Vsebina
Noge so narejene za hojo in tek, skakanje, uravnoteženje, plezanje in še več. Zato ni čudno, da je človeška noga zapletena. Verjeli ali ne, v vaših šesticah (ali devetkah ali dvanajstih) je 28 kosti - skoraj četrtina vseh kosti v celotnem telesu - plus 30 sklepov in več kot sto mišic, vezi in kit.Vse te konstrukcije delujejo kot natančno nastavljeni stroji, da lahko opravljajo dve pomembni funkciji: nosilnost teže in pogon. Te funkcije zahtevajo visoko stopnjo stabilnosti. Poleg tega mora biti stopalo prožno, da se lahko prilagodi neravnim površinam. To je eden od razlogov, da ima vsako stopalo toliko kosti in sklepov.
Tu je kratek pregled struktur stopala in njihovega sodelovanja ter nekaj pogostih podiatričnih težav, ki so včasih posledica običajne obrabe, prekomerne uporabe ali poškodbe stopala.
Struktura stopala
Stopala lahko razdelimo na tri odseke: prednje, srednje in zadnje stopalo. V vsakem odseku so kosti, sklepi, mišice, kite in vezi.
Kosti
Kosti v stopalu lahko glede na to, kje se nahajajo, razdelimo v tri kategorije.
Prednje noge
To je zelo sprednji del stopala, vključno s prsti ali falangami. Obstaja 14 kosti prstov (dve na velik prst in tri na vsako od preostalih štirih) ter pet metatarzal.
Prva metatarzalna kost je najkrajša in najdebelejša in igra pomembno vlogo med pogonom (premikanje naprej). Omogoča tudi pritrditev na več kit. Druga, tretja in četrta metatarzalna kost so najbolj stabilne med metatarzalnimi kostmi. So dobro zaščiteni in imajo le manjše pritrditve tetiv.
Prednji del noge poleg falang in metatarzal vsebuje dve majhni sezamoidni kosti ovalne oblike, tik pod glavo prve metatarzalne kosti, na plantarni površini ali spodnji strani stopala, ki jo držijo kite in vezi. Prednje stopalo se sreča s srednjim delom stopala na petih tarzometatarzalnih sklepih.
Midfoot
Ta odsek stopala je sestavljen iz petih kosti nepravilne oblike, imenovane tarzal. Klinična imena teh kosti so navikularna, kockasta in medialna, vmesna in stranska klinasta oblika. Skupaj tvorijo stopalni lok. Lok stopala ima ključno vlogo pri prenašanju teže in stabilnosti. U
Zadnje noge
V tem odseku stopala sta le dve veliki kosti: talus in kalkaneus. Največji med njimi, kalkaneus, tvori peto stopala. Talus počiva na vrhu kalkaneusa in tvori vrtljivi sklep gležnja.
Spoji
Na stiku med dvema ali več kostmi nastane sklep. Vsak nožni prst ima dva sklepa, metatarzofalangealni sklep in medfalangealni sklep. Preostali štirje prsti na vsaki nogi imajo po tri sklepe: metatarzofalangealni sklep na dnu prsta, proksimalni medfalangealni sklep na sredini prsta in distalni falangealni sklep - sklep, ki je najbližji konici prsta.
Mišice
Mišice, ki nadzorujejo gibe stopala, izvirajo iz spodnjega dela noge in so s tetivami pritrjene kosti v stopalu. To so glavne mišice, ki olajšajo gibanje v stopalu:
- Tibialis zadaj (podpira lok stopala)
- Tibialis anterior (omogoča premikanje stopala navzgor)
- Peroneus longus in brevis (nadzoruje gibanje na zunanji strani gležnja)
- Podaljški (dvignite prste, da omogočite korak)
- Fleksorji (stabilizirajte prste na nogah in jih zvijte pod)
Kite in vezi
Najbolj opazna tetiva stopala je Ahilova tetiva, ki poteka od telečje mišice do pete. Je najmočnejša in največja kitena struktura v telesu. Ahilova tetiva omogoča tek, skakanje, vzpenjanje po stopnicah in vstajanje na prste.
Med druge pomembne kite v stopalu spadajo tibialis posterior (zadnja tibialna tetiva), ki pritrdi telečno mišico na kosti na notranji strani stopala in podpira stopalni lok, ter tibialis anterior (anterior tibial tetiva), ki poteka od zunanje golenice do prve metatarzale in površin mediane klinasto-tarzalne, kar omogoča hrbtno upogibanje prstov na nogi proti golenici.
To so primarne vezi stopala:
- Plantarna fascija-Najdaljši ligament stopala, plantarna fascija poteka vzdolž podplata stopala od pete do prstov, da tvori lok stopala, zagotavlja moč za hojo in pomaga pri ravnotežju.
- Plantarna kalkaneonavikularna vez-To je vez na podplatu stopala, ki povezuje kalkaneso in navikularno in podpira glavo talusa.
- Kalkaneokuboidni ligament-To je vez, ki povezuje kalkaneus in tarzalne kosti in pomaga plantarni fasciji podpreti stopalni lok.
Pogoste težave s stopali
Glede na to, koliko gibljivih delov je v človeški nogi in koliko tisoč kilometrov se ta neverjetni del telesa zabeleži v življenju - po podatkih Ameriškega podiatričnega zdravniškega združenja povprečna oseba do 50. leta doseže hitrost 75.000 milj - to ni presenetljivo, da so strukture v njem lahko poškodovane ali preobremenjene.
Kot vsi deli telesa, ki so sestavljeni iz kosti, mišic in vezivnega tkiva, so tudi stopala podvržena določenim pogojem, ki lahko prizadenejo kateri koli drugi okončin, ud ali hrbtenico, vključno z:
- Zvini, sevi in vleki, ki vplivajo na mišice ali vezi
- Tendinitis (ko se kita preveč raztegne ali raztrga)
- Zlomi in zlomi kosti
- Artroza (ki je še posebej pogosta pri stopalih, zlasti v sklepih, ki prste povezujejo s srednjim delom stopala)
- Revmatoidni artritis
Na noge lahko vplivajo tudi zdravstvena stanja, ki niso značilna zanje, na primer:
- Diabetes
- Protin (pri katerem v sklepu nastanejo kristali sečne kisline)
- Okužbe, kot sta atletsko stopalo in onihomikoza (glivična okužba nohtov)
In seveda obstajajo vprašanja, ki so značilna samo za nogo:
Pete Spurs
Kot največja kost v stopalu je kalkaneus (peta) še posebej nagnjen k poškodbam, na primer zaradi pomanjkljive hoje v biomehaniki na načine, ki niso optimalni, na primer. Pogost je razvoj kostnih izrastkov na spodnji strani kalkana, imenovanih petaste ostroge, ki povzročajo hude bolečine pri stoje ali hoji. Disfunkcije stopal, kot so pete, so najpogostejše pri ljudeh, ki imajo plantarni fasciitis (vnetje fascije na podplatu; glejte spodaj), ploske noge ali visoke loke.
Plantarni fasciitis
Ta pogoj je posledica mikroraztrganin v gostih vlaknastih tkivih na spodnji strani stopala, ki segajo od pete do krogle, ki jih povzroča prekomerno raztezanje. Simptomi vključujejo bolečino v peti in loku, ki je pogosto hujša zjutraj. Plantarni fasciitis je posebno tveganje za sprehajalce ali tekače na dolge razdalje.
Bunions
Bunion je koščen izraz tik pod prstom na notranjem robu stopala ali na strani mehkega prsta. . Veliki prst se lahko nagne tako navznoter, da dejansko prečka pod ali čez sosednji drugi prst, kar povzroči sekundarno neusklajenost, imenovano kladivo. Običajno se na vrhu drugega prsta oblikuje boleča črevesja.
Padli loki
Včasih imenovan pes planus ali ploska stopala je to deformacija, pri kateri se lok spodnje strani stopala poravna, pogosto tako popolnoma, da pride celoten podplat stopala v tla. Posledica so lahko bolečine v predelu srednjega stopala, otekanje gležnja in stopalnega loka ter celo bolečine v kolku, kolenu ali križu. Padli loki so lahko prirojeni (kar pomeni, da se oseba rodi s to boleznijo), pogosteje pa se pes planus razvije kot posledica starosti ali poškodbe. Med 20% in 30% ljudi ima določeno stopnjo ploskosti.
Mallet Toe
V tem stanju se sklep na sredini prsta trajno upogne do te mere, da kaže navzdol. Razvija se zaradi neravnovesja v mišicah, kitah ali vezi, ki držijo kosti prstov naravnost. Tako kot pri bunions in hammertoe se tudi na nogah kladivo pogosto pojavi zaradi nošenja neprimernih čevljev, čeprav ga lahko povzroči tudi travma ali nekatere bolezni.
Metatarsalgija
To je medicinsko ime za bolečino pod stopalom. Pogosto je posledica povečanega pritiska na to področje zaradi nekaterih vrst čevljev ali zaradi bolezni, kot so artritis, stiskanje živcev (imenovano nevrom; glej spodaj) ali zlomi ali pretrganje vezi.
Claw Toe
To je deformacija, pri kateri se prsti upognejo od srednjih sklepov navzdol ali se celo zvijejo pod stopalom. Na prizadetih prstih se pogosto tvorijo žulji ali predeli odebeljene, vnete kože. Včasih lahko koruza pritiska na živce v nogi in povzroča bolečino.
Mortonova nevroma
To je pogosta težava, pri kateri stiskanje živca v stopalni nogi povzroči pekoč občutek, mravljinčenje in bolečino v bližini tretjega in četrtega prsta. Krivci so pogosto visoke pete.
Diagnosticiranje težav
Da bi diagnosticiral pogoste težave, povezane z anatomskimi strukturami stopala, bo zdravnik - ponavadi ortopedski specialist - pregledal zunanjo stran stopala, da bi poiskal simptome, kot so otekanje na določenih predelih in deformacije v obliki stopala in druge zunanji znaki.
Vendar je za določeno diagnozo običajno treba pogledati notranjost stopala s pomočjo neke vrste slikovnega testa. Standardni rentgen lahko potrdi zlom kosti ali poškodbo artritisa. Če pa potrebujete več podrobnosti, bo zdravnik ortoped verjetno želel narediti slikanje z magnetno resonanco (MRI) - tehniko, ki uporablja močan magnet in računalniško - ali računalniško tomografijo (CT), ki gradi slike s kombinacijo več X -žarki.
Zdravljenje
Kot pri vseh boleznih je tudi pri težavah s stopali odvisno od tega, kakšno je. Očitno bo okužba, ki jo povzročajo bakterije ali glive, na primer potrebovala antibiotik ali protiglivično zdravilo. In bolečine v nogah iz katerega koli vzroka lahko pogosto lajšamo z zdravili brez recepta, kot so Tylenol (acetaminophen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) ali, v primeru hudega nelagodja, zdravila za lajšanje bolečin na recept.
Pri težavah s stopali, ki jih povzročajo anatomske deformacije, kot so padli loki, so pogosto v pomoč ortotični vložki, ki se nosijo v čevljih za blaženje in ustvarjajo optimalno oporo stopala. Standardne različice le-teh so na voljo v lekarnah in drugih trgovinah, ki prodajajo zdravstvene izdelke, pogosto pa zdravnik naroči ortotiko po meri.
V nekaterih primerih je lahko v pomoč fizikalna terapija za izboljšanje moči in prožnosti stopal in gležnjev. Včasih so zaradi zlomov in drugih poškodb potrebna operacija, zaradi česar lahko stopala ostanejo v dobrem stanju in pripravljena na več kilometrov.