Vsebina
Bariatrična kirurgija je izraz, ki velja za številne kirurške postopke, ki so bili razviti za zdravljenje debelosti in kirurško spodbujanje hujšanja. Eden od teh postopkov se imenuje želodčni trak.Kako deluje
Pas v želodcu, ki ga pri laparoskopskem izvajanju običajno imenujemo "pas v naročju", je oblika bariatrične kirurgije. Pri postopku želodčnega traku, ki se običajno izvaja laparoskopsko, se okoli želodca položi nastavljiv silikonski trak, ki razdeli želodec na dve vrečki: majhno zgornjo vrečko, ki se nahaja nad pasom, in večjo spodnjo vrečko pod pasom. Majhna torbica omejuje količino hrane, ki jo lahko zaužijete na katerem koli posameznem sedenju, in tako povzroči občutek sitosti z manj hrane.
Trak lahko prilagodite tako, da vanj vbrizgate ali odstranite fiziološko raztopino, s čimer zmanjšate ali povečate velikost odprtine med obema delom želodca. Pas je odstranljiv in ne spreminja trajno anatomije želodca ali prebavnega trakta.
Želodčni trakovi spadajo v kategorijo "restriktivnih" kirurških postopkov hujšanja, ker zmanjšujejo ali omejujejo učinkovito sposobnost želodca za sprejemanje hrane. Po posegu bo bolnik lahko zaužil manj hrane, kar bo imelo za posledico zmanjšanje vnosa kalorij in želeni cilj hujšanja.
Učinkovitost
V sistematičnem pregledu študij, ki so bile objavljene do danes, je ena skupina raziskovalcev ugotovila, da je bila prekomerna izguba telesne teže z želodčnimi trakovi v povprečju 45-odstotna, zmanjšanje stopnje diabetesa tipa 2 pa za 28,6%. Znižanje stopnje hipertenzije (zvišan krvni tlak) je bilo 17,4%, znižanje hiperlipidemije (povišan holesterol) pa 22,7%. Te številke so bile manjše kot pri postopkih obvoda želodca in želodčnih rokavov.
Dolgoročni podatki o tem postopku se zdijo obetavni. V pregledu, objavljenem v Anali kirurgije leta 2013 je več raziskovalcev preučilo dolgoročne izide za bolnike, ki so bili podvrženi postopku želodčnega traku. Po 15 letih so udeleženci študije še vedno lahko obdržali skoraj polovico (47%) odvečne teže, ki so jo imeli pred postopkom.
Stranski učinki
Po podatkih Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo naj ne bi bili nekateri učinki, kot sta "sindrom dampinga" in driska, povezani z drugimi postopki bariatrične kirurgije, kot je želodčni bypass, povezani z laparoskopskim nastavljivim povezovanjem želodca. Verjetneje pa bo zaprtje.
Pri pacientih, ki imajo želodčni trak, se lahko pojavi tudi disfagija (težave pri požiranju), zlasti potem, ko se pas zategne ali "prilagodi".
Pri restriktivnih postopkih hujšanja, kot je želodčno povezovanje, se sindrom malabsorpcije ne pojavi, ker se zaužita hrana sčasoma prebije iz zgornje vrečke v spodnjo, kjer se nato normalno absorbira, ko prehaja skozi tanko črevo in preostali del prebavnega sistema.
Vendar se lahko zaradi zmanjšanega vnosa hrane (kar je navsezadnje bistvo tega postopka) pojavijo prehranske pomanjkljivosti in vsaj priporočljivo je, da bolniki z želodčnim trakom vsak dan zaužijejo celoten multivitamin. Glede na potrebe posameznih bolnikov se lahko priporočijo tudi druga prehranska dopolnila, zato je nujno natančno spremljanje zdravnika.