Vsebina
- Kaj je hipoglosalni stimulator živcev
- Kako deluje
- Kateri pogoji zdravi
- Kirurški postopek namestitve
- Tveganja hipoglosalnega stimulatorja živcev
- Alternative hipoglossal stimulatorju živcev
- Beseda iz zelo dobrega
Kirurgija se morda zdi zaželena možnost in uporaba naprave, imenovane stimulator hipoglosnega živca, se lahko zdi privlačna. Kako kirurški poseg za stimulator hipoglosnega živca, imenovan Inspire v ZDA, zdravi obstruktivno apnejo v spanju? Preberite, kako deluje implantirani srčni spodbujevalnik.
Kaj je hipoglosalni stimulator živcev
Stimulator hipoglosnega živca je implantiran medicinski pripomoček, ki z električno stimulacijo hipoglosnega živca na jezik zmanjšuje pojav obstruktivne apneje v spanju. Ta stimulacija aktivira mišice jezika, poveča tonus in ga premakne naprej, stran od zadnjega dela dihalne poti. Stimulacija ne povzroča bolečin.
Učinkovito lahko zdravi zmerno do hudo obstruktivno apnejo v spanju, kar pomeni, da je na osnovi testiranja več kot 15 delnih ali popolnih blokad žrela na uro spanja. Če zdravljenje s CPAP ali terapijo z žolčem ne prenašamo, je to lahko razlog, da razmislimo o stimulatorju hipoglosnega živca.
Kako deluje
Za obstruktivno apnejo v spanju je značilna blokada zgornjih dihalnih poti (običajno zadnjega dela ust ali grla). Ko pride do te ovire, se dihalna pot popolnoma poruši in med spanjem ne more priti do normalnega dihanja.
Obstajajo določeni pogoji, ki bi nekoga lahko nagnili k tovrstni oviri. Dihalna pot se lahko poruši zaradi izgube mišičnega tonusa, ki se pojavi kot del spanja s hitrim gibanjem oči (REM). Morda je bolj razširjena med spanjem na hrbtu. S staranjem se lahko pogosteje pojavi. Vsekakor je bolj verjetno pri predebelih in debelih.
Uporaba alkohola in zdravil, ki sproščajo mišice, bi lahko bila nagnjena k temu. Poleg tega obstajajo deli naše anatomije, ki bi lahko povzročili apnejo v spanju. Na primer, velik jezik (imenovan makroglosija) ali majhna ali vdolbina spodnje čeljusti (imenovana retrognatija) lahko vodi do oviranja dihalnih poti.
Stimulator hipoglosnega živca naj bi odprl dihalne poti s premikanjem jezika naprej med spanjem. Ko se aktivira, električno stimulira podjezični živec do jezika. To povzroči krčenje mišic, ki jezik pripelje naprej. Čas te stimulacije je lahko med spanjem stalen ali sinhroniziran, da ustreza vašemu dihalnemu vzorcu.
Kateri pogoji zdravi
Trenutno se stimulator hipoglosnega živca uporablja za zdravljenje zmerne do hude obstruktivne apneje pri spanju pri odraslih. Indeks telesne mase (BMI) mora biti manjši od 32 (kar pomeni, da so izključeni bolno debeli ljudje). Endoskopija spanja se uporablja za zagotovitev, da ne pride do koncentričnega (popolnega) kolapsa dihalne poti, saj se ti posamezniki ne bi odzvali prav tako na zdravljenje. Pri osebah z osrednjo apnejo v spanju ne bi bilo koristno, lahko bi tudi izboljšalo smrčanje, vendar ni odobreno samo za zdravljenje tega stanja.
Kirurški postopek namestitve
Stimulator hipoglosnega živca je treba postaviti kirurško. Glavni del naprave je vsadjen pod kožo zgornje stene prsnega koša, podobno kot srčni spodbujevalnik. Ta komponenta vključuje baterijo in del, ki ustvarja električno stimulacijo. Od tu je žica, ki dejansko stimulira jezik, ki se razteza do hipoglosnega živca. Druga žica je usmerjena na steno prsnega koša, da zazna vzorec dihanja.
Tveganja hipoglosalnega stimulatorja živcev
Najpogostejša tveganja pri uporabi stimulatorja podjezičnega živca so tista, povezana s samo operacijo namestitve. Če vaše zdravstveno in zdravstveno stanje ogroža kakršno koli operacijo, potem to morda ni dobra možnost za vas. Kot pri vsaki operaciji obstaja nevarnost krvavitve in okužbe.
Stimulator hipoglosnega živca bi lahko imel disfunkcijo. To lahko pomeni, da popolnoma preneha delovati. Lahko se tudi sproži ali aktivira neprimerno, kar povzroči nelagodje med budnostjo. Baterija sčasoma ne bo uspela, zato bo potrebna še ena operacija za zamenjavo vsajene naprave (vendar ne nujno žic, ki so povezane z živčno ali prsno steno).
Alternative hipoglossal stimulatorju živcev
Če se odločite, da stimulator hipoglosnega živca ni za vas, boste morda želeli raziskati druge možnosti zdravljenja. Zagotovo je CPAP prvovrstno zdravljenje in morda se ga boste naučili bolje prenašati z upoštevanjem nekaterih osnovnih smernic. Morda je tako preprosto kot učenje, kako izbrati masko. Nekateri raje uporabljajo zobne pripomočke, ki lahko preusmerijo čeljust in ublažijo blago do zmerno obstruktivno apnejo v spanju. Obstajajo celo druge kirurške možnosti, vključno s palatalnimi vsadki (stebrični postopek) in traheostomijo. Tudi tako preprosto, kot je hujšanje, je lahko učinkovito.
Beseda iz zelo dobrega
Če želite izvedeti več o stimulatorju hipoglosalnega živca, vas bo verjetno moral napotiti k strokovnjaku za spanje ali ušesa, nos in grlo (ENT) s certifikatom, ki ima strokovno znanje o napravi.