Vsebina
Naši prsti so pomembni! Uporabljamo jih od trenutka, ko se zbudimo, da si umijemo zobe, od e-pošte, ki jo pošljemo, do kuhanja, ki ga opravljamo vsak dan. Kadar naši prsti ne delujejo tako, kot si želimo, postanejo vsakodnevna opravila težka in boleča. Kaj torej lahko storimo, ko nam prstni sklepi začnejo odpovedovati?
Vrste artritisa prstov
Obstajajo tri vrste artritisa, ki pogosto prizadenejo prste:
- Osteoartritis:Osteoartritis, imenovan tudi artritis zaradi obrabe, je najpogostejša vrsta artritisa prstov. Pri ljudeh z osteoartritisom se normalen hrustanec vztrajno obrablja in razkriva golo kost na sklepih. Najpogosteje prizadeti sklepi v roki so zglobi srednjega prsta in konice prsta (sklepi PIP in DIP) ter sklep na dnu palca.
- Revmatoidni artritis:Revmatoidni artritis povzroča drugačno vrsto uničenja sklepov. Revmatoidni artritis je sistemsko avtoimunsko stanje, ki lahko povzroči številne težave. Med njimi lahko revmatoidni artritis povzroči vnetje mehkih tkiv, ki obdajajo sklepe. Najpogosteje prizadeti sklepi v dlani so zglobi na dnu prstov (MCP sklepi).
- Protin: Protin je stanje, ki se pojavi, ko se v sklepih telesa razvijejo kristali. Ti kristali nastanejo kot posledica tega, da telo ne presnavlja pravilno snovi, imenovane sečna kislina. Ko se sečna kislina kopiči, lahko ti kristali nastanejo v enem ali več sklepih. Medtem ko je nožni palec najpogosteje prizadet del telesa, so lahko vpleteni tudi sklepi prstov.
Tudi druge vrste artritisa lahko povzročajo težave v sklepih prstov, vendar ima velika večina ljudi s prstnim artritisom eno od zgoraj omenjenih težav.
Simptomi artritisa prstov
Simptomi artritisa prstov vključujejo:
- Bolečine v sklepih
- Otekanje
- Togost
- Izguba gibanja
Bolniki z osteoartritisom pogosto razvijejo grudice ali vozličke okoli prstov prstov. Te grudice se imenujejo Heberdenova vozlišča (kadar je okoli bolj oddaljenega zgloba) ali Bouchardova vozla (kadar so okoli bližjega zgloba) in so dejansko sestavljeni iz kostnih ostružkov okoli sklepov.
Ti členki se pogosto povečajo, nabreknejo in otrdejo. Ljudje se pogosto pritožujejo, da se njihovi obroči ne prilegajo ali jih ni mogoče odstraniti.
Bolniki z revmatoidnim artritisom imajo pogosto zgoraj omenjene simptome, lahko pa imajo tudi bolj zapletene deformacije rok. Prsti se lahko začnejo premikati iz običajnega položaja in se odmikajo od palca.
Vzroki
Sklep je del telesa, kjer se združita dve kosti. Artritis je težava, ki povzroča poškodbe normalno gladkih sklepnih površin. Ti križišči imajo posebne površine, ki omogočajo nemoteno gibanje med sosednjimi kostmi.
Ta gladka površina je hrustanec in ko je hrustanec poškodovan, je pogoj artritis. Ko se naši prsti ne morejo upogniti in premikati, kot pričakujemo, postanejo vse te dejavnosti težke.
Zdravljenje
Zgodnje zdravljenje artritisa prstov je osredotočeno na obvladovanje simptomov, da bi se izognili operaciji. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Protivnetna zdravila: Ta zdravila lahko pomagajo zdraviti bolečino pri artritisu prstov in pomagajo zmanjšati vnetje in otekanje okoli sklepov. Čeprav se pred začetkom novih zdravil vedno posvetujte s svojim zdravnikom, so ti pogosto predpisani za bolečine v sklepih v prstih.
- Skupni dodatki: Skupni dodatki so sestavljeni iz glukozamina in hondroitina, dveh glavnih gradnikov običajnega hrustanca. Ti dodatki so zelo varni za uporabo, čeprav so klinični podatki, ki podpirajo njihovo uporabo, šibki, vendar se jim lahko zdi veliko ljudi v pomoč.
- Injekcije kortizona: Kortizon je močnejše protivnetno zdravilo in je lahko koristen pri omejenih aplikacijah v roki. Čeprav injekcij kortizona na splošno ni dobro izvajati pogosto, lahko občasno streljanje pomaga umiriti vnetje artritisa.
- Ročna terapija: Ročna terapija, ki jo običajno opravi delovni terapevt, je v pomoč pri ohranjanju gibanja in preprečevanju otrdelosti sklepov.
- Led in toplotna obdelava: Togost sklepov in obseg gibanja je mogoče izboljšati z ledeno in toplotno obdelavo. Večini ljudi z artritisom prstov je ogrevanje rok s toplo krpo ali pod zmerno vročo vodo najbolj koristno pri lajšanju togosti artritičnih prstov.
- Opornice: Opornica pomaga sprostiti in spočiti sklepe. Splinting je treba izvajati v omejenih časovnih obdobjih, da se omogoči olajšanje, ne da bi se sklep strjeval.
Operacija
Če zdravljenje ne bo uspelo, bo morda potrebna operacija. Na prstih se lahko izvede več postopkov, vključno z odstranjevanjem kostnih ostružkov, zlitjem sklepa in zamenjavo sklepa.
Najpogostejša operacija je fuzija prstnega sklepa. Ta postopek drži sklep v fiksnem položaju, da se prepreči nadaljnje gibanje na prizadetem sklepu. Medtem ko je sklep nato za vedno trd, bolečino običajno ublažimo. Poleg tega lahko med operacijo fuzije prstnih sklepov zdravnik popravi kakršno koli deformacijo in odstrani kostne ostružke.
Zamenjava sklepov prstov je pri nekaterih posameznikih lahko zelo učinkovit postopek. Ljudje, ki imajo umetni prstni sklep, lahko ohranijo gibljivost sklepa brez bolečin pri artritisu. Poleg tega lahko med tem kirurškim posegom obravnavamo enake deformacije in kostne ostružke.
Na splošno zamenjava sklepov prstov pride v poštev le pri bolj sedečih ali starejših posameznikih, saj niso namenjeni napornim aktivnostim ali težkemu delu. Vsadki, ki so lahko izdelani iz kovine, plastike, keramike ali kombinacije materialov, se lahko sčasoma obrabijo in jih je treba zaščititi pred preveliko aktivnostjo.