Gastropareza

Vsebina

• Simptomi gastropareze
• Diagnoza gastropareze pri Johnsu Hopkinsu
• Diagnostični postopki za gastroparezo
• Zdravljenje gastropareze pri Johns Hopkinsu

Gastropareza, imenovana tudi želodčni zastoj, se pojavi, kadar pride do zakasnitve praznjenja želodca. Zakasnjeno praznjenje želodca pomeni, da želodec predolgo izprazni vsebino. Včasih, ko se hrana ne izprazni pravilno, tvori trdno maso, imenovano bezoar. Čeprav so imeli bezoarji čarobno moč v Harry Potter knjige, običajno te velike mase stare hrane lahko blokirajo želodec in vodijo do simptomov slabosti, bruhanja in celo oviranja želodca, kar pa lahko prepreči prehod hrane v tanko črevo.

Simptomi gastropareze

Gastropareza pogosto povzroči številne nespecifične simptome. Za gastroenterologa je pomembno, da postavi diagnozo. Simptomi gastropareze vključujejo:

• Zgodnji občutek sitosti

• Napihnjenost

• Slabost

• Anoreksija

• Bruhanje

• Bolečine v trebuhu

• Izguba teže

Diagnoza gastropareze pri Johnsu Hopkinsu

V Johns Hopkinsu verjamemo, da timsko delo zagotavlja najboljši možen rezultat za bolnike. Zdravnik, ki sodeluje z vami med diagnozo in zdravljenjem, se redno sestaja z zdravniki z drugih področij, da bi razpravljali o vašem primeru in zagotovili, da ste deležni najboljše možne oskrbe. Zaradi naše diagnostične tehnologije in velikega števila primerov smo edinstveno usposobljeni za zdravljenje tudi najbolj zapletenih primerov gastropareze.

Diagnostični postopki za gastroparezo

Diagnoza gastropareze se začne s celovitim fizičnim pregledom, med katerim opišete svoje simptome in anamnezo. Vaš zdravnik lahko ugotovi napihnjenost (otekanje) ali občutljivost trebuha. Zdravnik bo poiskal tudi znake osnovnih bolezni ali motenj, ki lahko povzročajo gastroparezo. Velik krivec je lahko diabetes. Visok krvni sladkor zaradi diabetesa sčasoma poškoduje živce in lahko povzroči zakasnjeno praznjenje. Zdravljenje osnovnega vzroka bo zdravilo tudi gastroparezo.

Med fizičnim izpitom bo zdravnik morda prisluhnil "zaporednemu brizganju". Zdravnik vas bo nežno pretresel in prisluhnil zvoku tekočine v telesu. Pomaga vam lahko potrditi, da imate v trebuhu oviro.

Zdravnik vam bo morda naročil tudi laboratorijske preiskave. Čeprav ni dokončnega laboratorijskega testa za diagnosticiranje gastropareze, lahko pomaga izključiti druge osnovne pogoje.
Drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo:

• Endoskopija

• Radiografija kontrasta barija v zgornjem delu prebavil

• Scintigrafija za praznjenje želodca

• Antroduodenalna manometrija

• Študija brezžične gibljivosti

Zgornja endoskopija

Endoskop je tanka, prožna cev, ki jo zdravnik prenaša skozi usta in črevesje. Zgornja endoskopija se opravi z uporabo endoskopa, da se vidi požiralnik in želodec. Zdravnik bo najverjetneje opravil zgornjo endoskopijo, da bi izključil mehansko oviro na izhodu iz želodca, imenovano tudi pilorus. Ovira je, kadar pride do blokade črevesja. Iztok v želodcu ima lahko razjede, poškodbe ali samo zamašitev hrane, ki ovira pot. Vse to lahko vidimo pri endoskopiji.

Med zgornjo endoskopijo:

• Prejmete anestetik, ki vam pomaga sprostiti refleks. Lahko prejmete tudi zdravila proti bolečinam in pomirjevalo.

• Ležite na levi strani, kar se imenuje levi bočni položaj, endoskop pa vstavite skozi usta in žrelo ter v požiralnik.

• Endoskop prenese sliko požiralnika, želodca in dvanajstnika na monitor, ki ga spremlja vaš zdravnik.

Radiografija kontrasta barija v zgornjem delu prebavil

Kontrastna radiografija barija je rentgenska študija. To je pogosto uporabljen postopek za diagnosticiranje gastropareze.

Med radiografijo z kontrastom barija:

• Pogoltnete kontrastno raztopino, imenovano barij.

• Barijev prekrije požiralnik in prebavila, tako da zdravnik lažje odkrije nepravilnosti.

• Naredi se rentgen.

• Zdravnik lahko ugotovi, ali pride do zamud pri praznjenju tekočine iz želodca.

Scintigrafija za praznjenje želodca

Scintigrafija za praznjenje želodca je najpogostejši test za potrditev gastropareze.

Med scintigrafskim testom boste dobili poseben obrok in včasih posebno pijačo. Obrok bo radioaktivno označen z markerjem, ki ga bo skener lahko videl. Cilj testa je slediti tej posebni hrani, ko potuje skozi vaš sistem. Za razliko od diagnostičnih postopkov, pri katerih morate predhodno postiti, scintigrafija želodca pri praznjenju želodca dejansko zahteva, da pojeste ta poseben obrok tik pred testom.

Med scintigrafijo za praznjenje želodca:

• Če imate sladkorno bolezen, boste morda morali preveriti krvni sladkor. Vrednosti krvnega sladkorja nad 250 lahko vplivajo na testiranje.

• Morda vas bodo prosili, da ne jemljete mamil za določen čas pred testom, saj lahko ta zdravila motijo ​​tudi test.

• Pri Johns Hopkinsu prejmete posebej pripravljen obrok iz jajc, toasta, marmelade in nekaj vode. Nekateri centri ponujajo druga živila, ki jih je treba jesti. Ta obrok ima natančno število kalorij in grame maščobe, kar nam pomaga, da rezultate vašega testa primerjamo z rezultati drugih ljudi.

• Pred jedjo vam bo zdravnik na hrano pritrdil radiotracer. Ne skrbite - radiotracer ima približno toliko radioaktivnosti kot enourni sprehod v parku, ko je zunaj sončno. Zasnovan je tako, da je varen in se dobro prenaša ter preprečuje povzročanje škode.

• Takoj se posname skeniranje, nato pa vsako uro po zaužitju obroka do štiri ure. Vaša zdravniška ekipa bo ocenila, kako se hrana, ki ste jo zaužili, premika po želodcu in prebavilih. Preskus praznjenja želodca lahko pokaže zamudo pri praznjenju, kar lahko pomaga zdravnikom pri postavitvi diagnoze.

Antroduodenalna manometrija

Antroduodenalna manometrija testira mišice, ki se uporabljajo pri prebavi. Med tem postopkom:

• Zdravnik vam vstavi kateter skozi usta in v želodec.

• Kateter ostane na mestu šest ur za merjenje električne in mišične aktivnosti v želodcu.

• Prvih nekaj ur se postiš, tako da lahko zdravnik zabeleži meritve na tešče.

• Kasneje jeste trden obrok in zdravnik med prebavo zabeleži meritve.

Ta postopek lahko pomaga diagnosticirati natančen vzrok gastropareze. Zdravniki ga pogosto uporabljajo za bolnike po neuspešnem zdravljenju, za kandidate za operacijo in za bolnike z nepojasnjeno slabostjo.

Študija brezžične gibljivosti

Študija brezžične gibljivosti ocenjuje čas, ki je potreben, da se vaš želodec izprazni. To se na splošno dobro prenaša in manj invazivno kot druge diagnostične študije.

Med študijo brezžične gibljivosti:

• Zaužijete majhno tableto, ki potuje skozi vaš prebavni sistem.

• Med potovanjem zbira podatke (temperatura, stopnja kislosti, tlačni valovi) in jih pošilja sprejemniku podatkov, ki ga nosite, običajno okoli pasu.

• Zdravnik vidi podatke in po nekaj dneh se vrnete k zdravniku, da pregleda rezultate.

• Kapsula se izloči s črevesjem.

Prednost te metode je, da lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi, medtem ko kapsula zbira potrebne informacije.

Zdravljenje gastropareze pri Johns Hopkinsu

Cilj zdravljenja gastropareze je ugotoviti kakršne koli reverzibilne težave, po možnosti odpraviti osnovno bolezen in pomagati pri nadzoru simptomov. Možnosti zdravljenja segajo od prehranskih sprememb do zdravil ali kirurgije. Preberite več o zdravljenju gastropareze pri Johns Hopkinsu.