Vsebina
Imunohistokemija (IHC) je poseben test, ki ga patologi uporabljajo za odkrivanje določenih molekul na celicah.Ko se vzorec tkiva, kot je biopsija bezgavk, prenese v laboratorij, da se pregleda zaradi bolezni, obstaja več podrobnosti, ki jih ni mogoče zlahka določiti.
Številne bolezni ali podvrste bolezni so si lahko podobne ali se zdi, da imajo pod mikroskopom celice podobne velikosti, vendar imajo različno vedenje in različno zdravljenje. Eden od načinov njihovega razlikovanja je odkrivanje določenih molekul na teh celicah, ki delujejo kot označevalci.
Imunohistokemija je tehnika, ki uporablja protitelesa, ki se ujemajo z molekulami, ki jih lahko poiščejo, prepoznajo in pritrdijo na te označevalce na celicah. Sama protitelesa so zasnovana za delo z oznakami, ki lahko zaznati ali videti pod mikroskopom, na primer fluorescentno obarvanje, ki pomaga natančno identificirati.
IHC je našel številne uporabe v medicini, zlasti pri diagnozi raka. Limfomi so med vrstami raka, ki so za pravilno odločanje o diagnozi in zdravljenju najbolj odvisne od IHC.
Več o imunohistokemiji
Nekatere vidike bolezni lahko zlahka opazimo s preučevanjem posameznih celic in njihovega videza, vključno z videzom jedra, nekaterih celičnih beljakovin in obliko ali "normalno anatomijo" celice, kar se imenuje morfologija celice. Drugi vidiki bolezni opazovalcu izstopajo le, če sumljive celice vidimo v kontekstu "celotne soseske" celic.
Drugi vidiki zahtevajo nekakšno analizo na molekularni ravni - z drugimi besedami, zdravniki morajo vedeti o določenih genskih proizvodih - izražanju določenih genov v beljakovinah ali markerjih, ki jih lahko zaznamo s protitelesi.
Včasih je imunohistokemija koristna ne le za prepoznavanje določene vrste limfoma, temveč tudi za oblikovanje napovedi na podlagi označevalcev, ki so povezani z počasnejšim vedenjem v primerjavi z bolj agresivnim tipom.
IHC za limfome
Limfomi veljajo za maligne bolezni limfocitov, ki so se ustavili v različnih stopnjah razvoja ali diferenciacije, uporaba IHC z različnimi protitelesi v "plošči" pa pomaga prepoznati določeno linijo in razvojno stopnjo limfoma.
Panel različnih protiteles se uporablja za ugotavljanje, kateri markerji so prisotni na limfocitih. Te oznake se pogosto začnejo s črkami CD. Na primer, markerji B-celic (CD20 in CD79a), T-celični markerji (CD3 in CD5) in drugi markerji, kot so CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, se lahko uporabljajo v različni raki krvi ali hematološke maligne bolezni.
Folikalni limfom (FL) razmislite nekoliko podrobneje kot primer drugih stvari, ki jih je mogoče storiti z IHC. FL je drugi najpogostejši podtip ne-Hodgkinovega limfoma z difuznim velikim B-celičnim limfomom (DLBCL) je najpogostejši. FL je tudi primer tako imenovanega indolentnega limfoma, kar pomeni, da je rak, za katerega je značilna počasnejša rast in dolgo preživetje, tudi brez terapije. Obstaja kar nekaj različnih možnosti zdravljenja FL, vendar je bolezen na določen način lahko neskladna od osebe do osebe.
Obstajajo prognostični indeksi, na primer Mednarodni prognostični indeks in natančneje Mednarodni prognostični indeks folikularnega limfoma (FLIPI), ki lahko pomagajo predstaviti s kakšno vrsto FL imate in kako bi se lahko obnašal. preučevanje limfoma in njegovega "mikrookolja" preučevali in ugotovili, da sta dva različna razreda imunskih celic povezana z različnim kliničnim vedenjem, v skladu s študijo iz leta 2006, objavljeno v Časopis za klinično onkologijo.