Starost mater: Če ženska zanosi, ko je mlajša od 20 let ali starejša od 35 let, ima večje možnosti za razvoj gestacijske trofoblastne bolezni.
Prejšnja molarna nosečnost
Zgodovina splavov
Simptomi gestacijske trofoblastne bolezni
Posvetujte se z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
Krvavitev ali izcedek, ki ni povezan z menstruacijo (menstruacija)
Večja kot običajno maternica med nosečnostjo
Bolečina in / ali masa v medeničnem predelu
Ekstremni napadi slabosti in bruhanja
Zgoraj navedeni simptomi so povezani tudi s številnimi drugimi ginekološkimi stanji in stanji, povezanimi z nosečnostjo. Vendar je edini način, da ugotovite, ali vaše simptome povzroča GTD, ta, da jih oceni zdravnik.
Diagnoza gestacijske trofoblastne bolezni
Diagnoza GTD vključuje pregled vaše zdravstvene anamneze in splošni fizični pregled. Vključuje lahko tudi eno ali več od naslednjega:
Notranji medenični pregled: To se naredi, da se zaznajo kakršne koli izbokline ali spremembe oblike maternice.
Papa test (imenovan tudi Papa bris): Ta test vključuje mikroskopski pregled celic, zbranih iz materničnega vratu, ki se uporabljajo za odkrivanje sprememb, ki so lahko rak ali lahko vodijo do raka, in za prikaz nerakavih stanj, kot sta okužba ali vnetje.
Transvaginalni ultrazvok (imenovan tudi ultrasonografija): Ta ultrazvočni test uporablja majhen instrument, imenovan pretvornik, ki je nameščen v nožnici za ogled maternice in bližnjega tkiva.
Krvne preiskave: zdravniki z vzorci krvi preverjajo ravni nekaterih hormonov in drugih snovi, na katere lahko vpliva GTD.
Analiza urina: GTD lahko spremeni količino sladkorja, beljakovin, bakterij in nekaterih hormonov v urinu ženske.
Ko se odkrijejo rakave celice, se z drugimi testi ugotovi, ali se je bolezen iz maternice razširila na druge dele telesa. Ti postopki lahko vključujejo:
Hrbtna pipa: pri tem postopku zdravnik vstavi iglo v hrbtenico pacienta za zbiranje cerebrospinalne tekočine. Ta tekočina je testirana na visoke količine hormona HCG. To se naredi v primerih, ko zdravniki lahko sumijo, da se je GTD razširil na možgane ali hrbtenjačo.
Računalniška tomografija (CT ali CAT): To so pregledi različnih delov trebuha (trebuha).
Rentgenska slika prsnega koša
Zdravljenje gestacijske trofoblastne bolezni
Specifično zdravljenje GTD bo določil zdravnik na podlagi:
Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
Obseg in vrsta GTD
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Ali želite v prihodnosti zanositi
Metode zdravljenja lahko vključujejo:
Operacija za odstranjevanje tumorjev ali prizadetih organov
Kemoterapija: To je uporaba zdravil proti raku za zdravljenje rakavih celic. V večini primerov kemoterapija deluje tako, da posega v sposobnost rasti ali razmnoževanja rakave celice. Različne skupine zdravil delujejo na različne načine v boju proti rakavim celicam. Onkologi bodo za vsakega posameznika priporočili načrt zdravljenja.
Histerektomija: Pri tej operaciji je odstranjena maternica. Včasih se to opravi s salpingo-ooforektomijo, ki je operacija odstranjevanja jajcevodov in jajčnikov. Odstraniti je mogoče tudi bližnje bezgavke in del nožnice.
Radioterapija: Ta terapija uporablja visokoenergijsko sevanje za ubijanje rakavih celic in krčenje tumorjev.