Vsebina
- Kdo bi morda potreboval operacijo zavihka?
- Vrste zavihkov
- Tveganja in zapleti
- Zakaj uporabiti loputo namesto presadka kože?
- Zakaj namesto razširitve tkiva uporabiti loputo?
Kdo bi morda potreboval operacijo zavihka?
Če ste utrpeli izgubo tkiva na katerem koli predelu telesa, ste morda kandidat za operacijo zavihka. Ta vrsta rekonstruktivne plastične kirurgije se običajno uporablja za popravilo napak, ki so ostale po travmatični poškodbi ali mastektomiji, tehnike loput pa lahko dajo tudi odlične rezultate pri rekonstrukciji obraza po izrezu kožnega raka.
Vrste zavihkov
Obstaja toliko vrst zavihkov, kolikor je vrst poškodb, ki bi lahko zahtevale uporabo zavihka. Lopute prihajajo z različnih lokacij in se na različne načine uporabljajo za dosego želenega rezultata. Vendar se lopute, ki se uporabljajo za rekonstruktivno plastično kirurgijo, lahko razdelijo v dve glavni kategoriji.
Lokalni (pedikularni) pokrov: Tkivo se sprosti in zavrti ali na nek način premakne s sosednjega območja, da pokrije napako, vendar ostane pritrjeno na telo v svoji osnovi in ima krvne žile, ki vstopijo v loputo z mesta darovalca. Zahtevana vrsta premikanja lopute določa, katera od štirih glavnih vrst lokalnih loput se uporablja.
Štiri glavne vrste lokalnih zavihkov vključujejo loputo za napredovanje (premika se neposredno naprej brez stranskih premikov), rotacijska loputa (vrti se okoli vrtilne točke, da se postavi v sosednjo napako), loputa za prenos (premika se bočno glede na vrtilno točko, ki se postavi v sosednjo napako) in interpolacijska loputa.
Interpolacijska loputa se razlikuje od ostalih po tem, da se vrti okoli vrtilne točke, da se namesti v bližnjo (vendar ne sosednjo) napako. Rezultat je, da del zavihka preide nad ali pod odsek nepoškodovanega tkiva in tvori nekakšen "kožni most". Ta vrsta lopute naj bi bila v nadaljnjem postopku prerezana (ločena) od mesta darovalca.
Brezplačna loputa: Tkivo z drugega področja telesa se odlepi in presadi na mesto prejemnika, oskrba s krvjo pa se kirurško ponovno poveže s krvnimi žilami ob rani.
Tveganja in zapleti
Možni zapleti pri operaciji lopute vključujejo splošna kirurška tveganja, kot so:
- okužba
- neugodne brazgotine in / ali razbarvanje kože
- prekomerna krvavitev ali hematom
- nekroza kože ali maščobe (odmiranje tkiva)
- slabo celjenje ran ali ločevanje ran
- krvni strdki
- tveganje za anestezijo
- globoka venska tromboza
- srčni in pljučni zapleti
- trajni edem (otekanje) ali kopičenje tekočine
- vztrajna bolečina
- začasna ali trajna sprememba / izguba občutka kože
- nezadovoljivi estetski rezultati, ki zahtevajo revizijsko operacijo
- zlom ali puščanje ekspanderja
Takoj pokličite svojega kirurga, če imate bolečine v prsih, težko dihanje, nenavadne srčne utripe, prekomerno krvavitev.
Zakaj uporabiti loputo namesto presadka kože?
Ker imajo zavihki lastno oskrbo s krvjo, so bolj odporni kot kožni presadki in s kozmetičnega stališča običajno dajejo veliko boljše rezultate, saj lahko bolje ustrezajo tonu in teksturi kože. Kožne zavihke so tudi boljša izbira, kadar je za zapolnitev konturnih napak potrebno tkivo v razsutem stanju. V primerih, ko je prišlo do zelo velikih površin izgube tkiva, bo morda potrebna uporaba kožnega presadka.
Zakaj namesto razširitve tkiva uporabiti loputo?
Medtem ko lahko razširitev tkiva prinese vrhunske rezultate glede ujemanja barve kože, teksture in občutka, ima svoje slabosti. Širjenje tkiva vedno zahteva vsaj dva kirurška posega in večkratne obiske kirurga, da se ekspander še dodatno napihne. V tem času ekspander ostane na svojem mestu in ustvari tisto, kar je v mnogih primerih lahko grda izboklina pod kožo, kjer je ekspander nameščen. Vendar je v primeru rekonstrukcije dojk ta dodatni volumen lahko zaželen.